节约用血

摘要： 目的通过对新生儿科临床用血进行总结分析,了解新生儿用血的具体情况,为节省血液、制备小规格血液制剂提供临床依据。方法采用回顾性病例分析法对2019年1月—2020年12月该院634例住院新生儿的用血情况进行统计分析。结果新生儿使用红细胞、血浆及血小板实际输入量占用血量的比例都较小,分别为14.2%、26.5%、11.3%;用血总量为109210 mL,实际输入血量为17829.6 mL,占总血量的16.3%;总剩余血量为91380.4 mL,占总血量的83.7%,剩余量较输入量多,总剩余血量是输入血量的5.1倍,平均每次实际输入量为8~80 mL。结论新生儿临床用血量大,但实际输入量少,血液浪费严重,为了节约用血,新生儿输血应严格掌握输血指征,首选小规格血液制剂。

摘要： 目的:分析开展 Rh(D、C、c、E 和 e)五种血型抗原及不规则抗体检测,并采取 ABO 血型和 Rh(D、C、c、E 和 e)五种血型抗原完全相合的输血病例,探讨开展 Rh(D、C、c、E 和 e)五种血型抗原在精准化输血中的应用。 方法:选择我院一位血型不规则抗体阳性的入院诊断:(1)肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血;(2)肝硬化失代偿期;(3)胆囊结石的老年患者,实施了 ABO 血型和 Rh(D、C、c、E 和 e)五种血型抗原完全相合的输血方案作为典型病例来分析。 结果:患者康复出院,抢救成功。 结论:对患者进行输血前,需要做好患者以及献血者的血型不规则抗体检测及 Rh 血型抗原分型,并做好同型输注,进而保障老年人安全合理输血,提高了输血治疗的安全性,节约了血液资源,使患者的住院时间大大缩短了,提高了患者对我院医生的诊疗及护士护理工作的满意度,值得在临床中大力推荐使用。

摘要： 目的探讨儿科心脏直视手术中自体血液回收技术中使用经验。方法研究我中心自2016年12月至2021年10月心脏手术中使用自体血液回收技术57例患儿血液回收量及临床资料。结果复杂手术组28例患儿手术中红细胞回收的量(386±513)mL,非复杂手术组29例中红细胞回收量(108±63)mL;红细胞回收量、异体红细胞输注量、呼吸机使用时间,术后住院天数及住院总费明显差异(P<0.05),重症监护时间未见统计差异;在使用血液回收的非复杂手术组异体血红细胞使用量(0.98±1.21)U,低于常规预充体外循环手术2.0 U(P<0.05);所有患儿均完成手术,顺利进行血液回收,回收红细胞40~2507mL,平均(245±392)mL。结论血液回收技术能在复杂手术中血液回收能大量回收因不可避免的失血中红细胞;在对稀有血型患儿手术过程使用改技术能保障其顺利完成手术,进而推进体外循环节约用血,减少手术用血。

摘要： 目的 探究微型化体外循环装置在微创心脏手术(MICS)应用中的优缺点.方法 回顾性分析2016年9月至2017年11月河南省人民医院心脏中心成人右前外侧小切口微创心脏手术29例.其中应用微型化体外循环装置(MECC组)16例,采用常规体外循环方式(CECC组)13例.分别记录两组的预充量、超滤总量、测定两组术前麻醉诱导后(T1)、停跳液灌注后5 min(T2)、超滤开始(T3)、停体外循环机后10 min(T4)、体外循环后2 h时(T5)的血浆胶体渗透压、血红蛋白、血糖、乳酸、碱剩余、动脉氧分压、二氧化碳分压等血气指标,对比两组主动脉阻断时间、体外循环转流时间、术中库血用量、转中尿量、术后库血用量、术后24 h尿量、术后24 h引流量、术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间,比较其他体外循环相关并发症的发生情况.结果 两组患者均成功实施了手术,其中MECC组有9例实现了全程无血心脏手术,无相关并发症.MECC组平均预充量(890±133)mL、转中库血用量(69±30)mL、术后库血用量(66±32)mL、术后24 h引流量(322.2±133.4)mL均较CECC组(1550±217)mL、(224±96)mL、(176±48)mL、(740.3±198.4)mL少,超滤总量(1280±79)mL较CECC组(708±85)mL多(P0.05);MECC组各时间点血红蛋白水平均高于CECC组,但仅在停机后10 min时血红蛋白水平(91.3±5.8)g/dL高于CECC组(75.8±4.5)g/dL(P0.05);余时间点两组血红蛋白、乳酸、血糖、COP值比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 微型化体外循环装置的安装预充简单易行,转中运行简便可靠,术后实施改良超滤,能快速滤除机体水分回输全部管路内余血,可有效节约围术期用血,是微创心脏手术的理想选择.

摘要： 目的 探讨优化改良超滤技术用于婴幼儿心脏手术的临床效果研究.方法 采集解放军第一五三中心医院2015年12月至2016年12月166例8 kg以下在体外循环下行心脏手术的患儿.用随机数字表法分为A、B两组.A组为对照组,采用经典改良超滤;B组为实验组,采用优化改良超滤+回输管道剩余机血.比较两组患者的用血量、红细胞比容及术中、术后的临床结果有无差异.结果 166例患者均顺利完成手术,改良超滤结束后、手术结束后实验组的红细胞比容明显高于对照组(P＜0.05);实验组术后重症监护室留置时间、呼吸机辅助时间低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义,超滤后实验组患者的红细胞比容在正常范围,基本不再输入异体血,因此实验组超滤后红细胞用量为零.结论 优化改良超滤技术+回输管道剩余机血较经典改良超滤技术可减少库血用量,降低异体输血带来的风险,缓解血源紧张的问题,并且缩短机械通气时间、重症监护室留置时间,降低住院费用.

摘要： 目的:总结先天性心脏病(先心病)患儿心内直视手术无血预充体外循环(CPB)的方法及管理经验.方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2013-11至2016-11收治的先心病528例患儿心内直视手术无血预充体外循环情况.所有患儿均行气管插管全身麻醉,体外循环下完成心内畸形矫治手术,选用改良体外循环管路减少预充量,依据患儿术前红细胞压积(HCT)水平,选用急性等容性血液稀释性自体输血技术,使用血液回收机行回收式自体输血技术减少血液丢失,依据体外循环情况行常规超滤、平衡超滤及改良超滤,实现无血体外循环.结果:528例不同体重患儿的预充量:28 kg(600～650)ml;入室后的平均HCT(36.1±5.9)％,实施无血预充,体外循环5 min时HCT(24.3±3.1)％,停机前HCT(24.8±3.0)％,出室前HCT(32.1±3.8)％.其中有43例(8.1％)患儿体外循环过程中输注库存血,停机后有25例(4.8％)患儿输注库血.行急性等容性血液稀释性自体输血的患儿共72例(13.6％),共放血15520 ml.术中195例复杂先心病患儿中有189例(96.9％)使用血液回收机,333例单纯房间隔缺损、室间隔缺损及合并动脉导管未闭患儿中,仅有3例(9.0％)使用血液回收,且均为稀有血型患儿.体外循环过程中使用常规超滤223例(42.2％),平衡超滤211例(40.0％)及改良超滤247例(46.8％).结论:小儿先心病手术的无血体外循环有其复杂性及特殊性.对于体重和HCT水平合适的患儿,使用改良体外循环管路,结合急性等容性血液稀释及回收式自体输血、超滤技术,无血预充能够安全地在儿童先心病手术体外循环中实施,从而实现节约用血,减少异体输血的并发症,促进患儿早日康复.

摘要： 目的 探讨小儿体外循环心肌保护、脑灌、节约用血和装置改进的意义和实用性.方法 对223例先天性心脏病进行体外循环管理(常温、浅低温185例,其中平行循环9例,中低温30例,其中顺行单侧脑灌注9例,深低温8例,其中顺行单侧脑灌注2例),含血高钾心脏停搏液和HTK液,复合超滤、自体血回收.结果 除5例死亡外,均安全出院,未出现与体外相关的并发症.结论 根据病种特点选用相应的心脏保护液,在主动脉病变和部分复杂病种中使用中低温脑灌注技术,实施节约用血的综合措施及设备改进对提高灌注质量有实用意义.

摘要： 目的 探讨小儿体外循环心肌保护、脑灌、节约用血和装置改进的意义和实用性.方法 对223例先天性心脏病进行体外循环管理（常温、浅低温185例,其中平行循环9例,中低温30例,其中顺行单侧脑灌注9例,深低温8例,其中顺行单侧脑灌注2例）,含血高钾心脏停搏液和HTK液,复合超滤、自体血回收.结果 除5例死亡外,均安全出院,未出现与体外相关的并发症.结论 根据病种特点选用相应的心脏保护液,在主动脉病变和部分复杂病种中使用中低温脑灌注技术,实施节约用血的综合措施及设备改进对提高灌注质量有实用意义.

摘要： 目的探讨自体血逆预充技术在体外循环心脏手术中的血液保护作用。方法选取在我院进行体外循环心脏手术患者40例,随机将其分为对照组和试验组,各组20例。对照组只实施常规血液保护措施,试验组则在此基础上加以自体血逆预充技术的实施。记录分析围术期的红细胞压积、输血量和输血率,以及术后患者的恢复情况等。结果两组患者皆成功实施了体外循环心脏手术,且都无死亡和重大的手术并发症现象发生。试验组的患者红细胞比容值高于对照组,试验组患者在围术期的输血量和输血率均低于对照组(P<0.05)。结论使用自体血逆预充技术可有效降低体外循环过程当中过度的血液稀释,维持较高的红细胞压积值,从而减少围术期的输血量和输血率,达到节约用血的作用。

摘要： 输血不能取决于血红蛋白浓度水平等单一指标。最佳的输血指证是以最低的血红蛋白浓度满足机体组织氧供需求为标准，因此节约用血的策略应当进行个体化管理，尤其在小儿患者，应通过优化体外循环管路减少预充量，并根据患者实际情况灵活运用超滤、血液稀释以及各种少血或无血预充技术和VAVD技术等，从而减少血液制品的实际使用。

摘要： 目的：探讨心脏外科手术中节约用血措施和方法，以实现在心内直视手术中不输血或少输血。方法：围术期采用自体血液保护措施，自体放血保存，手术后回输，结合超滤提高血红蛋白(Hb)，血球压积(Hct)。结果：心脏手术实现了心内直视手术中不输库血，预防了输血并发症及输血性疾病。结论：严格采用血液保护措施，不仅能减少心内手术中的用血量，减低血液传播性疾病发生。

摘要： 输血是重要的临床治疗手段之一,也是围手术期麻醉管理工作的重要组成部分.输血可能带来潜在的危害,甚至产生致命的后果已被公认,异体输血引起的血源性疾病的传播问题更日益受到严重关注.因此,采取综合措施进行血液保护,节约用血,避免或减少异体输血具有重要的意义.随着对输血理论的深入研究和现代输血技术及相应设备的不断更新,对以往的常规输血理论和实践提出了新的质疑,产生了更加科学的输血新概念、新理论和新技术.

摘要： 目的：调查实行科学合理节约用血的背景。rn 方法：以输血前血红蛋白含量等六个方面按内外科系统连续统计两个月的临床用血情况。rn 结果：内科系统输血针对性较强，外科系统用血指征把握较宽松。rn 结论：血液是种特殊资源，如何做好科学合理节约用血是当前输血工作的重点研究方向。

摘要： 本发明属于细胞培养技术领域，具体涉及一种细胞培养用血清替代物及其制备方法、细胞培养用血清替代组合物、细胞培养基。本发明的细胞培养用血清替代物包括水和以下重量份数的组分：氨基酸18.5～67份、蛋白质200～815份、无机盐62.5～252份、乙醇胺1.0～3.8份、丙酮酸钠50～200.0份、抗坏血酸磷酸酯1.25～5.0份、谷胱甘肽0.5～2.0份、胰岛素5.0～20份。本发明的细胞培养用血清替代物可以添加到任何一种细胞培养基中，降低血清的添加量，从而节约成本。本发明的细胞培养用血清替代物适合用于重组蛋白和疫苗生产以及其他类的细胞培养，通用性强。

摘要： 本发明提供一种节约资源的云服务系统及资源节约方法，所述云服务系统包含：云服务器，包括：n个服务节点，节点管理模块，数据管理模块和节点控制模块；用于挂载用户数据，编码并发送视频流，回传接收以及用户数据保存；云客户端，通过互联网与云服务器的某个服务节点实现连接和信息数据的传输。所述方法通过超时休眠与超时关闭的两级节能机制，用户短时间离开的话，通过休眠降低cpu消耗，但也可以保证用户回来后快速连接；用户长时间离开则通过关闭降低cpu与内存两者的消耗。服务节点之间对于云服务器的cpu资源开销为动态共享的方式，当一个服务节点降低了cpu开销时，节省出来的cpu资源可以马上被其他节点使用。

摘要： 节水装置(100)在热水系统中使用，以当打开热水龙头时回收起初的冷水量。装置具有入口(103)、主出口(104)、和旁通出口(109)，上述入口(103)用于接收从水加热器用管道输送的水，上述主出口(104)用于将热水输送到水龙头，而任何被冷却的水都由温度驱动(115)的往复阀(112)分流，以穿过上述旁通开口(109)。装置还包括辅助阀(130)，所述辅助阀(130)用于当主出口(104)下游的水压力高时(如当关闭向下流的热水输送龙头时)关闭旁通出口(109)，而当主出口(104)下游的水压力低时(如当打开下游热水输送龙头时)打开旁通出口(109)。

摘要： 本发明属于细胞培养技术领域，具体涉及一种细胞培养用血清替代物及其制备方法、细胞培养用血清替代组合物、细胞培养基。本发明的细胞培养用血清替代物包括水和以下重量份数的组分：氨基酸18.5～67份、蛋白质200～815份、无机盐62.5～252份、乙醇胺1.0～3.8份、丙酮酸钠50～200.0份、抗坏血酸磷酸酯1.25～5.0份、谷胱甘肽0.5～2.0份、胰岛素5.0～20份。本发明的细胞培养用血清替代物可以添加到任何一种细胞培养基中，降低血清的添加量，从而节约成本。本发明的细胞培养用血清替代物适合用于重组蛋白和疫苗生产以及其他类的细胞培养，通用性强。

摘要： 本发明公开了一种能够充分节约水资源和节约能源的农业灌溉用水源站，包括水源站地基腔槽，在水源站地基腔槽的内部右侧顶部位置处设置有一个泥土隔断机，污水絮凝机桶的左侧壁上固定设置有絮凝剂存储箱，在在水源站地基腔槽的内部左侧地面上从左到右还依次设置有洁净原水存储罐和净化水体存储罐，净化水体抽送弯管的顶端左侧端部位置处设置有净化水体灌溉插管接头，洁净原水抽送弯管的顶端左侧端部位置处设置有洁净原水灌溉插管接头，风能发电扇和太阳能发电板均通过逆变器电连接至蓄能电池组。本发明进行深度絮凝搅拌处理，以将污水进行彻底净化干净，相比于传统只能提供洁净原水的一种方式来说适应性更高，充分节约了能源。

摘要： 本发明提供一种节约资源的云服务系统及资源节约方法，所述云服务系统包含：云服务器，包括：n个服务节点，节点管理模块，数据管理模块和节点控制模块；用于挂载用户数据，编码并发送视频流，回传接收以及用户数据保存；云客户端，通过互联网与云服务器的某个服务节点实现连接和信息数据的传输。所述方法通过超时休眠与超时关闭的两级节能机制，用户短时间离开的话，通过休眠降低cpu消耗，但也可以保证用户回来后快速连接；用户长时间离开则通过关闭降低cpu与内存两者的消耗。服务节点之间对于云服务器的cpu资源开销为动态共享的方式，当一个服务节点降低了cpu开销时，节省出来的cpu资源可以马上被其他节点使用。

摘要： 节水装置(100)在热水系统中使用，以当打开热水龙头时回收起初的冷水量。装置具有入口(103)、主出口(104)、和旁通出口(109)，上述入口(103)用于接收从水加热器用管道输送的水，上述主出口(104)用于将热水输送到水龙头，而任何被冷却的水都由温度驱动(115)的往复阀(112)分流，以穿过上述旁通开口(109)。装置还包括辅助阀(130)，所述辅助阀(130)用于当主出口(104)下游的水压力高时(如当关闭向下流的热水输送龙头时)关闭旁通出口(109)，而当主出口(104)下游的水压力低时(如当打开下游热水输送龙头时)打开旁通出口(109)。

摘要： 本发明提供一种心血管科检测用血液样本存放装置，涉及医疗器械领域，包括：存放箱体；所述存放箱体内部下端安装有晃动机构，且晃动机构上端面安装有存放架；所述存放架上设有夹紧板件；本发明通过通过夹紧板件与两个横向支板的配合，能够在本存放装置在搬运过程中发生倾斜现象时，避免导致试管破损现象，提高试管在搬运过程中的牢固性，通过晃动机构的设置，从而使存放架上夹紧固定的试管得到晃动作用，避免影响血液检查的结果；解决了传统的血液样本存放架在搬运过程中发生倾斜现象时，试管容易发生滑落现象，导致试管破损，再者就是，传统的血液样本存放架上的试管，由于始终处于静止状态，影响血液检查的结果的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗用血液检测用血液样本采集装置，包括连接杆，所述连接杆的一端连接有安装杆，所述安装杆远离连接杆的一端连接有第一转钮，所述第一转钮靠近安装杆的一端贯穿安装杆的一端侧壁并与安装杆的内部连通，所述安装杆的内部设有气囊和挤压装置，所述气囊位于挤压装置和连接杆之间，所述挤压装置由蜗杆、蜗轮涡轮和移动杆组成，所述蜗杆远离气囊的一端与第一转钮固定连接，所述蜗杆和蜗轮相互啮合。本实用新型通过设计一种血液样本采集装置，装置直接绑在病人手臂上，采集头缓慢刺破病人手指，安全性较高，同时减轻了医护人员的负担，提高了工作效率，结构简单，方便实用。

摘要： 本实用新型一次性使用血细胞处理器专用血液成分分离杯，由中心管、杯核、杯体、下罩、杯盖、密封圈、密封垫、上罩、密封碗、静止头、流道盘组成，其特征在于在杯体底部设置了一个流道盘，流道盘底面有数条狭小流道，流道盘中间有孔，中心管穿过流道盘中间的孔直达杯底，由杯核将流道盘直接固定于杯体底部。血液成分分离杯通过静止头的入口连接一次性使用血细胞处理器的管路，出口连接一次性使用血细胞处理器的废液袋，从而构成一个闭合通路。中心管将入口来的血液直接送到杯底，在杯体高速旋转作用下，流道盘将血液均匀地直接分布到杯壁进行分离，减少了红细胞受到的冲击力，使红细胞平稳地、均匀地流过流道盘流道，使分离后的红细胞纯度得到最大提高，分离效率也得到了提升。