解剖变异

摘要： 目的了解山西人群的下颌磨牙后管形态学特征,测量相关数据,为磨牙后区及下颌支部位手术安全性提供理论指导。方法系统随机抽取山西医科大学第一医院口腔科400例患者锥形束CT影像资料,筛选符合纳入标准影像,使用锥形束CT及数字化软件测量相关数据,进行磨牙后管分型,建立磨牙后管三维模型,观测并统计磨牙后管数量、分布及走形,对相关数据进行测量。结果本研究最终纳入样本368例,84例样本中存在磨牙后管,发生率为22.83%。其中男性47例,女性37例;左侧55侧,右侧52侧,性别、侧别间差异无统计学意义。以下颌角与磨牙后区后缘为界,将磨牙后管起始位置分为A(下颌支区)、B(磨牙后区)两区,磨牙后管按形态及走形可分为A1~A5、B1~B4共9型,其中磨牙后管起自下颌支区沿下颌骨内侧弯曲向上行走的A3型最为多见,其次是B3型,A4型最少见。磨牙后管平均长度为(10.95±2.76)mm,起始位置平均直径为(1.22±0.50)mm,磨牙后孔平均直径为(1.05±0.39)mm,磨牙后孔距第三磨牙远中釉牙骨质界平均距离为(9.50±3.66)mm。结论山西人群磨牙后管发生率较高,行磨牙后区及下颌支部位手术时需避免术中术后并发症发生。

摘要： 背景:膝外翻畸形一般需要膝关节周围截骨或全膝关节置换来矫形.膝关节周围截骨时需要三维立体矫正,人工全膝关节置换选用假体与膝关节相匹配的程度明显影响置换后长期效果,股骨髁截骨矫形需要股骨髁数据支持.目前国内使用率较高的仍然是依据西方人数据设计的假体系统,应用于国人往往达不到最好匹配.目的:探讨股骨髁解剖形态学异常,为膝外翻畸形的全膝关节置换或截骨术提供解剖学数据.方法:对41例(53膝)成人膝外翻畸形患者的膝关节进行CT扫描,图像导入Mimics 17.0软件建立数字化三维模型,测量相关解剖学参数,分析其分布规律与相关关系.将膝关节相关参数与单膝畸形患者的健侧正常膝(对照组29膝)进行比较.结果 与结论:①与对照组比较,外翻组股骨机械轴和通髁轴的夹角无显著变化(P>0.05);股骨机械轴和股骨远端关节面的夹角、通髁轴与股骨髁远端关节面切线的夹角、通髁轴与股骨髁后方关节面切线的夹角均显著增加(P0.05).③外翻组股骨髁后部圆心和股骨髁通髁线距离明显低于对照组(P<0.05).④结果表明,成人继发性膝外翻畸形的股骨外髁形态学变化较显著,股骨内髁形态学变化不明显.将股骨髁通髁轴做为成人继发性膝外翻畸形全膝关节置换的参照,获取的数据有助于术中定位,提高治疗效果.

摘要： 背景:膝外翻畸形一般需要膝关节周围截骨或全膝关节置换来矫形。膝关节周围截骨时需要三维立体矫正,人工全膝关节置换选用假体与膝关节相匹配的程度明显影响置换后长期效果,股骨髁截骨矫形需要股骨髁数据支持。目前国内使用率较高的仍然是依据西方人数据设计的假体系统,应用于国人往往达不到最好匹配。目的:探讨股骨髁解剖形态学异常,为膝外翻畸形的全膝关节置换或截骨术提供解剖学数据。方法:对41例(53膝)成人膝外翻畸形患者的膝关节进行CT扫描,图像导入Mimics 17.0软件建立数字化三维模型,测量相关解剖学参数,分析其分布规律与相关关系。将膝关节相关参数与单膝畸形患者的健侧正常膝(对照组29膝)进行比较。结果与结论:①与对照组比较,外翻组股骨机械轴和通髁轴的夹角无显著变化(P>0.05);股骨机械轴和股骨远端关节面的夹角、通髁轴与股骨髁远端关节面切线的夹角、通髁轴与股骨髁后方关节面切线的夹角均显著增加(P0.05)。③外翻组股骨髁后部圆心和股骨髁通髁线距离明显低于对照组(P<0.05)。④结果表明,成人继发性膝外翻畸形的股骨外髁形态学变化较显著,股骨内髁形态学变化不明显。将股骨髁通髁轴做为成人继发性膝外翻畸形全膝关节置换的参照,获取的数据有助于术中定位,提高治疗效果。

摘要： 目的:利用磁共振胰胆管造影(MRCP)分析胆囊管变异与胆囊结石发生的相关性。方法:选取2016年10月—2021年4月因疑似胰胆系统疾病而行MRCP检查者281例,所有患者均经胆囊切除术或逆行胰胆管造影术证实。结果:281例患者中,胆囊管变异者162例,变异率为57.65%,各种变异分型中:胆囊管汇合于肝总管前或后壁的比例最高(31.67%),其次为负角度汇入(12.46%);胆囊管变异患者胆囊结石率为45.68%,明显高于胆囊管正常者的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05);汇合于肝总管前或后壁患者胆囊结石率为28.09%,明显低于其他类型胆囊管变异者(P<0.05);MRCP诊断胆系梗阻性疾病的总体准确率为93.10%。结论:胆囊管变异率高,且与胆囊结石发生有一定相关性。MRCP可准确显示胆囊管解剖变异,有助于减少手术中胆管损伤,同时对胆系梗阻性疾病有较好的诊断价值。

摘要： 目的:分析脑静脉窦血栓(CVST)继发脑实质病变的影响因素。方法:回顾性分析42例CVST患者的影像学及临床资料,其中继发脑实质病变31例为观察组,无继发脑实质病变11例为对照组。比较两组患者一般资料,脑静脉解剖变异,CVST发生部位,采用Logistic回归分析可能影响CVST继发脑实质病变的因素。结果:观察组高血压发生率高于对照组,头痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示,脑静脉窦解剖变异是发生脑内病变的独立危险因素。结论:CVST患者合并脑静脉窦解剖变异和高血压更容易继发脑实质病变。

摘要： 目的观察颈动脉CT血管造影下寰椎椎动脉沟环(PP)的形态学特征。方法回顾性分析了2020年7月-2021年6月浙江省嘉兴市第二医院行颈动脉CTA检查的1239例患者影像学资料,总结分析其中出现的PP变异的影像学特征。总结PP的在CTA矢状位重建图像上的椎动脉沟高度(VAGH)、寰椎后弓高度(PAH)、椎动脉沟环长短径和V_(3)段椎动脉直径(VAD),并计算椎动脉沟环面积(PPA)。结果1239例中出现94例(7.6%)PP,双侧PP 28例(2.3%),单侧66例(5.3%),总计PP数122侧。122侧PP的VAGH值2.4~7.8mm,平均(4.86±1.04)mm;PAH值4.2~11.6mm,平均(7.95±1.54)mm;PPA值15.30~48.58mm^(2),平均(29.83±7.27)mm^(2);VAD值1.6~5.4mm,平均(3.57±0.84)mm。结论寰椎椎动脉沟环作为一种解剖变异,在人群中较为常见,建议行该区域手术者术前行CTA检查评估排除手术禁忌证。

摘要： 随着医学影像技术的飞速发展和数字化医学时代的到来,越来越多的早期肾癌被发现。目前,肾癌的手术方法主要为后腹腔镜肾癌根治术或肾部分切除术,术中肾血管的找寻和处理是手术成功的关键,血管损伤和出血是手术的主要并发症。国内外多项研究报道,肾癌患者的肾动脉变异发生率远高于普通人群,包括支数异常、走行异常和分支异常,这大大增加了手术难度[1-3]。同时,由于后腹腔空间狭小,缺乏肾血管的解剖标志,在游离变异的肾蒂血管时,更易出现肾血管损伤,导致腹腔镜下难以止血,从而中转开放手术。因此,术前准确地了解变异肾血管的解剖基础对指导手术具有重要的意义。当前,通过影像学技术对肾血管解剖进行术前评估,可提高手术成功率并减少并发症的发生。

摘要： 目的:探讨超声影像技术研究正常人群下肢静脉解剖变异的分布规律及该变异与各基础生理因素之间关联的应用价值。方法:选取2019年3月—2020年3月于云南省第一人民医院超声科行下肢血管检查的门诊或住院患者717例为观察对象,将其各基础生理因素(性别、年龄、身高、体重及血压)和下肢静脉解剖变异的资料以表格形式记录,建立数据库,比较两侧下肢静脉解剖变异的分布情况是否存在差别,并分析患者个体间各基础生理因素差异与下肢静脉变异的发生情况是否存在关联。结果:717例受检者两侧下肢静脉变异呈对称性分布和不对称性分布的情况有显著差异(P0.05)。结论:个体内两侧下肢静脉变异的分布具有较大程度的对称性;下肢静脉变异发生与否与人群各基础生理因素差异无关。

摘要： 目的探讨慢性鼻窦炎鼻内镜手术中采取鼻道-窦口复合体CT三维重建的意义。方法选取本院行鼻窦内镜手术的慢性鼻窦炎患者108例,均对鼻道-窦口复合体开展CT三维重建,分析鼻-鼻窦炎的炎症分布状态以及鼻道-窦口复合体变异伴鼻窦炎情况。结果108例患者中32.41%出现泡状鼻甲,11.11%出现反常中鼻甲,15.74%出现钩突肥厚,13.89%出现钩突内侧偏移,6.48%出现钩突外侧偏移,4.63%出现钩突气化,10.19%出现Haller气房,11.11%出现鼻丘气房,25.00%出现鼻中隔偏曲。鼻窦炎症分布在前组筛窦占87.04%,后组筛窦占37.04%,上颌窦口占69.44%,上颌窦占63.89%,额隐窝占21.30%,额窦占15.74%,蝶窦占9.26%。108例患者同时存在解剖变异和鼻窦炎总共95例。结论鼻窦内镜术式中采取鼻道-窦口复合体CT三维重建,能清晰提供出相应位置变异情况和其引起的鼻窦炎,对临床有指导价值。

摘要： 主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种威胁生命的急危重症,其病因和危险因素主要包括高血压、动脉粥样硬化、主动脉管壁先天发育异常、创伤和解剖变异等。根据AD原发破口的位置和夹层的累及范围,临床广泛使用DeBakey和Stanford两种分型方式。近年来,国内外学者提出了“非A非B”型夹层的概念,即原发破口在弓部或Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)向近端逆撕累及弓部,是对Stanford分型的重要补充[1]。由于DeBakey分型和Stanford分型方式均无法明确夹层远端累及的范围,2020年美国血管外科协会(Society for Vascular Surgery,SVS)和美国胸外科医师协会(Society of Thoracic Surgeon,STS)联合发布了新的AD解剖分型[2],对传统分型进行细化,辅助患者的风险分层、治疗和预后。本文结合本中心经验,对AD腔内治疗的最新经验进行介绍如下。

摘要： 目的：探讨围肝门部解剖变异对根治性肝门部胆管癌手术的影响. 方法：对2015年6月-2016年7月在医院就诊35例肝门部胆管癌病人,均在术前基于CT进行三维可视化重建,收集其中12例围肝门部存在解剖变异的手术病人资料,进行回顾性分析. 结果：术前通过3D模型分析发现肝动脉Ⅱ型变异2例,Ⅲ型变异4例;门静脉Ⅱ型变异2例,Ⅲ型变异2例;胆管解剖分型情况：B型变异2例,术中探查结果与术前评估结果一致.平均手术时间(425±101.69)min,术中平均出血量为(1050±254.02)ml,12例患者中术后病理提示11例提示切缘阴性.R0切除率为91.7％(11/12).术后并发症发生率33.3％(4/12). 结论：术前对患者围肝门部解剖变异的准确诊断,可为个体化手术方案制定提供详实的术前指导,可提高手术R0切除率,减少术中出血量和术后并发症发生几率.

摘要： 该研究设计对1000例腹腔干和肠系膜上动脉MSCT血管成像,评价腹腔干与肠系膜上动脉及其主要分支的解剖变异,重点描述Michels分型以外和文献极少或从未提及的解剖变异类型,以期扩展相关医学工作者对该领域的认知范围。指出，腹腔干与肠系膜上动脉存在广泛的解剖变异，MSCT血管成像有助于了解其变异的详情，对于腹部血管外科手术计划的制定具有一定的指导意义。腹腔干与肠系膜上动脉存在广泛的解剖变异，MSCT血管成像能够提供腹腔干与肠系膜上动脉及其分支的优质二维及三维图像，有助于了解其正常和变异的详细情况，对于腹部血管外科手术计划的制定具有一定的指导意义。

摘要： 本文旨在研究在后腹腔镜左侧活体供肾切取术中,观察掌握左肾静脉背侧腰静脉分支的解剖变异情况。本文是第一次报道在后腹腔镜左侧活体供肾切取术中观察总结左肾静脉背侧腰静脉分支的变异情况。如果外科医师掌握了该解剖知识，就可以避免在左肾切除术中损伤该静脉，能够在左侧活体供肾切取术中将左肾静脉游离的更长，有利于下一步肾移植术。

摘要： 窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex，OMC）是广泛开展功能性内窥镜手术后提出的一个新的解剖学概念，包括筛漏斗、钩突、半月裂孔、筛泡、中鼻甲、中鼻道、额隐窝等，不同学者对其与慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）的关系仍存争议。本研究旨在用更好的影像学方法观察oMC的解剖变异，并探讨其与CRS的关系，为临床诊断和治疗提供一定指导。

摘要： 目的:探讨64排CT血管成像不同后处理技术显示肝动脉及其解剖变异的差异.方法:连续选取110例患者上腹部增强扫描图像资料,对动脉期容积数据采用容积再现(VR)及薄层滑块最大密度投影(STS-MIP)技术进行图像后处理,观察肝动脉解剖结构及其变异情况,并比较两种后处理技术的成像质量、对变异肝动脉的显示率及所需时间的差异.结果:110例患者中,肝动脉解剖变异发生率为46.4％(51/110),参照Michel’s分型标准, 59例(53.6％)为Ⅰ型(正常),51例(46.4％)起源变异,其中7例(13.7％)Ⅱ型,6例(11.8％)Ⅲ型,3例(5.9％)Ⅳ型,9例(17.6％)Ⅴ型,3例(5.9％)Ⅵ型,1例(2％)Ⅷ型, 1例(2％)Ⅷ型,3例(5.9％)Ⅸ型;不属于Michel’s分型( NC型)18例(35.3％).STS-MIP对三级分支以上肝动脉的显示率为81.8％(90/110)和对变异肝动脉的检出率为100％(51/51),均高于VR的69.1％(76/110)和87.5％(49/51),差异具有统计学意义(P＜0.05),尤其对于细小的副肝动脉的显示,STS-MIP更为清晰.在后处理用时上,VR需要(6.7±3.15)min,STS-MIP需要(4.8±2.46)min,STS-MIP技术更为节约时间,两者差异有统计学意义(t=15.34,P＜0.01)。结论：肝动脉64排CT血管成像中STS-MIP技术优于VR，并能显示细小的副肝动脉,两者结合能够准确显示肝动脉及其解剖变异的情况。

摘要： 肾上腺疾病是临床引起高血压的常见原因,熟悉肾上腺解剖尤其是正常变异,可以帮助提高对肾上腺疾病的认识,避免误诊,肾上腺解剖结构小,形态不规则,且附近常有小血管及临近正常结构,因此肾上腺微小病变的诊断存在困难.随着螺旋CT新技术的应用,可以用快速薄层面扫描,并可方便的进行冠矢状位重建.为良好显示肾上腺解剖提供了方便.本文随机收集100例行肾上腺CT检查的患者,分析其解剖结构并复习相关文献。

摘要： 近30余年来,随医学影像学的发展和进步;尤其是影像设备、技术的开发、创新并应用于腹部疾病的影像诊断,显著扩大了影像学检查在腹部疾病诊断中的应用范围及作用;通过临床应用、知识更新、经验积累,已大大提高了腹部疾病的正确诊断率.但是,我们也应该看到,腹部范围很大,占据了人体躯干的下半部分,涉及腹内脏器、腹膜腔、腹膜下间隙、腹膜后间隙及腹壁;涉及消化、泌尿、生殖、循环(主要为血管)、淋巴以及内分泌等系统.同时,在腹部范围内,相当部分解剖结构,左右并不对称,尚存在一定解剖变异,解剖关系也比较复杂;一部分解剖结构和解剖关系的实质,还存在一定的争议;胃肠等脏器在腹膜腔内存在一定活动度,并可因不同病因产生不同的功能表现.这些都使腹部疾病的影像学表现存在着明显的复杂性和多样性,从而使腹部疾病的影像诊断增加了相当的难度.

摘要： 在实验中发现大鼠颈总动脉分支变异较大,本文旨在介绍113只WKY大鼠颈总动脉主要分支的解剖特征.

摘要： 作为本发明的一个方式，进行以下的分析，使对每个碱基种类进行了标记的分析对象的核酸样本进行电泳，检测每个碱基种类的标记信号，生成检测强度的波形数据，对每个碱基种类的上述波形数据的各峰值位置选择其他的峰值位置，计算各峰值位置的信号强度相对于选择出的其他峰值位置的信号强度的相对信号强度，在各峰值位置对分析对象的核酸样本的相对信号强度和已知的核酸样本的相对信号强度进行比较，进行与核酸样本的碱基排列坐标位置的各碱基种类的存在相关的分析。由此，实现高灵敏度、高精度地取得与作为目标的基因区域中存在的微量的基因变异相关的信息。

摘要： 示例性处理系统访问患者解剖结构的三维(3D)模型并将检测过程应用于3D模型以检测解剖结构中的单层解剖特征。该检测过程包括从3D模型中生成单层解剖特征的候选点的概率图，并基于候选点的概率图生成代表单层解剖特征的单层网格。

摘要： 一种方法包括计算患者的器官的体积在该体积的计算机化解剖标测图中的中轴树图。识别树图中预定义数量的主分支。使用识别的主分支，在解剖标测图中识别该体积的一个或多个已知解剖开口区域。

摘要： 本发明涉及一种用于为患者扫描(10)的解剖结构数据(ASD)提供标准化位置的计算机实现的方法，尤其作为将矫形器或假体单独适配到第一患者的基础。该方法包括以下步骤：接收第一患者的身体部位的解剖结构数据(ASD)，接收和/或选择对应于该身体部位的模板结构数据(TSD)，并使用模板结构数据(TSD)的框架调整解剖结构数据(ASD)的方向和/或姿势(20)。此外，本发明涉及一种用于对患者扫描(10)的解剖结构数据(ASD)进行标准化测量的计算机实现的方法、一种数据处理系统和一种计算机可读介质。

摘要： 本发明公开了一种展示筋膜纤维构筑解剖学特征的塑化标本及解剖方法，方法包括S1.将已脱离人体或大型动物的部位防腐固定后，进行目标区域筋膜的解剖取材，获得筋膜标本；S2.将筋膜标本用双氧水进行漂白，然后用小流水浸泡冲洗；S3.将标本展开，展平筋膜标本；使用夹板网格固定标本，分别浸入两种不同温度下的丙酮液体中脱水；S4.经过多次不同浓度常温丙酮液体中脱脂；S5.制作好玻璃夹片，加入P45混合液中充分包埋；在低温负压状态下P45混合液得到完全浸渗，放入水浴箱中硬化；S6.取出透明硬化的筋膜标本，并切割修边成型。本发明实现了在宏观层面上较为全面地显示人体或大型动物某部位筋膜的纤维构筑的解剖学特征。

摘要： 本发明涉及一种基于解剖教学的可调节人体解剖台，包括台体，所述台体一侧内壁贯穿开设有进口，进口顶部内壁铰接有封闭门，台体靠近进口的一侧铰接有搬运板，搬运板两端内壁之间通过轴承转动连接有多个均匀分布的转轴，多个转轴上套设有同一个传送带，转轴前端延伸至搬运板外部并通过螺栓固定有第一带轮，多个第一带轮之间套设有同一个第一皮带，搬运板前端通过螺栓固定有架板，架板截面设置成L型，架板前端内壁通过螺栓固定有第一电机，第一电机输出轴和其中一个第一带轮之间通过螺栓固定；本发明利用第一电机驱动多个第一带轮和转轴转动，使得传送带转动，将人体进行输运，从而搬运过程方便省力。

摘要： 本发明涉及医学技术领域，特别涉及一种关于猪颅底血管网的解剖学定位及解剖采集的方法。本发明提供的关于猪颅底血管网的解剖学定位及解剖采集的方法，有效简化了猪颅底微血管网病理采集过程中从胸腔定位左右颈总动脉‑向上定位咽升动脉‑直至向上破开蝶鞍破裂孔‑定位血管网并取出的采集难度，而采用直接定位垂体窝，切除微血管上方的蝶骨，避免颈总动脉上升过程中，血管破裂影响定位，从而节约采集时间，极大提高猪颅底微血管网病理采集的成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种具有断层拍照功能的人体解剖学多功能解剖台，涉及人体解剖学技术领域，包括壳体、解剖台架和抬升机构，所述解剖台架的上表面固定连接有壳体，壳体内设置有抬升机构，壳体的上表面固定连接有第一板材，第一板材的一端通过合页与第二板材的一端铰接，第二板材的下表面与抬升机构的一端固定连接；本方案中，通过设置电机、第一扇叶和净化机构，当需要对福尔马林溶液气体进行进化时，通过打开电机工作，从而第一转轴被带动进行旋转，进而第一扇叶被带动进行旋转吸风，加强了活性炭和气体的接触面积，使得所有活性炭颗粒能够被使用，加强了进化效果，避免了因为长期吸入而引起慢性中毒的问题。

摘要： 本发明涉及一种基于人工智能的解剖变异识别提示方法及系统，包括实时采集腔镜图像，并根据腔镜器官分割模型和器械关键点检测模型获取实时器官分割数据以及器械关键点数据；通过分析手术前影像学图像获取变异结构和周围器官的位置关系，提取影像学图像变异结构周围器官组织分割数据进行对比，判断变异结构的位置；实时检测器械关键点和变异结构的位置信息，当器械在变异解剖结构区域进行操作时，对变异解剖结构区域进行提示，根据提示进行操作。本发明通过建立影像学检查和腔镜手术视野之间的对应关系，手术中关键操作的脉络管道结构得到了准确有效的定位，为外科手术更为精确的进行提供了重要的条件。

摘要： 本发明涉及一种基于人工智能的解剖变异识别提示方法及系统，包括实时采集腔镜图像，并根据腔镜器官分割模型和器械关键点检测模型获取实时器官分割数据以及器械关键点数据；通过分析手术前影像学图像获取变异结构和周围器官的位置关系，提取影像学图像变异结构周围器官组织分割数据进行对比，判断变异结构的位置；实时检测器械关键点和变异结构的位置信息，当器械在变异解剖结构区域进行操作时，对变异解剖结构区域进行提示，根据提示进行操作。本发明通过建立影像学检查和腔镜手术视野之间的对应关系，手术中关键操作的脉络管道结构得到了准确有效的定位，为外科手术更为精确的进行提供了重要的条件。