临终护理

摘要： 对加拿大安大略注册护士协会2020年发布的《临终前12个月安宁疗护临床实践指南》进行分析和解读,总结指南中涉及的跨专业护理模式,护士主导的安宁疗护措施,跨专业安宁疗护团队的继续教育、技能培训三大类别11条推荐意见的内容和实践策略,旨在为我国安宁疗护实践提供参考,促进安宁疗护跨越障碍实现高质量发展。

摘要： 晚期肿瘤是一种严重危害人民健康,甚至危及人民生命的疾病。患有晚期肿瘤患者不仅日常生活质量严重受损,同时存在极高的死亡风险,是目前导致人类死亡的重要原因之一。目前,治愈各种恶性肿瘤、防治肿瘤发生发展是世界卫生组织以及各国政府卫生部门共同努力的目标。然而被确诊为晚期肿瘤的患者,往往承受不住这种突如其来的打击,可能遭受身心的双重损害。所以,综合全面的临终护理尤为重要。尽管大部分患者难以获得临床治愈,但是通过护理人员专业全面的护理,做到对患者身体及心理等层面的关注,可以最大程度为患者减轻痛苦。现对提高终末期患者的生活质量、减轻患者痛苦的临终护理方法进行归纳总结,希望使患者尽可能更舒适和安详地度过生命最后阶段,也使家属得到最大的精神安慰。

摘要： 目的探究临终护理对晚期肿瘤患者及其家属生活质量的影响,旨在为晚期肿瘤患者的临终护理实践提供参考。方法选取2019年1月至2020年1月在陕西省肿瘤医院内一科住院并已确诊的140例晚期肿瘤患者,直系家属344例。将所有患者及其家属随机分为对照组(患者70例,家属157例)和观察组(患者70例,家属187例)。对照组患者及其家属接受常规护理干预,观察组患者及其家属接受本科室初步制定的晚期肿瘤患者的临终护理方案。比较两组患者及其家属的生活质量和护理满意度。结果观察组患者的生理、精神、心理、社会关系和环境领域评分均高于对照组,患者家属的精神、心理、社会关系领域评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度达81.43%,高于对照组的52.86%,差异具有统计学意义(P=0.020);观察组患者家属的护理满意度为73.26%,高于对照组的56.69%,差异具有统计学意义(P=0.001)。结论临终护理可有效改善晚期肿瘤患者及其家属的消极心理状态,提高其生活质量,同时有助于提升患者及其家属对护理工作的满意度,具有良好的应用及推广价值。

摘要： 目的探讨肿瘤科护士对临终护理的体验,为推动临终护理的发展提供依据.方法通过质性研究方法,对12名肿瘤科护士进行半结构化深度访谈,采用Colaizzi七步分析法整理分析访谈结果.结果共提炼出4个主题:复杂的情感、感知临终护理知识的重要性、感知人文素养的必要性和缺少临终关怀设施.结论肿瘤科护士对临终护理体验是多方面的,医院管理者应重视护士的身心健康,强化对临终护理知识的培训教育,加强护士人文素质,实施灵性照护,为临终患者提供更优质的照顾.

摘要： 目的:以癌症病人尊严水平、心理痛苦程度以及死亡态度方面为切入点,探讨尊严疗法在晚期癌症病人临终护理中的应用效果。方法:抽取2018年1月—2018年12月本院肿瘤科收治并行常规护理干预的50例晚期癌症病人作为对照组,另选取2019年1月—2019年12月本院肿瘤科收治并行个性化尊严疗法干预的46例晚期癌症病人作为研究组,两组病人均连续干预4周,评估两组病人护理前后尊严水平、心理痛苦程度以及对死亡态度。结果:护理前两组癌症病人尊严水平、心理痛苦程度以及对死亡态度情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后研究组病人尊严评估中除社会支持得分与对照组比较,差异无统计学意义外,其他各维度评分、总分以及心理痛苦温度计评分均较护理前下降,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在对死亡态度评估中发现护理后研究组恐惧、逃避死亡与逃离接受态度评分均较护理前下降,且低于对照组,自然接受、趋近接受态度评分较护理前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在晚期癌症临终护理中应用尊严疗法对病人进行护理可有效缓解晚期癌症病人尊严受损情况,提高病人尊严水平,减轻病人心理痛苦程度,帮助病人能够了无遗憾、坦然面对死亡。

摘要： 综述生命末期患者压力性损伤的流行病学、诱发因素、评估工具及干预现状,提出其诱发因素包括年龄、活动障碍、营养状况、基础疾病等内在因素及压力、摩擦力、剪切力、潮湿、住院时间长等外在因素,其干预包括压力再分布、伤口护理、皮肤护理、营养支持、疼痛护理等。

摘要： 目的:观察胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段创伤后成长护理效果.方法:对照组进行常规护理,观察组实施临终护理.结果:观察组的SF-36、SPBS-CP、疾病知识、护理满意度分别的结果更优,与对照组差异显著(P<0.05).结论:实施临终护理有助于促进胃肠道恶性肿瘤患者创伤后成长,提升生存质量.

摘要： 综述生命末期患者压力性损伤的流行病学、诱发因素、评估工具及干预现状,提出其诱发因素包括年龄、活动障碍、营养状况、基础疾病等内在因素及压力、摩擦力、剪切力、潮湿、住院时间长等外在因素,其干预包括压力再分布、伤口护理、皮肤护理、营养支持、疼痛护理等.

摘要： 目的 Meta整合ICU护士临终护理的真实体验.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、CNKI、维普数据库和万方数据库中符合要求的所有质性研究,检索时限从建库至2020年6月30日.采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2017年版)对纳入文献进行质量评价,采用汇集性整合的方法对结果进行整合.结果 共纳入17篇文章,其中英文16篇,中文1篇;最终归纳为11个类别,汇集成4个整合结果,分别为临终护理工作复杂(ICU护士在临终护理中的多重角色、对患者的护理、对家属的护理);临终护理准备不足(专业技能不足、沟通技能不足、心理准备不足);临终护理组织支持不足(心理支持不足、多学科团队合作不充分、缺乏专业临终护理服务系统);临终护理法律支持不足(缺乏临终护理决策权、临终护理伦理与法律问题).结论 ICU护士临终护理能力不足,缺乏可靠支持系统.管理者应该重视ICU护士临终护理的负性体验和需求,逐步开展教育培训,提升护理水平,改善临终患者生命质量.

摘要： 对国内外家属在病人医疗活动中的角色差异及作用进行综述,建议预先指示应在尊重病人意愿的前提下,正视并充分发挥家属在病人医疗活动中的重要作用,支持并指导病人正确选择医疗护理内容.

摘要： 目的：分析重症天疱疮伴糖尿病患者的临床护理效果.方法：将本院2011年1月-2015年7月接收重症天疱疮伴糖尿病15例作为凋查成员,均行临终护理措施,评定预后整体效果.结果：临床临终护理措施实施后,患者焦虑、抑郁和疼痛评分均明显下降,和护理前相比存在差异(P＜0.05).结论：临床针对重症天疱疮伴糖尿病患者行临终护理措施作用显著,可减轻患者临床疼痛度,舒缓负性情绪,提高生活质量,值得借鉴.

摘要： 目的:评价尊严疗法在中晚期肺癌患者临终护理中的效果,并探讨其作用.方法:选择上海市某三级甲等中医医院肿瘤科符合纳入标准的中晚期肺癌患者16例.采用个人访谈和小组访谈相结合的形式.2013年8月至2013年10月,对患者进行了3次访谈,每次访谈活动前举办肿瘤相关健康教育讲座,并组织观看与临终护理相关的视频.尊严疗法的实施者为接受过尊严疗法培训的国家二级心理咨询师.研究者分别在干预前和干预后2个月采用病人尊严量表(PDI)和心理痛苦温度计(DT)评估患者.结果:接受尊严疗法干预后,患者PDI总分及各因子得分较干预前明显降低,差异有统计学意义(t=2.703,P＜0.05).干预后,患者DT得分较干预前有所降低,但是差异无统计学意义(t=1.835,0.05＜P＜0.1).结论:尊严疗法能提高中晚期肺癌患者的尊严水平,能减轻患者的心理痛苦程度.在整体护理中,责任护士应尝试将尊严疗法逐步渗透到日常的护理工作中,帮助癌症患者正确面对死亡,有尊严地离去.

摘要： 文章通过对本例肺癌术后合并SVCS患者在身体和精神的临终护理进行了探讨，使我们体会到，临终关怀护理的核心是“关心”，是人性化护理的充分体现，它密切了护患间的关系，其目的是尽最大努力、最大限度地减轻病人痛苦，稳定情绪，缓和面对死亡恐惧与不安，体现了人的尊严、生命的珍贵。

摘要： 本文总结小儿实体瘤的临终护理主要包括：舒适护理、疼痛控制、缓解焦虑和恐惧、基础护理、家属的心理支持等几个方面。

摘要： 目的：了解监护室护士对于ICU临终患者优逝的认知体会,为提高ICU临终护理质量提供参考依据和奠定基础.方法：采用质性研究中现象学描述性定性研究方法,对某市三家三级甲等医院的11名ICU护士进行一对一的半结构式深入访谈,并运用Colaizzi分析程序进行资料分析.结果：监护室护士对于ICU临终患者优逝的认知描述为："患者在平和的心态下没有痛苦并尊严地离开人世,在临终期间有家属的陪伴和支持,且家属能够平静接受患者即将离开的事实".结论：关注ICU临终患者的"死亡品质",帮助其舒适安宁地走完人生最后阶段以及为患者和家属提供优质的临终护理是ICU医护人员的重要职责.

摘要： 晚期肿瘤患者往往历经病痛折磨,直面死亡使其承受更加沉重的肉体与精神压力.因此,晚期肿瘤患者更应该得到科学、精心、全面的关怀与护理.文章从患者心理、患者症状、患者生活以及患者家属等四方面全面阐述了对于晚期肿瘤患者护理的方式与方法.针对临终老年人在经历了传统的否认期、愤怒期、协议期、忧郁期以及接受期之后,表现出的一些具有个性化的心理特征,例如心理障碍加重,过多倾向于思考死亡问题等.应做到提前与家属沟通；适当运用身体语言；耐心的倾听和诚恳的交谈;允许家属陪伴老年人,参与临终前的护理；适时有度地与老人及家属谈论面对死亡的应对心理.

摘要： 癌症患者在晚期治疗不再生效时,不仅遭受着疾病痛苦的折磨,而且还面临着死亡的威胁,对他们不是通过治疗免于死亡,而是提供全面的身心照料,控制症状,减轻痛苦,给予患者临终关怀.临终关怀的内容之一就是死亡教育。本研究旨在探讨死亡教育对晚期癌症患者死亡态度的影响,以便更好地为患者实施临终护理.

摘要： 临终关怀译自英文Hospital Care,是针对临终病人死亡过程中诸多问题和痛苦,对其提供温暖的人际关系、舒适的医护环境和坚强的精神支柱,将临终期改变带来的影响降至最低,帮助病人走完人生旅途的最后历程,并对其家属给予安慰和关怀的一种综合性卫生服务行为.而随着护理伦理学的不断发展,临终关怀的伦理问题也开始引起越来越多的关注.

摘要： 目的：探讨死亡教育对晚期癌症患者死亡态度的影响.方法：收集2014年1月～2015年6月在本院经病理组织学确诊为Ⅲ、Ⅳ期癌症患者50例进行死亡教育干预,并将其列为观察组,选择同期的50例进行常规干预的晚期癌症患者列为对照组,比较两组患者对死亡的接受情况、家属死亡讨论情况以及患者自身濒死态度.结果：在两组患者总体的死亡接受程度来看,观察组患者在死亡教育干预以后的心理调节效果显著性更好,P＜0.05.而两组患者家庭讨论死亡的态度与情况没有比较意义,P＞0.05.观察组患者对死亡的顺应接受态度有23例,比对照组患者多,P＜0.05.结论：死亡教育对于晚期癌症患者有很高的价值.

摘要： 目的：探讨死亡教育对晚期癌症患者死亡态度的影响.方法：收集2014年1月～2015年6月在本院经病理组织学确诊为Ⅲ、Ⅳ期癌症患者50例进行死亡教育干预,并将其列为观察组,选择同期的50例进行常规干预的晚期癌症患者列为对照组,比较两组患者对死亡的接受情况、家属死亡讨论情况以及患者自身濒死态度.结果：在两组患者总体的死亡接受程度来看,观察组患者在死亡教育干预以后的心理调节效果显著性更好,P＜0.05.而两组患者家庭讨论死亡的态度与情况没有比较意义,P＞0.05.观察组患者对死亡的顺应接受态度有23例,比对照组患者多,P＜0.05.结论：死亡教育对于晚期癌症患者有很高的价值.

摘要： 本发明公开了一种基于音乐疗法在临终关怀护理教学系统，包括课堂影像采集模块、录像储存模块、随机点名模块、课堂影像分析模块、课堂评定模块、随机测验模块、实操模块、音乐信息采集模块、数据接收模块、数据处理模块、总控模块与信息发送模块；所述课堂影像采集模块用于采集音乐疗法在临终关怀护理教学过程中的教学影像信息，并将采集到的教学影像信息发送到课堂影像信息分析模块；所述课堂影像增强模块通过影像增强方法对教学影像信息进行影像增强处理得到增强课堂影像信息，并将增强课堂影像信息发送到课堂评定模块与录像储存模块。本发明能够让教学人员直观的了解到学生的知识点掌握度，从而更好的进行备课，还能有效的提升学生成绩。

摘要： 本发明公开一种肿瘤晚期临终病人坐位休息辅助装置，包括：坐垫、腰托、靠背、捆绑带、弧形腋托、连接带、弧形颈托和头枕。所述腰托固定在坐垫上，所述靠背固定在腰托上；所述捆绑带为两条，其对称连接在腰托的上部或靠背的下部；所述弧形腋托为两个，其对称连接在靠背上的两侧，且该弧形腋托位于所述捆绑带的上方，所述弧形腋托能够相对于靠背在水平面内摆动调节；所述弧形颈托为两个，其对称连接在靠背上的两侧，且该弧形颈托位于所述弧形腋托的上方，所述弧形颈托能够相对于靠背在水平面内摆动调节；所述头枕固定在靠背的顶端。本发明的辅助装置能够通过托起头部，固定腋窝和腹部，使病人上半身重量分散于辅助装置上，有效改善了病人生活质量。

摘要： 一种一次性临终患者用新型护理盒，包括壳体，壳体上端开口，壳体上方对称设置有箱体，两箱体相互靠近的一端位于壳体中间位置相互接触，箱体上端均开口，箱体上均设置有盖板，两盖板相互远离的一端均通过铰链连接在箱体上端开口处，两盖板前后端靠近中间的位置上均通过铰链连接有把手，壳体前后端靠近下方的位置上均开设有滑槽。本装置通过箱体的移动实现对下方壳体的开关，整个护理盒在使用过程中工具将会完全暴露出来，让医护人员对护理盒内部放置的工具一目了然，使得医护人员能够快速的找到自己所需要的工具，大大提高工作人员的工作效率，整个装置在收拢后占地面积极小，而且护理盒上下端均为平面，方便护理盒的大批量堆积码放。

摘要： 本实用新型公开了一种缓解临终病人不良情绪护理器具，包括基板，所述基板的外板面周边均匀排列有插块，插块的中部设有插孔，插孔内插装碎花；基板的外板面中部还设有图片区；基板内面设有音乐盒。本缓解临终病人不良情绪护理器具，有效的解决了临终病人特有的孤独、寂寞、无助的心理情绪，使临终病人不良的心理情绪得到显著的缓解，提高心情愉悦度，拉近临终者与照顾者的距离以及拉近与医护人员的距离；具有结构简单、操作方便、实用性强的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性临终患者用护理盒，包括护理盒本体，所述护理盒本体包括呈阶梯状排列的上层、中层和下层；所述上层内放置一次性治疗巾和手套；所述中层内设有一盘体，该盘体可取出，其内设有一次性的镊子、梳子、剪刀、压舌板和石蜡油；所述下层采用左侧开口，其内设有棉签、棉球、绷带以及清洁绷带以及一次性毛巾；还包括一放置板，所述放置板置于该中层和下层之间，该放置板可从中层和下层之间抽出，其端侧设有U型支腿用于支撑该放置板；所述放置板用于放置各类护理用品。本实用新型提供了一种一次性临终患者用护理盒，其将临终患者需要的护理用品进行统一并分类进行存放，方便医护人员取拿，从而大大规范了医护人员的操作。

摘要： 本实用新型涉及医疗用品技术领域，且公开了一种临终患者专用舒适型靠垫，包括舒适型靠垫，舒适型靠垫包括连接装置、依靠装置和扶手装置，连接装置包括挂钩和固定锁，依靠装置包括靠垫、水袋、加热器、连接杆、滑轨、固定栓和开关，扶手装置包括扶手座、伸缩杆、限位栓和扶手。该临终患者专用舒适型靠垫，通过在靠垫表面安装水袋，患者靠在靠垫上的压力，使水袋的水流动，从而自动使靠垫贴合患者脊椎，避免安装气囊、多个充气泵和进气阀，避免充气泵给气囊充气产生的噪音对患者的心情和状态造成影响，也避免了医护人员逐个调整进气阀，可以根据患者依靠靠垫的角度调整扶手的高低，使患者的手肘部有支撑，提高患者的舒适度。

摘要： 本实用新型涉及护理设备技术领域，具体揭示了临终关怀设备，包括播放器、发音区域和控制面板，所述播放器的顶面中部一体成型有凸起，所述凸起的顶面设有安装板，所述安装板的顶面两侧均设有弹簧伸缩杆，所述安装板顶面的两侧且分别靠近两个弹簧伸缩杆背面的位置处均一体成型有连接板。通过连接板和弹簧伸缩杆的位置结构设计，可使得该播放器可安装至病床变所设置的护栏表面，从而使得该播放器可稳定限制于病床上且针对病人进行使用，同时，将连接筒连接于金属板的内部，并使得远离金属板的一端与老年病人耳部相互靠近，可使得老年病人可更轻易的接收到音频信号，从而使得该播放器对老年病人的针对性使用更强。

摘要： 本实用新型涉及居家照护出诊箱技术领域，具体揭示了临终关怀居家照护出诊箱，包括出诊箱、盖板以及连接在出诊箱内侧的收纳箱，所述出诊箱的内侧固定连接有呈竖直设置的间隔板，所述间隔板的一侧安装有安装箱，所述安装箱的内侧固定连接有卡框；所述盖板的一侧安装有合页，所述合页的另一侧与出诊箱的一侧固定相连；本实用新型通过设置的收纳箱配合设置的出诊箱，在连接使用的时候可以方便的对药物和器械进行储存，同时收纳箱和出诊箱之间的配合，能够让整个药物和器械得到稳定的保存，且设置在旁边的暂存箱，能够让药物和器械在使用，完成之后，剩下的医疗废物可以及时的进行收集，避免污染环境，方便医护人员的使用。

摘要： 一种用于确定透析患者的功能水平以评估护理的参数和定时的方法和系统。在一个实施例中，所述方法包括：从对应于具有终末期肾病(ESRD)的患者池的一个或多个数据库提取患者数据；使用具有所提取的患者数据的预测模型以针对所述患者池中的所述患者中的每个患者生成相应患者功能状态评分；识别所述患者池的子集，所述子集具有低于预定阈值的相应患者功能状态评分和/或呈下降趋势的患者功能状态评分；并且基于所述患者池的所识别的子集来提供一个或多个处置计划，其中，所述处置计划包括以下各项中的至少一项：(a)开始介入处置计划之一；或(b)开始姑息和/或临终护理；或(c)其组合。

摘要： 本实用新型涉及重病患者临终护理设备技术领域，且公开了一种肿瘤晚期患者住院监护期间的临终关怀装置，包括床体，所述床体的顶部安装有放松机构，放松机构包括安装盒，安装盒的内侧面滑动连接有前盖板；通过前盖板以及后盖板可以使得两者表面的按摩轮贴合在患者的腿部与胳膊上，从而使得按摩轮可以对患者的四肢进行按摩，有利于刺激患者四肢内血液的循环，进而可以降低患者肢体的不适感，使得患者的精神状态可以有所改善，同时，通过显示屏可以给患者多看看外面的世界，还可以让患者与远在他乡的亲人进行视频连线，避免患者带着遗憾离世，从而可以给患者带来身体以及精神上的临终关怀，使得患者可以以一个平静的心态去面对死亡。