胆囊切除术后综合征

摘要： 目的探究胰胆舒汤对胆囊切除术后综合征患者胃肠激素的影响。方法选择中国医科大学附属盛京医院胆囊切除术后综合征患者68例,随机分为2组,各34例。对照组予以茴三硫片治疗;试验组在对照组治疗基础上给予胰胆舒汤治疗,4周为1个疗程,均治疗1个疗程。治疗结束后比较2组临床疗效、胃肠激素及不良反应发生率。结果与对照组相比,试验组总有效率91.18%(31/34)高于对照组的61.76%(21/34),差异有统计学意义(P0.05)。结论胰胆舒汤治疗胆囊切除术后综合征疗效较好,推测其作用机制是通过降低患者血清GAS水平,升高MOT水平,改善胃肠激素水平。

摘要： 胆囊切除术后综合征是指胆囊切除后在原有症状没有消失前,或又出现新的症候群,如非特异性症状:腹痛、腹胀、肩背部不适、食欲不振、恶心、呕吐等,以及特异性症状:胆绞痛、黄疸等^([1])。

摘要： 目的:探讨胃食管反流病(GERD)与胆囊切除术的相关性。并分析了影响GERD发生的因素。方法:以2018年1月1日—2019年12月31日于天津市南开医院行胆囊切除术的患者3800例为研究对象。将患者分为两组:A组胆囊切除术后GERD,B组无胆囊切除术后综合征。收集包括患者年龄、性别、血型、BMI、术前胆囊疾病类型、手术方式、反流症状评分、食管24 h pH值监测、胃镜及焦虑抑郁评分等信息。并进行单因素和多因素Logistic分析胆囊切除术后GERD发生的影响因素。结果:胆囊切除术后GERD的发生率为80.3%,反流性食管炎(RE)为33.2%。胆囊切除术后GERD与吸烟、饮酒、肥胖、刺激性饮食、碳酸饮料、焦虑、抑郁等因素显著相关。两组在性别、年龄、血型等方面无显著性差异。多因素分析证实,吸烟、饮酒、油腻饮食、辛辣饮食、BMI指数、单发胆囊结石、单发息肉、焦虑、抑郁是术后GERD的独立危险因素。结论:GERD是一个重要的并发症。胆囊切除术增加了GERD的发生率。吸烟、饮酒、油腻饮食、辛辣饮食、焦虑抑郁的肥胖患者是GERD的高危人群。

摘要： 目的:探讨自拟疏肝利胆汤对胆囊切除术后综合征(PCS)患者胆总管、奥狄氏括约肌(SO)测压水平的影响。方法:选取2020年3月—2021年4月本院收治的48例PCS患者,采用随机单双编号法将患者分为观察组和对照组,每组24例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上添加自拟疏肝利胆汤,两组均持续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,分别于治疗前后评估两组患者的中医证候积分;采用内镜检测胆总管压力及SO基础压、蠕动频率以及逆向蠕动波;抽取患者清晨空腹静脉血,检测患者的肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]和相关炎性因子[白细胞介素-4(IL-6)、肿瘤因子-α(TNF-α)]水平;记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为87.50%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组食欲减退、腹痛腹胀、腹泻、恶心嗳气证候积分均明显低于对照组(P<0.05);观察组的胆总管内压、SO基础压、蠕动频率、逆向蠕动波明显低于对照组(P<0.05);观察组的ALT、AST、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。两组患者均无明显头晕、皮疹、胸闷等不良反应发生。结论:自拟疏肝利胆汤方辅助临床西医治疗PCS患者可明显降低胆管及SO压力,改善肝功能,降低炎症反应程度,提高临床疗效。

摘要： 评价运用“疏肝健脾法”治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效根据随机数字表法,将62例胆囊切除术后综合征的患者随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组常规给予西药止痛、抑酸、抗炎、止泻等方法治疗,观察组运用疏肝健脾法治疗,两组患者需要按照要求用药,记录患者的相关情况,并指导及患者配合填写评分量表,4周后对临床治疗效果进行评价。观察组各临床症状治疗前后比较(P0.05),差异无统计学意义。运用“疏肝健脾法”治疗胆囊切除术后综合征临床疗效显著,不良反应少,值得在临床治疗中广泛推广。

摘要： 胆囊切除术后腹泻(PCD)是胆囊切除术后综合征(PCS)的常见症状之一,不仅发病率高,且严重影响患者的工作和生活。因此,PCD的治疗已逐渐成为研究热点。然而,目前PCD的发病机制及其治疗方法尚不明确。本文就PCD的相关流行病学、病理生理、发病机制及治疗策略等方面进行综述。

摘要： 胆囊切除术后综合征(post-cholecystectomy syndrome,PCS)是指胆囊手术切除后原有症状仍然存在,或在原有症状基础上又有新的症状发生,如上腹部胀满不适、右侧肩背部疼痛、恶心呕吐、嗳气不舒、消化不良、纳差、心烦、大便次数增多等非特异消化系统症状及胆绞痛、黄疸、肝功能异常、发热等特异性胆道症状[1]。由于目前本病病因、病理机制并不十分明确,西医治疗主要针对临床症状进行相应的治疗,如解痉止痛、消炎利胆、护胃促消化等,临床治疗效果并不理想,病程往往较长甚至反复发作,影响患者正常生活和工作。笔者所在医院为三甲中医院,以中医治疗PCS为特色,临床中采用国家级名老中医徐志瑛教授经验方参黄汤口服结合穴位按压治疗气滞血瘀型PCS取得了良好疗效,现报道如下。

摘要： 胆囊切除术后胆囊和Oddi括约肌原有的协调作用丧失,导致Oddi括约肌功能障碍、运动节律和收缩幅度发生改变,进而使胆管扩张和胆汁排泄节律紊乱,引起胆源性腹痛、胃肠道功能紊乱、继发胆管结石及胆囊切除术后综合征等一系列症状.现就胆囊切除术对Oddi括约肌功能的影响做一简要综述.

摘要： 胆囊切除术后综合征(简称PCS)作为一种在当今临床一线较为常见的消化疾病,在很多方面的研究与诊疗都有了较大的进展,但同时目前随着临床上各种诊疗技术的逐渐推广,使得胆囊切除术后综合征发病率与患病率在不断上升.临床上通过医学影像学,医学检验学等多学科的融合筛查处理并结合一定的临床保险,根据许多的病史资料可以找到一定的致病因素,本研究就当前医学界对胆囊切除术后综合征的研究进展进行一定程度上的综述,以此为临床提供借鉴,提升其临床实际效能.

摘要： 胆囊结石是临床上的常见病、多发病,将胆囊切除术作为治疗胆囊结石的首选方法.然而人们发现相当一部分患者在胆囊切除后原有的症状没有消失，甚至在此基础上又出现新的症状。故而1950年Pribram提出胆囊切除术后综合征(Post-cholecystectomy syndrome, PCS)，本文对发病病因包括胆系原因和非胆系原因，诊断方法，治疗方法进行了详细的介绍。胆系原因包括胆总管结石，胆囊管残留过长，十二指肠憩室等，十二指肠-胃反流是PCS极其重要的胆系外原因。由于PCS的病因多样，故明确病因是取得良好疗效的基石。其治疗的总原则是祛除病因、解除狭窄、通畅引流、防治感染、缓解症状。内科保守治疗，经保守治疗无效或查有明确器质性病变者，应进行外科治疗。

摘要： 胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)是指胆囊切除术后原有的症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生的一组症候群,由于胆囊结石发病率高,加之胆囊切除术,尤其是腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,PCS越来越受到临床医生的重视,在发病机理的研究取得一定进展.对PCS的发病原因胆系内原因和胆系外原因进行分析.

摘要： 胆囊切除术后综合征(PCS)是指胆囊切除术后原有的症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生的一组症候群,包括轻度非特异性的消化道症状和特异性的胆道症状。目前研究显示，PCS的发病原因可分为胆系内原因和胆系外原因。胆系内原因包括胆管残留结石或继发性结石，胆囊管残留过长及残余胆囊，胆管狭窄，十二指肠乳头憩室及乳头旁憩室，Oddi括约肌功能障碍，胆道压力变化和胆道顺应性变化，胆道解剖变异及其他胆道疾病等。胆系外原因主要有胆囊切除术前以与胆囊病变共同存在，微量元素镁缺乏，心理因素及社会应激效应等。

摘要： 胆囊切除术后综合征，亦称胆囊摘除后遗症，再发性胆道综合征，是指胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床征候群。其中一部分胆囊切除术后综合征的患者在临床可找到明确的原因，但还有一部分胆囊切除术后综合征的患者在目前临床现有的诊断水平下仍不能明确病因。前者可采取有针对性的治疗手段予以解决，而对后者则无有效的治疗办法。多年来，本研究在临床中采用中医辨证分型，以口服汤药为主的方法治疗此病，取得较好疗效。

摘要： 胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS),是指以胆囊切除术后原有症状持续存在或在此基础上出现新发症状为特征的一组症候群.本病成因较复杂,目前病因诊断尚存在一定难度,采用利胆、消炎、解痉止痛等单纯的对症治疗效果欠佳,而中医从整体出发,对于本病有着广泛的适应症和丰富的治疗经验.结合导师袁红霞教授临证论治胆囊切除术后综合征的经验,分析本病病因病机及总结论治经验.

摘要： 本文提供了用于治疗胆汁酸腹泻、短肠综合征(SBS)和胆囊切除术相关腹泻的方法，提供对有此需要的患者施用足以治疗腹泻用量的氯离子转运抑制剂来进行。在具体的实施方案中，用足以治疗腹泻的用量的氯离子转运抑制剂治疗患有SBS的婴儿和青少年。治疗腹泻包括治疗腹泻以及与腹泻相关的疼痛、腹部不适和其他症状。在一个实施方案中，氯离子转运抑制剂为crofelemer。

摘要： 本发明涉及一种治疗胆囊切除术后综合征中药组合物及其应用，该组合物由如下重量份的中药材原料制备而成：马齿笕17-24份、郁金9-16份、茵陈9-16份、鸡内金15-22份、黄芩17-24份、厚朴15-22份、金钱草6-13份、白术6-13份。本发明的中药组合物可以减轻胆囊术后综合征患者的主要临床症状，明显改善手术后病人的健康状况，从而促进患者术后的恢复。

摘要： 本发明公开了一种治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征的中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：南丹参、二色补血草、草灵芝、缬草、土牛膝、糯米草、三加皮、草香附、八月札、玳玳花。本发明提供的治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征的中药组合物，克服了现有技术中无治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征专用药物之不足，治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征具有简、便、廉、验等优点。采用本发明提供的治疗气滞血瘀型胆囊切除术后综合征的中药组合物水煎剂治疗60例患者，经4周治疗，治愈30例，显效20例，有效5例，无效5例，总有效率91.7％。

摘要： 本发明公开了一种制备治疗胆囊切除术后综合征的中药组合物的方法，涉及中药技术领域。本发明以如下中药材原料制得中药组合物：马齿苋、郁金、茵陈、鸡内金、黄芩、厚朴、金钱草、白术。本发明制得的中药组合物可以减轻胆囊术后综合征患者的主要临床症状，明显改善手术后病人的健康状况，从而促进患者术后的恢复。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物在制备治疗胆囊切除术后综合征的药物中的应用，涉及中药技术领域。本发明中的中药组合物由如下中药材原料制得：马齿苋、郁金、茵陈、鸡内金、黄芩、厚朴、金钱草、白术。本发明中的中药组合物可以减轻胆囊术后综合征患者的主要临床症状，明显改善手术后病人的健康状况，从而促进患者术后的恢复。

摘要： 本发明公开了一种治疗阴虚型胆囊切除术后综合征的中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：龟甲、沙枣、功劳子、罗汉松实、当归藤、土马鬃、十大功劳叶、枇杷核、绿萼梅。本发明提供的治疗阴虚型胆囊切除术后综合征的中药组合物，治疗阴虚型胆囊切除术后综合征具有简、便、廉、验等优点。采用本发明提供的治疗阴虚型胆囊切除术后综合征的中药组合物水煎剂治疗40例患者，经4周治疗，治愈20例，显效13例，有效5例，无效2例，总有效率95.0%。

摘要： 本发明公开了一种治疗胆囊切除术后综合征的中药制剂，所述中药制剂由以下原料药制成：薄荷、木贼、干檀香、月季花、三对叶丹参、鸡血藤、吐烟花、马尾连、米皮糠、五味子、甘草。本发明提供的治疗胆囊切除术后综合征的中药制剂，克服了现有技术中无治疗胆囊切除术后综合征专用药物之不足，治疗靶点多，治疗胆囊切除术后综合征具有简、便、廉、验等优点。采用本发明提供的治疗胆囊切除术后综合征的中药制剂水煎剂治疗52例患者，经4周治疗，治愈24例，显效15例，有效10例，无效3例，总有效率94.2%。

摘要： 本发明公开了一种治疗胆囊切除术后综合征的中药制剂，所述中药制剂由以下原料药制成：薄荷、木贼、干檀香、月季花、三对叶丹参、鸡血藤、吐烟花、马尾连、米皮糠、五味子、甘草。本发明提供的治疗胆囊切除术后综合征的中药制剂，克服了现有技术中无治疗胆囊切除术后综合征专用药物之不足，治疗胆囊切除术后综合征具有简、便、廉、验等优点。采用本发明提供的治疗胆囊切除术后综合征的中药制剂水煎剂治疗52例患者，经4周治疗，治愈24例，显效15例，有效10例，无效3例，总有效率94.2%。

摘要： 一种治疗胆囊切除术后综合征的中药组合物，原料药由枳实、鸡内金、茵陈、金钱草、龙胆草、红花、薄荷、鸡血藤、月季花、吐烟花、马尾连、马齿苋、厚朴、白术、五加皮、三棱、虎杖、夏枯草、吴茱萸、肉苁蓉、白芍、制半夏、莪术、柴胡、枸杞、川楝子、乌梅、穿心莲、延胡索等原料药组成。该中药组合物配制简便，药源广泛，成本低廉，其遵循中医的处方用药原则，诸药合用，相得益彰，治疗胆囊切除术后综合征方面疗效显著。

摘要： 本发明涉及一种治疗胆囊切除术后综合征中药组合物及其应用，该组合物由如下重量份的中药材原料制备而成：马齿笕17-24份、郁金9-16份、茵陈9-16份、鸡内金15-22份、黄芩17-24份、厚朴15-22份、金钱草6-13份、白术6-13份。本发明的中药组合物可以减轻胆囊术后综合征患者的主要临床症状，明显改善手术后病人的健康状况，从而促进患者术后的恢复。