肺疾病,真菌性

摘要： 目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者继发肺部真菌感染(pulmonary fungal infection,PFI)的影响因素。方法对142例我院2017年1—12月收治的AECOPD患者临床资料进行回顾分析,根据住院期间继发PFI情况分为感染组29例和对照组(未感染)113例。分析感染组痰培养菌种分布特点,将2组各项临床资料实施单因素比较,对差异有统计学意义的指标进行Logistic多元回归分析。结果感染组经痰液样本培养出40株真菌菌株,其中以白色假丝酵母菌为主要菌种,占比42.50%(17/40)。Logistic多元回归分析结果显示,有糖尿病史、有侵袭性PFI史、合并低蛋白血症、应用抗生素种类较多、激素疗程较长是导致AECOPD患者继发PFI的独立危险因素(P均<0.01)。结论AECOPD患者继发PFI与糖尿病史、侵袭性PFI史、合并低蛋白血症、应用抗生素种类及激素疗程密切相关,临床感染控制管理务必对此予以重视。

摘要： 本文报道1例来自非流行地区且免疫功能正常的马尔尼菲篮状菌病患者,临床表现符合弥漫性实质性肺疾病且对糖皮质激素治疗有一定反应,一度疑诊为过敏性肺炎,后在肺泡灌洗液中培养出马尔尼菲篮状菌而确诊,经伊曲康唑治疗后康复.以弥漫性实质性肺疾病为表现的马尔尼菲篮状菌病较为少见,特别是免疫功能正常宿主,本例值得引起临床医师的警惕.

摘要： 目的 探讨伊曲康唑与卡泊芬净联用对肺部真菌感染病儿肺功能影响及临床疗效.方法 选取2015年2月至2018年10月郑州大学附属儿童医院收治的真菌性肺炎病儿69例,按随机数字表法分为三组,各23例.伊曲康唑组病儿采用伊曲康唑治疗,5 mg/kg,加入100 mL生理盐水中避光静脉滴注;卡泊芬净组病儿采用卡泊芬净治疗,50 mg/m2,加入100 mL生理盐水中静脉滴注;联合用药组病儿采用伊曲康唑联合卡泊芬净治疗,用法、用量与前两组相一致.均每日1次,连续治疗7d.分析三组病儿治疗后临床疗效.结果 69例病儿治疗前病原学检查显示,白色假丝酵母菌占75.4％稳居第一,其次是光滑假丝酵母菌13.0％,曲霉菌7.2％,其他4.3％.联合用药组病儿总有效率为91.3％,伊曲康唑组为73.9％,卡泊芬净组为78.3％,三组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,三组病儿中性粒细胞计数、白细胞计数、降钙素原及γ干扰素水平及肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,联合用药组病儿中性粒细胞计数、白细胞计数、降钙素原水平低于伊曲康唑组和卡泊芬净组,γ干扰素、一秒量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)、用力呼气量(FVC)水平高于伊曲康唑组和卡泊芬净组(P<0.05).结论 伊曲康唑联合卡泊芬净治疗真菌性肺炎可改善病儿肺功能,疗效显著.

摘要： cqvip:患者男,53岁,无明显诱因发热20余日;既往体健。查体未见明显异常。实验室检查:中性粒细胞百分比76.6%,淋巴细胞百分比17.8%,红细胞沉降率50 mm/h,C反应蛋白60 mg/L,降钙素原0.14 ng/L,肿瘤标志物均为阴性。胸部CT:左肺上叶尖后段20 mm×13 mm团块样高密度影(图1A),CT值28 HU,其内见斑点状低密度影,边缘呈浅分叶及短毛刺状,周围可见胸膜牵拉征(图1B);增强后病变轻度强化,动脉期、门脉期CT值分别为37、33 HU(图1C),纵隔内未见肿大淋巴结。

摘要： 本文报道人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性、马尔尼菲篮状菌病患者1例.患者男性,55岁,因捕杀竹鼠时手部皮肤破损后发热伴全身骨痛5d入院.胸部CT示两肺弥漫分布磨玻璃影,散在多发模糊小结节影,多处小叶间隔增厚,以两肺中、外带为著,局部呈"铺路石征样"改变;纵隔多发淋巴结轻度肿大,两侧胸腔少量积液.肺泡灌洗液二代测序提示马尔尼菲篮状菌.

摘要： 目的 观察肺隐球菌病肿块结节型CT表现并探讨其与同肺癌的鉴别诊断要点.方法 纳入对象为惠州市第一人民医院2015年1月至2019年12月收治的92例肺隐球菌病肿块结节型患者,分析其CT表现,找出与肺癌的鉴别诊断要点.结果 92例患者中52.2％为单发病灶,47.8％为多发病灶,以右肺分布更多;88.0％位于肺外周,12.0％同时分布于肺门与肺外周;共181个病灶,平均长径为(2.9±0.5)cm;结节状病灶多有光滑边缘,且呈现出类圆形改变,28.3％结节周边存在磨玻璃样密度影;73.9％病灶密度均匀且较高;31.5％轻度强化,60.9％中度至明显强化;60.9％相贴于胸膜,26.1％邻近胸膜存在粘连增厚征象,9.8％存在胸膜牵拉,10.9％单发肿块相贴于胸膜,7.6％合并肺不张;38.0％病灶引流支气管壁增厚,7.6％支气管截断征象,63.0％肺血管纹理变粗并伸入至病灶.结论 肺隐球菌病特征性CT表现为病灶处于胸膜下或肺外周、病灶多发、肺血管伸入病灶且存在晕征,需与肺癌鉴别诊断,最大限度减少误诊.

摘要： 目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者继发肺部真菌感染(pulmonary fungal infection,PFI)的影响因素.方法 对142例我院2017年1—12月收治的AECOPD患者临床资料进行回顾分析,根据住院期间继发PFI情况分为感染组29例和对照组(未感染)113例.分析感染组痰培养菌种分布特点,将2组各项临床资料实施单因素比较,对差异有统计学意义的指标进行Logis-tic多元回归分析.结果 感染组经痰液样本培养出40株真菌菌株,其中以白色假丝酵母菌为主要菌种,占比42.50％(17/40).Logistic多元回归分析结果 显示,有糖尿病史、有侵袭性PFI史、合并低蛋白血症、应用抗生素种类较多、激素疗程较长是导致AECOPD患者继发PFI的独立危险因素(P均<0.01).结论 AECOPD患者继发PFI与糖尿病史、侵袭性PFI史、合并低蛋白血症、应用抗生素种类及激素疗程密切相关,临床感染控制管理务必对此予以重视.

摘要： 特发性CD4+T淋巴细胞减少症是一种临床罕见疾病,临床表现与艾滋病患者类似,但患者并未被人类免疫缺陷病毒感染.本例患者多次淋巴细胞亚群检测结果显示CD4+T淋巴细胞减少,并检测出巨细胞病毒、疱疹病毒、琼氏不动杆菌,以及肺部真菌感染等,临床表现为发热、伴皮肤斑丘疹、疱疹、周围淋巴结肿大、脾肿大、关节疼痛,排除基础免疫功能缺陷和人类免疫缺陷病毒感染,因此诊断为特发性CD4+T淋巴细胞减少合并α-疱疹病毒3型和肺部真菌感染.开始采取经验性治疗,效果不佳,进行抗真菌和抗病毒治疗后,患者基本恢复正常.

摘要： 目的 探讨荧光染色联合1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值.方法 搜集2019年1-12月皖南医学院第二附属医院确诊为COPD,且经广谱抗生素规范治疗5d后临床相关症状未能缓解,体温38°C未能下降或下降后复升的174例患者作为研究对象.将81例确诊IPFI者和拟诊IPFI者作为观察组,93例未并发IPFI者作为对照组.分析应用荧光染色检测研究对象痰液或肺泡灌洗液结果,及G试验和降钙素原(PCT)检测外周血的结果,比较各类检测技术的检测效能.结果 采用受试者工作特征曲线(ROC曲线),以临床诊断结果为参照标准,荧光染色检测敏感度为81.6％,特异度为87.3％,均高于G试验(分别为81.5％和78.3％)和PCT检测(分别为74.9％和73.1％);荧光染色联合G试验检测的敏感度和特异度分别为96.2％和76.3％,阳性预测值和阴性预测值分别为83.1％和88.7％,曲线下面积(AUC)为0.894,明显优于所有单项检测效能.结论 荧光染色法检测COPD并发IPFI具有较好的检测效能,其与G试验联合检测可有效提高诊断率.

摘要： 目的 分析非人类免疫缺陷病毒(H IV)感染肺隐球菌病的临床特点,提高临床医生对该病的认识.方法 回顾性分析笔者医院2013年1月—2017年12月经病理确诊的非H IV感染肺隐球菌病患者的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及预后.结果 共收集病理确诊的非H IV感染肺隐球菌病121例,其中存在宿主因素的免疫受损患者45例.临床多无症状或症状轻微,常见首发症状为咳嗽、咳痰.39例行血隐球菌荚膜多糖抗原检测,阳性16例.胸部C T常见表现有单发或多发结节肿块影、斑片浸润影及混合病变,其中以多发结节肿块影最为多见;病灶好发于肺野外带,右肺较左肺多见,下叶多于中上叶;近端支气管充气征及晕征发生率较高.与非免疫受损组比较,免疫受损组患者年龄更高(P=0.007)、无症状比例更高(P=0.017)、外周血白细胞计数降低者更多(P=0.013),但在性别、症状、隐球菌荚膜抗原阳性率、肺部影像学特征、预后方面比较,差别无统计学意义(P>0.05).结论 非HIV感染肺隐球菌病的临床症状缺乏特异性,影像学表现以多发结节肿块影最为多见,病灶好发于肺野外带,近端支气管充气征及晕征是较为特征的征象.大多数患者预后良好.

摘要： 本发明是一种对稳定期肺脾肾虚证的慢性阻塞性肺疾病具有显著疗效的中药制剂。它是由附子、桂枝、淫羊藿、生姜、黄芪、葶苈子、防己、熟地、茯苓、五味子、白术、陈皮组成；本发明是根据当地传统验方进行研制、加工、开发而得到的，药物本身没有毒副作用，安全可靠，效果明显，同时提供的生产方法简单易行，并且该发明制剂中，原料容易得到。本发明具有该发明益气养阴而不滋腻，温阳纳气而不燥热，全方共凑补肺、益肾、健脾、温阳纳气平喘之功，切中稳定期肺脾肾虚证的慢性阻塞性肺疾病病机。主要用于稳定期肺脾肾虚证的慢性阻塞性肺疾病的治疗。

摘要： 本发明涉及治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾气阴两虚证的中药颗粒，可有效解决缺乏针对COPD特点治疗慢性阻塞性肺疾病的用药问题，其解决的技术方案是，该中药颗粒是由重量计的：人参6-12g、黄精10-20g、麦冬10-20g、五味子9-15g、枸杞子9-15g、熟地10-20g、肉桂3-9g、浙贝母6-12g、地龙9-15g、丹皮9-15g、紫苏子9-15g、百部9-15g和陈皮9-15g制成，本发明原料丰富，补益肺肾、益气养阴，有效用于治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾气阴两虚证，是治疗慢性阻塞性肺疾病中药上的创新。

摘要： 本发明涉及治疗慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证的中药，可有效解决慢性阻塞性肺疾病的用药治疗问题，由黄芪12-20g 、黄精12-20g、党参6-12g、白术9-15g、茯苓9-15g、浙贝母6-12g、地龙9-15g、厚朴6-12g、陈皮9-15g、紫菀6-12g、矮地茶15-30g、淫羊藿6-12g制成，白术与陈皮合并，加水蒸煎，收集挥发油，蒸煎后的水煎液过滤，得第一煎液，厚朴、紫菀及浙贝母加乙醇回流，过滤，回收乙醇，浓缩成第一浸膏，白术、陈皮的药渣和厚朴、紫菀及浙贝母的药渣与黄芪、黄精、党参、 地龙、矮地茶、淫羊藿、茯苓加水，煎煮，过滤，与第一煎液合并，浓缩成第二浸膏，与第一浸膏合并，加入糊精成第一干粉，挥发油与糊精研磨包合，干燥，成第二干粉，与第一干粉混匀，加蜂蜜，制成粒，本发明配伍科学，易生产。

摘要： 一种治疗真菌性、病毒性、细菌性皮肤病、性疾病皮肤病的药物。该药物的原料组分及其配比如下：苦地丁5～15份，大黄5～15份，金银花5～15份，连翘5～15份，土荆皮3～10份，黄柏3～10份，川槿皮3～10份，蒲公英3～10份，曲曲菜3～10份，各组分混匀浸泡在乙醇溶液里，两周后滤除药渣，提取中药混合溶液，即为所配制的中药药物的液体制剂——药液。该药物对于多种皮肤病具有治愈的效果，且制作工艺简单，能够进行工业化规模生产，同时弥补了中药治疗皮肤病的外用药品少，治疗面窄的不足。同时该药物的成本低，特别适合普通低收入群体患者的普及推广和使用。

摘要： 本发明属于数字医疗领域，具体涉及一种基于数字化肺音构建慢性阻塞性肺疾病鉴别系统、构建方法及其应用。本系统包括数据采集模块、预处理模块、转换模块、数据模块、数据处理模块、数据增强训练模块、深度学习模块、鉴别模块、分级模块和显示模块。采集候选者的数字化肺音记录，转成梅尔声谱图，利用深度神经网络进行诊断。候选者为COPD患者，健康，或者患有其他肺部疾病，以及COPD患者的疾病等级将由搭载鉴别系统的设备给出。检查只需要临床或其他场所中采集的肺部听诊肺音，减少常规诊断过程中的放射损伤与可能的接触感染风险。在新冠肺炎流行的当下，在减少感染风险同时，为COPD的早期诊断提供了方案，提高呼吸内科，特别是COPD疾病的诊断效率。

摘要： 本发明公开了一种基于中医理论治疗慢性阻塞性肺疾病温肺背心，涉及医疗器具领域，包括前背心，所述前背心的后端外表面设置有后背心，所述前背心的两侧开设有袖口，所述前背心的上端开设有领口，所述后背心的后端中部设置有遮盖式拉链口，所述前背心的内部设置有前内背心。本发明所述的一种基于中医理论治疗慢性阻塞性肺疾病温肺背心，运用中医理论结合现代技术(发热装置)，进行温肺背心的研制与开发，通过运用中医经络及温阳理论，调节机体阴阳平衡而达到治病的目的，即可做到既病防变，治疗疾病，也可以达到未病先防，提高机体免疫力，降低及控制该病的发生发展，带来更好的使用前景。

摘要： 本发明涉及治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾气阴两虚证的中药颗粒，可有效解决缺乏针对COPD特点治疗慢性阻塞性肺疾病的用药问题，其解决的技术方案是，该中药颗粒是由重量计的：人参6-12g、黄精10-20g、麦冬10-20g、五味子9-15g、枸杞子9-15g、熟地10-20g、肉桂3-9g、浙贝母6-12g、地龙9-15g、丹皮9-15g、紫苏子9-15g、百部9-15g和陈皮9-15g制成，本发明原料丰富，补益肺肾、益气养阴，有效用于治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾气阴两虚证，是治疗慢性阻塞性肺疾病中药上的创新。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体为一种慢性阻塞性肺疾病用中医肺康复训练装置，其包括：底座、训练装置主体、杀菌箱和外接管，所述底座底部左右两侧均设置有滚轮，所述底座顶部设置有箱体，所述箱体内腔顶部设置有缓冲垫，所述箱体内腔设置训练装置主体，所述训练装置主体右侧壁顶部设置有伸出箱体右侧壁的气管，所述训练装置主体底部设置有多个减震座，所述箱体右侧壁顶部设置杀菌箱，能够快速对外接管和呼吸嘴进行安装和拆卸，便于后期清理与更换，对外接管和呼吸嘴进行封闭存放，利用紫外线杀菌灯对外接管和呼吸嘴进行杀菌，避免滋生细菌影响病人肺部健康，同时，对训练装置主体进行减震保护，避免训练装置主体损坏。

摘要： 本实用新型公开了一种慢性阻塞性肺疾病用中医肺康复训练装置，包括肺康复训练装置主体，所述肺康复训练装置主体设有多个气室，且气室内均设有一隔断球，并且肺康复训练装置主体还连接有伸缩结构的吸气管道以及呼吸嘴，所述肺康复训练装置主体上下两端分别开设有与气室相通的吸气通道以及入气通道，所述吸气管道两端分别设有第一连接块以及第二连接块，且第二连接块一侧套设有护座，所述吸气管道上还设有控制腔，且控制腔内卡合有控制球，并且控制球上安装有控制阀。该慢性阻塞性肺疾病用中医肺康复训练装置在使用时能够通过调节阀的控制方便的调节吸口的直径，增加患者的吸气阻力，便于患者通过康复训练装置进行呼吸肌的训练。

摘要： 本实用新型涉及一种用于感染性肺疾病的开放肺切除手术吻合器，包括金属钉仓、枪体，其特征在于，所述枪体由中央软质接头首尾衔接两段硬质接头组成，所述软质接头通过一根导向丝与导向手柄连接，枪体前端的钉仓通过枪体后端的拉杆牵引闭合及切割，所述拉杆外侧环绕有一硬质手环以实现牵引时的受力支撑。本套开放肺切除手术吻合器在传统的肺切除器械上进行创新，专为开放式肺切除手术设计，也可用于腔镜手术，结构新颖，使用便捷，尤其是独特的枪体设计，头端可随意拆卸的硬质链接可方便更换接头，中段软质结构可转弯90度，方便术者在术中变换方向。