义眼座

摘要： 目的:探讨眼球摘除合并义眼座植入患者手术前后的心理状态,通过分析以及干预,采用心理护理,提高患者的依从性,使患者能积极配合手术,获得良好的手术效果及满意度.方法:对2020年3月我科8例眼球摘除合并义眼座植入患者进行手术前后心理特征分析并进行针对性的心理护理指导.结果:通过心理护理,8例眼球摘除合并义眼座植入患者能积极配合手术及后续治疗.结论:针对性的心理护理指导能使患者积极参与治疗,能提高患者及护理满意度.

摘要： 总结了1例幼儿眼球摘除联合义眼座植入治疗视网膜母细胞瘤的护理.包括术前加强心理护理提高患儿及家长的依从性,小儿安全护理,术后的全麻护理,眼部护理以及出院健康宣教等.

摘要： 目的 探讨热烧伤后眼内容摘除联合Ⅰ期义眼座植入的可行性.方法 对10例严重眼热烧伤患者,在手术显微镜下行眼内容摘除联合Ⅰ期义眼座植入.术后随访并观察可能的并发症.结果 术后早期球结膜不同程度红肿及少许分泌物,义眼座活动度良好、眼眶饱满、双侧对称;门诊随访2年,未见义眼座暴露、感染、结膜肉芽肿或交感性眼炎等并发症.结论 严重热烧伤后眼内容摘除联合Ⅰ期义眼座植入是一种可考虑和选择的手术方案.%Objective To evalute the feasibility of ocular evisceration combined with primary hydroxyapatite implantation after thermal burn.Methods Ten cases of ocular thermal burns received ocular evisceration combined with primary hydroxyapatite implantation under microscope and the potential complications were observed after the operation.Results Early postoperative conjunctival redness,swelling and a few secretions were observed.Orbital motion was good and orbital cavity was full with bilateral symmetry.The outpatient follow-up was 2 years.No infection,implant exposure,conjunctival granuloma or sympathetic ophthalmia complications occurred.Conclusion Ocular evisceration combined with primary hydroxyapatite implantation is a considerable and sellected surgical method for severe ocular thermal burn.

摘要： 目的 探讨生物陶瓷义眼座二期植入矫正眼窝凹陷的疗效.方法 对2011年3月至2015年3月两院收治的23例(23眼)术后眼窝凹陷患者,采用生物陶瓷义眼座二期植入进行矫正,术后1个月装仿真义眼片.术后随访6～24个月,观察眼球突出度、义眼活动度及外观改善情况.结果 所有患者眼窝凹陷均得以矫正,生物陶瓷义眼座无暴露和移位,安装义眼片后双眼球突出度对称,义眼片活动满意,无上睑下垂、义眼片突出等并发症发生.结论 生物陶瓷义眼座生物相容性好,二期植入矫正眼窝凹陷及安装仿真义眼片能有效改善患者眼外形,美容效果满意.

摘要： 目的 探讨采用眼外直肌固定法植入羟基磷灰石义眼座对患者义眼活动度以及并发症的影响.方法 随机选取2011年1月到2015年10月我院收治的62名行羟基磷灰石义眼座植入术的患者作为研究的对象,采用四条眼外直肌固定法植入羟基磷灰石义眼座手术方式,一期植入29例,二期植入33例,观察患者术后的义眼活动度以及并发症的发生情况.结果 本次有62名患者行眼外直肌固定羟基磷灰石义眼座手术,行羟基磷灰石义眼座植入一期患者29名,占46.78％,二期患者33例,占53.23％.一期植入18mm直径羟基磷灰石义眼座的患者有5名,20mm直径羟基磷灰石义眼座的患者有18名,植入22mm直径羟基磷灰石义眼座的患者有6名.二期植入18mm直径羟基磷灰石义眼座的患者有8名,20mm直径羟基磷灰石义眼座的患者有23名,植入22mm直径羟基磷灰石义眼座的患者2名.62名患者羟基磷灰石义眼座无脱落和移位,未作任何的处理,未出现球后出血、结膜切口裂开以及义眼座暴露等并发症.眼球上下内外可以转动＞20°的患者有59名,占95.16％,上下内外转动时为10°到20°之间或者有一个方向迟滞的患者有2名,上下内外转动时其中有两个方向迟滞的患者有1名,总体上患者义眼活动度较好.结论 眼外直肌固定法植入羟基磷灰石义眼座手术时机选择上一期手术比二期手术效果好,该手术方式效果好,患者有很好的义眼活动度,并发症低,安全可靠.

摘要： 目的 分析羟基磷灰石义眼座框内置入的临床疗效;方法 选择我院2010年1月至2015年1月收治的行羟基磷灰石义眼座框内置入术治疗的患者90例(90只眼),回顾性分析其临床治疗效果.结果 全部患者经羟基磷灰石义眼座框内置入术治疗,均取得了比较显著的临床疗效,对患者进行随访发现,并没有患者出现义眼座脱出、暴露、异常眼眶炎症反应,1例患者的球结膜裂开5mm,对其进行为期1个月的保守治疗自行愈合.义眼座的球体固定理想,活动良好,眶区饱满,义眼片安装之后,垂直活动度和水平活动度分别为10-15°、10-25°.外形比较逼真,和健眼比较对称,整形美容效果比较理想.结论 羟基磷灰石义眼座框内置入术符合人体眼肌和眼球的生理解剖结果,术后并发症发生率低,义眼座球体固定较好,义眼座活动良好,眼眶比较饱满,临床治疗效果显著.

摘要： Objective To evaluate the clinical effect of two sclera flaps package hydroxyapatite orbital implanted in muscle cone. Methods For the 33 patients(33 eyes),stage I hydroxyapatite was implanted after evisceration,optic nerve was excised,the hydroxyapatite was implant into muscle cone, with two sclera flaps packaged,just like hat cover on it. Results Patients were followed-up for 4-18 months. Thirty-three cases were excellent with satisfactory appearance and movement,and there was no hydroxyapatite exposure or other complications. Conclusions The surgery of two sclera flaps package hydroxyapatite orbital implanted in muscle cone is successful without destruction of extraocular muscles, and can prevent the hydroxyapatite exposure. The method is simple and has less complications,so is wor-thy promoting.%目的：对巩膜两瓣法包裹羟基磷灰石义眼座（ HA）肌锥内植入的临床疗效进行评估。方法33例（33眼）视功能丧失患者行眼内容物剜除后剪断视神经，将巩膜分开成两瓣，肌锥内I期HA义眼座植入，将两瓣巩膜对位缝合扣盖于义眼座上。结果随访4~18个月，所有患者结膜愈合好，未出现HA义眼座暴露、感染、移位等并发症。义眼转动功能良好，眼窝饱满，外形基本对称。结论巩膜两瓣法包裹羟基磷灰石义眼座肌锥内植入术保留了眼外肌和邻近的结缔组织，避免或最大限度的减少HA义眼台暴露的发生，操作简便，并发症少，义眼活动满意，值得推广。

摘要： 目的 评价氦氖激光对羟基磷灰石(HA)义眼座术后结膜裂开治疗中的效果.方法 32例(32只眼)HA义眼座术后结膜裂开患者进行氦氖激光照射治疗,并将结果与既往采用药物或手术治疗的38例(38只眼)结膜裂开患者对照比较.结果 氦氖激光治疗组有效率为93.75%,药物及手术治疗组有效率为57.89%,经采用卡方检验,两组间轻度患者的愈合率无显著性差异(P＞0.05),两组间中重度患者的愈合率差异显著(P＜0 05),两组间总治疗愈合率比较也有显著性差异(P＜0.05).结论 氦氖激光是一种治疗HA义眼座术后结膜裂开的有效方法,可避免二次手术治疗.

摘要： 目的 探讨自体巩膜瓣覆盖羟基磷灰石(HA)义眼座前部对预防术后眼座暴露的临床效果.方法 眼球摘除后,取自体巩膜瓣覆盖缝合固定于I期植入的HA义眼座前部.结果 所有病例随访6~18个月,均无义眼座暴露发生.结论 在行HA义眼座植入术时,使用自体单层巩膜瓣覆盖义眼座前部,能阻止义眼座的粗糙表面对前部眼球筋膜囊和球结膜持续的机械刺激,避免眼球筋膜囊和球结膜裂开,有效地预防义眼座暴露.

摘要： 目的：介绍一种羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入方法,减少术后结膜裂开、义眼座暴露等并发症。 方法：对13例(13眼)患者采用羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入改良术--自体后部巩膜移植术法:眼球内容剜后,剪取后部巩膜瓣,植入义眼座,将自体后巩膜移植至眼球前部修补缺损的角膜区. 结果：13例病人,除2例发生球结膜小范围轻微裂开、1例义眼座表面不规整致使眼片安装不稳定外,所有病人无义眼座暴露、无义眼外突或下陷、无上睑退缩等并发症。 结论：羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入时,用自体后巩膜移植遮盖义眼座,可以有效地减少术后结膜裂开、义眼座暴露等并发症,是临床医生值得选择的手术方法之一。

摘要： 本发明公开了一种微孔结构可调的多功能性义眼座及制备方法。是由未掺杂或者经异质离子掺杂的锌黄长石生物陶瓷为主要成分的多孔材料；微孔尺度从外向内形成梯度孔分布，微孔间相互贯通，为曲面孔单元格结构，具有多个半径范围且微孔孔径逐渐增大形成梯度结构；将正硅酸四乙酯、去离子水、硝酸混合，搅拌水解后将硝酸钙和锌加入搅拌为凝胶状态，陈化、干燥、煅烧、球磨得超细锌黄长石粉体；加入液态光敏打印树脂成浆料，搅拌混匀三维打印，去除残余浆料，干燥烧结得到产物。本发明义眼座在体内长期保持生物学稳定，可抗菌、调控炎症反应促进血管生成；结构精准可调节，极有利于促进血管组织快速长入孔道网络；制备工艺简便，显著降低术后并发症。

摘要： 本发明公开了一种软性多孔硅胶义眼座及其制备方法。采用硅胶材料制备，具有高孔隙率的相互贯穿的多孔结构，其表面及内部的微观孔均匀分布且互相连通；在半球形聚四氟乙烯模具中先后加入一半用量的明胶微粒，用乙醇水溶液渗透，恒温烘干粘结成型，将硅胶预聚物与交联剂混合，机械搅拌下混合均匀，获得硅胶预聚物混合物；负压硅胶预聚物混合物导入球形明胶模板交联固化，恒温水浴去除模板得到软性多孔硅胶义眼座。本发明纯硅胶义眼座生物相容性和生物稳定性好，具有可控的孔径，良好的孔连通性，极高的孔隙率，通过结构和力学性能优化提高植入物存活率，降低术后并发症；且方法简单材料成本低。

摘要： 本发明公开了一种高分子聚合物水凝胶复合Medpor义眼座及其制备方法。义眼座具有内部孔道完全贯通的多孔结构，孔隙率为50～85％，孔道内径为150～800um，孔壁上采用水凝胶对其进行改性。其制备方法为：1)Medpor义眼座的内表面改性，2)制备高分子聚合物悬浮溶液，3)负压条件下，将高分子聚合物导入内表面改性的Medpor义眼座中，用交联剂交联，即得所需的水凝胶复合多孔义眼座。本发明的义眼座具有仿生细胞外基质，提高材料生物相容性，促进血管生成细胞的粘附和增殖，促进眼座的快速血管化，从而可降低眼座植入术后眼座暴露、感染等并发症的发生，具有良好的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种微孔结构可调的多功能性义眼座及制备方法。是由未掺杂或者经异质离子掺杂的锌黄长石生物陶瓷为主要成分的多孔材料；微孔尺度从外向内形成梯度孔分布，微孔间相互贯通，为曲面孔单元格结构，具有多个半径范围且微孔孔径逐渐增大形成梯度结构；将正硅酸四乙酯、去离子水、硝酸混合，搅拌水解后将硝酸钙和锌加入搅拌为凝胶状态，陈化、干燥、煅烧、球磨得超细锌黄长石粉体；加入液态光敏打印树脂成浆料，搅拌混匀三维打印，去除残余浆料，干燥烧结得到产物。本发明义眼座在体内长期保持生物学稳定，可抗菌、调控炎症反应促进血管生成；结构精准可调节，极有利于促进血管组织快速长入孔道网络；制备工艺简便，显著降低术后并发症。

摘要： 本发明涉及一种高强度多孔陶瓷义眼座的制备方法，具体涉及一种多孔陶瓷球形义眼座的制备方法，包括：将生物陶瓷粉体、粘结剂、造孔剂和水搅拌混合，得到高粘度浆料；将所得高粘度浆料浇注到球形模具中成型，再经干燥后，得到素坯；将所得素坯在1000°C～1300°C下烧结1～2小时，陶瓷粉体结晶成型，得到具有三维连通孔结构的多孔陶瓷球形义眼座。

摘要： 本发明涉及一种高强度氮化硅义眼座及其制备方法。该高强度氮化硅义眼座的制备方法包括：（1）将氮化硅粉体、水、烧结助剂和粘结剂进行混合，得到陶瓷浆料；（2）将由孔和孔筋组成的多孔有机球形基体浸渍到陶瓷浆料中并取出，得到陶瓷浆料包裹在多孔有机球形基体孔筋上的素坯；（3）将浸渍后的素坯在空气气氛下进行干燥，得到陶瓷坯体；（4）将干燥后的陶瓷坯体在氮气中烧结，得到具有三维连通孔结构的高强度氮化硅陶瓷义眼座。

摘要： 本发明提供了一种可重复给药的具有药物缓释作用的医用植入物尤其是义眼座，其主要由具有药物释放微孔和药物注射或者留置孔的组织外壳、注射或者留置孔填充物、内部浸润物和药物微囊组成，通过组织外壳提供组织重建所需的结构形状、力学和生物学性能，内部浸润物对具有抗肿瘤、抗菌、消炎等药物的微囊进行储存，通过注射或者留置孔填充物实现后期给药。本发明同时具备抗肿瘤、抗菌、消炎等药物控释作用和组织替代功能，并且能通过重复给药以实现长期具备治疗作用，可有效用于眼科、骨科等组织修复重建和相关疾病的治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种义眼座植入辅助器械，包括压块、推注杆、推块、上柱、手拉杆、主杆、下连接块和瓣形曲片，该辅助器械通过在推注杆的上端安装压块，并将推注杆安装在主杆的内通孔内，以及在推注杆的下端连接了推块，为了实现将球型义眼座推入眼窝内，在主杆的下端设置了下连接块，并设计了多个圆周整列的瓣形曲片固定安装在下连接块上，在使用时，通过挤压位于推注杆上方的压块，可将放置在推块的前方位置、瓣形曲片内部的义眼座推入到眼窝中，以及为方便将义眼座推入眼窝的过程中操作者的受力，在上柱的外端面上左右两侧设计了手拉杆，该装置的瓣形曲片为弹性条结构，在义眼座受到推块的推力向前运动时可推开弹性条，将植入物放置到目的地。

摘要： 本实用新型涉及一种多孔义眼座。所述多孔义眼座采用生物陶瓷制备，为10‑30mm的球状体，其一侧的球冠是厚度0.2‑3mm的致密薄壳，其内部以及其余的表面具有均匀分布的0.1mm至1mm，更优选0.3mm至1mm的宏观孔，其中，所述表面和内部的宏观孔互相连通，其中，所述义眼座还包括均匀分布的次级孔和末级孔，所述次级孔的尺寸为1μm至100μm，所述末级孔的尺寸小于1μm，所述义眼座孔隙率为60‑95％。本实用新型所述的多孔义眼座有利于新生血管和组织渗入多孔义眼座。

摘要： 本实用新型公开了一种个体化3D打印多功能义眼座结构。义眼座表面具有多孔结构，多孔结构的孔为圆形孔，且表面的多孔结构呈梯度化布置，多孔结构中的各孔在义眼座表面间隔布置；义眼座上设有用于固定四条眼外肌的特殊结构，特殊结构为两个相互贯通且靠近布置的椭圆孔，眼外肌上预置的缝线穿过两个椭圆孔后在相互贯通处相互打结固定，布置在义眼座的北纬度30°分别和经度0°、90°、180°和270°的四个交点处，义眼座由义眼座数字化模型利用3D打印技术直接打印出。本实用新型义眼座与健眼匹配度高，降低眼座植入术后暴露、感染的风险；具有良好的活动度，与个体化义眼片配合达到良好仿真效果，具有良好的临床应用价值。