股骨髁骨折

摘要： 目的报道1例少见的股骨外侧髁骨折,介绍其诊疗经验。方法患者,男性,21岁,因“高处坠落后右膝部疼痛、活动受限1小时”入院,经体查、膝关节正侧位X片、CT及MRI检查诊断为股骨外侧髁骨折。完善术前准备后于伤后第二天在全麻下行股骨外侧髁骨折切开复位内固定术。术中见骨折块位于股骨外侧髁前下方,向后上移位,予以复位骨折块,埋头空心钉垂直加压,抗滑钢板固定。结果手术顺利,术后3 d出院。术后3月门诊随访,已弃拐行走,CT检查提示骨折愈合。膝关节Neer评分为96分,HSS评分为98分,膝关节功能等级为“优”。结论青年股骨远端骨折往往为高能量损伤,术前应仔细查体并完善X线摄片、CT、MRI检查,制定完善的手术方案,术中解剖复位、坚强内固定,术后早期康复锻炼,才能取得满意的临床效果。按现有的股骨远端骨折分类标准不能涵盖此种骨折,故其分类标准有待完善,以帮助骨科医生更好地理解和规范治疗此类骨折。

摘要： 目的:比较2种多模式镇痛方案对膝关节周围骨折镇痛效果.方法:选择我院2014年1月-2016年3月112例膝关节周围骨折的病例,随机分成观察组和对照组2组,观察组术前及术后采用丁丙诺啡透皮贴剂外用、西乐葆及乐瑞卡口服,对照组采用曲马多肌注、氟比洛芬酯静滴或者帕瑞昔布静注,记录术后6、24、48小时静息痛的疼痛评分(VAS评分)以及术后24、48小时行膝关节功能锻炼后的VAS评分,行术后24、48小时C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)检查,随访评价膝关节功能及骨折愈合情况.结果:观察组、对照组2组患者夜间睡眠良好,术后6、24、48小时静息痛的疼痛评分(VAS评分)以及术后24、48小时行膝关节功能锻炼后的VAS评分,无统计学差异;术后C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6),观察组均值>对照组均值,但无统计学差异,术后2组患者均无局部皮肤坏死及皮疹,伤口愈合顺利拆线,术后骨折愈合时间(P>0.05).结论:2种多模式镇痛方案对膝关节周围骨折具有效果,外敷及口服镇痛方案具有使用更方便,更经济实惠.

摘要： 目的 探究快速康复理念在股骨髁骨折患者围手术期中的应用效果.方法 选择本院2018年1月—2019年1月收治的72例股骨髁骨折手术患者,按照随机数组表法实施分组,对照组应用常规护理,观察组应用快速康复理念护理.比较两组患者的术后恢复效果、并发症及生活质量情况.结果 观察组术后恢复效果好于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56％低于对照组27.78％(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 快速康复理念在股骨髁骨折患者围手术期中的应用,能减少并发症的发生,促进术后恢复,改善其生活质量.

摘要： 目的 分析中西医结合治疗(膝关节运动康复器+伸筋汤熏洗)对股骨髁骨折术后膝关节僵直患者膝关节功能的影响.方法 将本院收治的88例股骨髁骨折术后膝关节僵直患者作为研究对象,随机分为对照组与联合组,各44例.对照组给予膝关节运动康复器治疗,联合组在对照组治疗基础上给予伸筋汤熏洗进行中西医结合治疗.比较2组患者治疗前后膝关节功能评分、治疗效果及术后不良反应的发生情况.结果 2组患者治疗后膝关节功能评分较治疗前均显著升高,且联合组评分较对照组显著升高(P<0.01);联合组治疗总有效率为95.45％,较对照组的63.64％ 显著升高(P<0.05);联合组肢体短缩、关节黏连、关节内翻及骨愈合不良等不良反应总发生率为4.55％,较对照组的27.27％ 显著降低(P<0.05).结论 关节运动康复器与伸筋汤熏洗联合应用可起到疏导腠理、活血止痛和疏松关节筋络的作用,改善股骨髁骨折术后膝关节僵直患者的膝关节功能.

摘要： 目的:研究并分析治疗股骨髁骨折患者时使用解剖型锁定钢板的效果.方法:收集股骨髁骨折患者共47例,均行解剖型锁定钢板治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果:患者骨折处均愈合良好,经过2年-3年随访发现其膝关节功能均显著恢复,生活未受影响.结论:在股骨髁骨折患者的治疗过程中,解剖型锁定钢板治疗所获得的疗效较为理想,值得推广应用.

摘要： 目的 对比单、双钢板内固定治疗老年股骨髁骨折的临床疗效.方法 57例老年股骨髁骨折患者,按手术方式不同分为研究组(30例)和对照组(27例).研究组行双钢板内固定手术治疗,对照组行单钢板内固定手术治疗.比较两组的临床疗效.结果 研究组股骨髁愈合时间(3.32±0.43)个月显著短于对照组的(4.28±0.47)个月,差异有统计学意义(P0.05).术后5个月,研究组的膝关节活动度评分法(ROM)、膝关节功能评分法(HSS)和日常生活能力评分法(ADL)评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 双钢板内固定手术治疗老年股骨髁骨折可有效缩短股骨髁愈合时间,且膝关节功能恢复情况良好.

摘要： 目的:观察逆行髓内钉结合空心钉治疗股骨髁部骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2009年6月至2015年6月收治的股骨髁部粉碎性骨折患者13例,均使用逆行髓内钉结合空心钉治疗,男6例,女7例;年龄19~76岁,平均46.1岁.闭合性骨折10例,开放性骨折3例;骨折按AO分型:C1型4例,C2型7例,C3型2例.术后观察骨折复位及膝关节功能恢复情况.结果:13例全部获得随访,时间12~36个月,平均24个月.X线复查示骨折愈合时间为18~24周,平均21周,无内固定物松动、断裂及再骨折病例.手术后1年膝关节HSS评分90.07±4.99.结论:股骨逆行髓内钉结合空心螺钉治疗股骨髁间骨折临床疗效优良,能提高股骨髁部骨折的解剖复位率,减少并发症发生,促进膝关节功能恢复.%Objactive:To observe the clinical effects of retrograde intramedullary nailing and cannulated screws in the treatment of femoral condylar fracture. Methods:From June 2009 to June 2015,13 patients with femoral condyles fracture were treated by retrograde intramedullary nailing and cannulated screws including 6 males and 7 females with an average age of 46.1 years old ranging from 16 to 76 years old. There were 10 cases of closed fractures ,3 cases of open fraetures. According to AO classification criteriam,4 cases were type C1,7 cases were type C2,2 cases were type C3. Postoperative reduction of fracture and the knee joint function recovery were observed. Results:All patients were followed up for 12 to 36 months with a mean of 24 months. X-ray examination showed that the union time of fracture was 18 to 24 weeks ,21 weeks on average. There were no cases of loosening,breakage of internal fixators and re-fracture. Hospital for Special Surgery(HSS) knee score was 90.07±4.99 at 1 year after the operation. Conclusion:The clinical efficacy for retrograde intramedullary nailing and cannulated screw for the treatment of femoral condyles fracture was excellent. It can improve the anatomical reattachment rate and reduce the com-plications and promote the knee functional recovery.

摘要： 目的：探讨全膝关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法及疗效。方法收集我院2010年5月至2014年5月收治的13例膝关节假体周围骨折病例，均为 Rorabeck Ⅱ型（Kim ⅠB 型），其中男5例，女8例，年龄58~79岁，平均年龄66.9岁。13例均采用解剖型股骨髁锁定钢板固定，其中7例联合异体皮质骨板钢丝捆扎固定。结果所有患者均获得随访，平均随访时间23.3个月。术后1个月时HSS评分平均（71.2±6.0）分，半年时平均（91.6±4.1）分，末次随访时平均（94.1±2.6）分。所有病例无内固定失败情况发生，至术后第6个月随访时骨折均达临床愈合，未见假体松动，膝关节屈伸功能良好，活动度可达90°~120°，无明显疼痛。结论对假体稳定的膝关节置换术后股骨假体周围骨折采取解剖型股骨髁锁定钢板；对假体稳定的，但骨质条件差、骨质疏松、粉碎股骨假体周围骨折采取解剖型股骨髁锁定钢板结合异体皮质骨板捆扎可获得良好的术后效果。%Objective To explore the treatment of the periprosthetic femur farctures after a total knee arthroplasty. Meth-ods 13 cases of periprosthetic femur fractures after a total knee arthroplasty from May 2010 to May 2014 in the department of orthopedic surgery of West China Hospital were treated,including 5 males and 8 females with an average age of 66. 9 years (range,58 ~ 79 years). All were type Ⅱin the Rorabeck classification(type ⅠB in the Kim classification)and were treated with anatomical femoral condyle plate. Among them,7cases were treated combined with cortical bone plate allografts. Results All cases were followed with an average of 23. 3 months. The average HSS score was 71. 2 ± 6. 0 one month after the surgery. Half a year after the surgery,the average HSS score was 91. 6 ± 4. 1. At the last follow-up,the average HSS score was 94. 1 ± 2. 6. X-ray showed that bone union was achievedof all patients. Until the last evaluation,there were no any complications of loosening,or fixation failure. All patients had no complain of pain in knee,which were functioning well with a range of motion about 90 degree to 120 degree. Conclusion Anatomical femoral condyle plate for periprosthetic femur fractures after a total knee arthroplasty with good bone stock,stable and well postioned prosthesis and cortical bone plate allografts combined with an-atomical femoral condyle plate for comminuted periprosthetic femur fractures after a total knee arthroplasty with stable and well postioned prosthesis can gain satisfied outcomes.

摘要： 目的：探究双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效。方法方便选取该院2014年10月—2015年10月收治的50例股骨髁间C型骨折患者作为研究对象，对其行双钢板内固定治疗术。观察患者治疗效果。结果50例患者中，除1例患者出现感染症状外，恢复效果较差，其与患者恢复状况良好，并且治疗优良率为82.00%。结论在对股骨髁间C型骨折患者的临床治疗中，双钢板内固定治疗方式具有较高的疗效，可以较好的恢复患者的身体机能，具有重要的应用价值。%Objective To study the clinical curative effect of double steel plate internal fixation in treatment of femoral condylar type-C fracture. Methods 50 cases of patients with femoral condylar type-C fracture admitted and treated in our hospital from October 2014 to October 2015 were selected as the research objects and treated with double steel plate inter-nal fixation, and the treatment effects of patients were observed. Results Of 50 cases of patients, the infectious symptom oc-curred to 1 case, and the recovery effect was worse, and the recovery of the other patients was good, and the treatment ex-cellent and good rate was 82.00%. Conclusion The method of double steel plate internal fixation in treatment of patients with femoral condylar type-C fracture has a higher curative effect, which can better recover the physical function of pa-tients, which is of important application value.

摘要： 目的:探讨股骨髁粉碎性复杂骨折手术操作的要点和内固定选择要求.方法:回顾分析2002年4月～2006年8月我们回顾股骨髁各种内固定治疗股骨髁粉碎性复杂骨折86例,其中84例得到随访,评定效果.结果:86例中84例经5—24个月随访,全部骨性愈合,术后功能恢复按Shelbourne和Brueckman评定标准,优良率达92.9%.结论:此类手术在骨折粉碎太严重,难以达到完全的解剖复位的情况下,必须遵循恢复髁关节面的基本解剖结构,恢复下肢力线及下肢长度.对难治型股骨髁粉碎性骨折应用股骨髁多轴锁定解剖钢板具有螺钉选择位置合理,容易达到解剖复位和力学稳定可靠,便于术后早期功能锻炼等诸多优点,是理想的内固定选择.

摘要： 目的:探讨股骨髁粉碎性复杂骨折手术操作的要点和内固定选择要求.方法:回顾分析2002年4月～2006年8月我们回顾股骨髁各种内固定治疗股骨髁粉碎性复杂骨折86例,其中84例得到随访,评定效果.结果:86例中84例经5—24个月随访,全部骨性愈合,术后功能恢复按Shelbourne和Brueckman评定标准,优良率达92.9%.结论:此类手术在骨折粉碎太严重,难以达到完全的解剖复位的情况下,必须遵循恢复髁关节面的基本解剖结构,恢复下肢力线及下肢长度.对难治型股骨髁粉碎性骨折应用股骨髁多轴锁定解剖钢板具有螺钉选择位置合理,容易达到解剖复位和力学稳定可靠,便于术后早期功能锻炼等诸多优点,是理想的内固定选择.

摘要： 目的:探讨股骨髁粉碎性复杂骨折手术操作的要点和内固定选择要求.方法:回顾分析2002年4月～2006年8月我们回顾股骨髁各种内固定治疗股骨髁粉碎性复杂骨折86例,其中84例得到随访,评定效果.结果:86例中84例经5—24个月随访,全部骨性愈合,术后功能恢复按Shelbourne和Brueckman评定标准,优良率达92.9%.结论:此类手术在骨折粉碎太严重,难以达到完全的解剖复位的情况下,必须遵循恢复髁关节面的基本解剖结构,恢复下肢力线及下肢长度.对难治型股骨髁粉碎性骨折应用股骨髁多轴锁定解剖钢板具有螺钉选择位置合理,容易达到解剖复位和力学稳定可靠,便于术后早期功能锻炼等诸多优点,是理想的内固定选择.

摘要： 目的:探讨股骨髁粉碎性复杂骨折手术操作的要点和内固定选择要求.方法:回顾分析2002年4月～2006年8月我们回顾股骨髁各种内固定治疗股骨髁粉碎性复杂骨折86例,其中84例得到随访,评定效果.结果:86例中84例经5—24个月随访,全部骨性愈合,术后功能恢复按Shelbourne和Brueckman评定标准,优良率达92.9%.结论:此类手术在骨折粉碎太严重,难以达到完全的解剖复位的情况下,必须遵循恢复髁关节面的基本解剖结构,恢复下肢力线及下肢长度.对难治型股骨髁粉碎性骨折应用股骨髁多轴锁定解剖钢板具有螺钉选择位置合理,容易达到解剖复位和力学稳定可靠,便于术后早期功能锻炼等诸多优点,是理想的内固定选择.

摘要： 目的:探讨股骨髁粉碎性复杂骨折手术操作的要点和内固定选择要求.方法:回顾分析2002年4月～2006年8月我们回顾股骨髁各种内固定治疗股骨髁粉碎性复杂骨折86例,其中84例得到随访,评定效果.结果:86例中84例经5—24个月随访,全部骨性愈合,术后功能恢复按Shelbourne和Brueckman评定标准,优良率达92.9%.结论:此类手术在骨折粉碎太严重,难以达到完全的解剖复位的情况下,必须遵循恢复髁关节面的基本解剖结构,恢复下肢力线及下肢长度.对难治型股骨髁粉碎性骨折应用股骨髁多轴锁定解剖钢板具有螺钉选择位置合理,容易达到解剖复位和力学稳定可靠,便于术后早期功能锻炼等诸多优点,是理想的内固定选择.

摘要： 目的:动力髁钢板;简称DCS,目前已广泛应用于股骨踝部骨折.我组26例病例应用成功,固定效果满意,取得一定的经验.并将治疗结果进行评估.方法:以股前外侧为手术入路,术后3天功能锻炼,1周可扶拐不负重行走,8周后逐渐负重行走(具体根据X光骨折生长情况而定).结果:随诊时间6~14月26例中,14例优、9例良、3例可.优良率88.5﹪.结论,DCS较易完成复杂股骨踝部骨折的内固定,骨折复位良好,关节面完整,内固定坚强一,可早期功能锻炼,疗效满意,是理想的内固定方法.

摘要： 目的:动力髁钢板;简称DCS,目前已广泛应用于股骨踝部骨折.我组26例病例应用成功,固定效果满意,取得一定的经验.并将治疗结果进行评估.方法:以股前外侧为手术入路,术后3天功能锻炼,1周可扶拐不负重行走,8周后逐渐负重行走(具体根据X光骨折生长情况而定).结果:随诊时间6~14月26例中,14例优、9例良、3例可.优良率88.5﹪.结论,DCS较易完成复杂股骨踝部骨折的内固定,骨折复位良好,关节面完整,内固定坚强一,可早期功能锻炼,疗效满意,是理想的内固定方法.

摘要： 目的:动力髁钢板;简称DCS,目前已广泛应用于股骨踝部骨折.我组26例病例应用成功,固定效果满意,取得一定的经验.并将治疗结果进行评估.方法:以股前外侧为手术入路,术后3天功能锻炼,1周可扶拐不负重行走,8周后逐渐负重行走(具体根据X光骨折生长情况而定).结果:随诊时间6~14月26例中,14例优、9例良、3例可.优良率88.5﹪.结论,DCS较易完成复杂股骨踝部骨折的内固定,骨折复位良好,关节面完整,内固定坚强一,可早期功能锻炼,疗效满意,是理想的内固定方法.

摘要： 本发明涉及一种股骨外髁Ⅱ型HOFFA骨折固定板，包括一体结构并且与股骨外科侧面形状匹配的固定板本体，该固定板本体包括与股骨髁侧面形状匹配的头部、与股骨干靠近股骨髁处的侧面形状匹配的尾部、和连接所述头部和尾部的中间连接部；所述头部为圆弧形的钩状结构，该钩状结构上设有若干个第一螺丝固定孔，该第一螺丝固定孔包括分散布置于所述钩状结构表面的垂直孔和设于圆弧状的圆弧底部的斜孔。与现有技术相比，本发明具有安全有效、操作方便等优点。

摘要： 本发明提供了一种股骨髁假体及股骨髁假体的组装方法。其中，股骨髁假体包括：假体本体；多个侧边缘体，多个侧边缘体的宽度尺寸不同；其中，假体本体选择性地与多个侧边缘体中的一个连接。应用本发明的技术方案，可以解决现有技术中股骨髁的远端前侧左右径与假体的左右径不匹配的问题。

摘要： 本发明涉及一种单髁股骨假体系统及单髁股骨假体，单髁股骨假体系统包括N个尺寸逐渐增大的单髁股骨假体，其中N≥2，并且每个单髁股骨假体的前后径与单髁股骨假体的后髁高度的比值随单髁股骨假体的尺寸增大而增大。其中，所述前后径为所述单髁股骨假体在水平方向上的最大长度，所述后髁高度为所述单髁股骨假体在竖直方向上的最大高度。上述单髁股骨假体系统更加符合人体解剖结构，减少股骨远端或股骨后髁的覆盖不足以及不稳定性问题，降低患者术后疼痛的风险，使患者术后感受更好。

摘要： 本发明公开了一种股骨远端外侧髁骨折锁定重建锁定钢板，属于医疗器械领域，一种股骨远端外侧髁骨折锁定重建锁定钢板，包括固定板，所述固定板为类椭圆形，所述固定板的内部设置有第一螺钉孔，所述固定板的内部设置有第二螺钉孔，且第一螺钉孔的数量为第二螺钉孔的数量的两倍，所述固定板的内部设置有辐条，且辐条的数量存在多个，所述固定板的内部开设有通槽，可以解决了Hoffa骨折的骨块均比较小，并且邻近关节面，强度低，易断裂，且螺钉钉孔数量少，难以满足下肢骨折的坚强内固定的问题。

摘要： 本发明提供了一种股骨髁粉碎性骨折专用髓内钉，主要包括主钉和锁钉，所述主钉设为棒形，其长度方向自股骨髁至股骨干沿髓腔设置，其特征在于，所述主钉设有股骨髁锁钉孔，所述锁钉由髁上股骨干斜向下后方穿过所述股骨髁锁钉孔将对面断裂的股骨髁或其碎块锁定。

摘要： 一种用来治疗股骨远端假体周围骨折和股骨髁合并干骨折的内固定系统，包括股骨远端锁定钢板、逆行髓内钉和瞄准器，髓内钉连接在瞄准器一端，锁定钢板位于瞄准器与髓内钉之间，在锁定钢板上开设有多个第一通孔、多个第二通孔和多个第三通孔，在髓内钉上开设有两个锁定孔，多根第一锁定钉分别穿过各个第一通孔后插入在各个锁定孔内，多根第二锁定钉分别穿过各个第二通孔后位于髓内钉一侧或两侧，多根克氏针分别穿过各个第三通孔后位于髓内钉一侧或两侧，本实用新型用于解决联合应用髓内钉和锁定钢板时，锁定钉和克氏针受到髓内钉阻挡的问题。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械设计技术领域，尤其涉及股骨髁用L形垫块及股骨髁组建系统，其包括一体成型的L形垫块本体，垫块本体包括股骨后髁垫块和股骨远端垫块，股骨后髁垫块竖直设置，股骨后髁垫块底面为倾斜面，顶部为圆弧面，股骨后髁垫块沿厚度方向开设有股骨后髁垫块固定孔，股骨远端垫块水平的固定设于股骨后髁垫块的底部，股骨远端垫块前端面为倾斜面，股骨远端垫块沿厚度方向开设有股骨远端垫块固定孔。本实用新型提供器械结构简单，制作安装方便且稳定可靠。

摘要： 本实用新型涉及一种单髁股骨假体系统及单髁股骨假体，单髁股骨假体系统包括N个尺寸逐渐增大的单髁股骨假体，其中N≥2，并且每个单髁股骨假体的前后径与单髁股骨假体的后髁高度的比值随单髁股骨假体的尺寸增大而增大。其中，所述前后径为所述单髁股骨假体在水平方向上的最大长度，所述后髁高度为所述单髁股骨假体在竖直方向上的最大高度。上述单髁股骨假体系统更加符合人体解剖结构，减少股骨远端或股骨后髁的覆盖不足以及不稳定性问题，降低患者术后疼痛的风险，使患者术后感受更好。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨髁部Hoffa骨折专用解剖板，包括若干个单模组，若干个单模组之间通过连接杆组合成一根整体的接骨板，本实用新型设置了一种由多个单模组组成的接骨板，在使用时，根据患者骨头的形状，选择并弯曲合适的连接杆，随后将连接杆分别套接在啮合槽的内部，最后在利用连接螺栓将固定件螺接装配在连接件的外侧，将楔形的咬合牙固定在连接杆的外侧，进而实现固定，利用每个单模组外部三个连接点或者六个连接点的设置，可以将单模组在三维空间内组成所需要的形状，有效的解决了现有的股骨头内骨折的锁定接骨板受力较大，但接骨板结构不宜过大，会影响运动因此每个接骨板均需要定制造成制造成本大，使用起来不方便的问题。

摘要： 本实用新型提供了一种股骨髁粉碎性骨折专用髓内钉，主要包括主钉和锁钉，所述主钉设为棒形，其长度方向自股骨髁至股骨干沿髓腔设置，其特征在于，所述主钉设有股骨髁锁钉孔，所述锁钉由髁上股骨干斜向下后方穿过所述股骨髁锁钉孔将对面断裂的股骨髁或其碎块锁定。