纤维肌痛

摘要： 目的:验证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)纤维肌痛(fibromyalgia,FM)简易分类标准(Pollard标准)在中国RA合并FM患者中诊断的敏感度和特异度,评估RA合并FM的临床特点。方法:选择2018年12月—2019年6月在北京大学人民医院风湿免疫科门诊就诊的RA患者的病例资料进行回顾性分析,共入选病例202例,按照1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatolgy,ACR)的FM分类标准诊断为FM的42例,将入组患者分为RA合并FM组(RA-FM组)42例和单纯RA组(RA组)160例。结果:两组患者在一般人口学方面差异无统计学意义(P>0.05)。Pollard标准的敏感度为95.2%,特异度为52.6%。伴有FM的RA患者(RA-FM组)DAS28评分(5.95 vs.4.38,P=0.011)较不伴FM的患者高,疼痛关节数(tender joint counts,TJC)(16.5 vs.4.5,P0.05)。结论:Pollard标准在临床应用时敏感度较高,对于特异度还需要结合多方面因素综合考虑;RA-FM组患者功能状态更差,该组患者的DAS28评分可能会被高估;长时间未缓解的RA疾病活动应考虑合并FM的可能。

摘要： 纤维肌痛综合征,又称纤维肌痛症,是一种慢性、广泛性、弥漫性的全身肌肉骨骼疼痛疾病,常伴随着睡眠、情绪、疲劳、记忆等方面的问题,是风湿科仅次于骨关节炎的第二大疾病,本病发病机制尚不明确,常迁延不愈,严重影响患者身心健康。本文旨在探讨中西医疗法在治疗本病时的应用及疗效。

摘要： 纤维肌痛综合征(FMS)的发病机制不明确,是以全身广泛性疼痛为主要表现的一组临床综合征,常伴有疲劳、睡眠障碍、抑郁、焦虑等症状。林昌松教授强调阳虚血瘀在FMS发病中的重要作用。FMS误诊率高,林教授注重与肌筋膜痛综合征、风湿性多肌痛、类风湿关节炎的鉴别诊断。林教授临床善用经方,以当归四逆汤合桂枝茯苓丸加减温阳祛瘀,并对患者进行健康宣教及心理疏导,内外兼治。

摘要： 纤维肌痛(fibromyalgia,FM)是一种以慢性广泛的肌肉骨骼疼痛为特征的综合征。与男性相比,FM在女性中更为常见,在美国和其他国家的患病率为2%~3%,并随着年龄的增长而增加。除了广泛的疼痛外,还伴有肌肉僵硬、关节僵硬、失眠、疲劳、情绪障碍、认知功能障碍、焦虑、抑郁、特定部位痛觉过敏和心身症状等多种临床症状,致使病人生活质量受到严重影响。目前FM治疗方法包括药物疗法、运动疗法、物理疗法和心理治疗等。在现有的治疗方法中,抗惊厥药物普瑞巴林和抗抑郁药度洛西汀是FM病人最广泛使用的处方药物,也是近年来唯一被美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)等多国批准用于治疗纤维肌痛的两种药物。然而,多个试验汇集的证据显示:上述两种药物作为单一疗法时,大多数病人只能部分获益,因为在较高的药物剂量下,药物疗效并不完全,并且病人无法忍受药物的不良反应。

摘要： 本文介绍ICD-11(国际疾病分类-11)中有关慢性原发性疼痛(Chronic primary pain,CPP)的诊断标准.疼痛持续或反复发作超过3个月,伴有显著的情绪情感异常或功能障碍,且排除其他慢性疼痛性疾病时,可诊断为慢性原发性疼痛.与所有疼痛一样,本文为理解慢性原发性疼痛设定了一个生物、心理和社会环境整合模式,认为慢性原发性疼痛的各亚型都是由生物、心理和社会因素的相互作用诱导产生.与DSM-5和ICD-10的观点不同,ICD-11对慢性原发性疼痛的诊断不具有确定的生物或心理诱因,但需排除其他诊断.若有明确的原发疾病,并且疼痛是该疾病的继发症状,则诊断为慢性继发性疼痛.本文的目的是创建一个对全科医疗和专业疼痛管理皆适用的诊断分类,以便改进个体化治疗计划,同时对每个诊断分类提供更加准确的描述,为临床医师和研究人员提供帮助.

摘要： 如果你患有偏头痛和纤维肌痛,了解关于这两种疾病是如何相关的,有助于采取正确的疗法以减轻痛苦。偏头痛和纤维肌痛确实有一些共同点:女性的发病率更高,二者都有一些共有的症状,包括头痛、对矂音或明亮光线敏感,以及胃肠问题。医学发现,抑郁症的症状更有可能发生在同时患有偏头痛和纤维肌痛症的人身上。

摘要： 纤维肌痛综合征(FMS)患者常出现睡眠障碍、疲乏、广泛累及的软组织压痛,同时可伴随出现焦虑及抑郁,生活质量受到严重影响.运动疗法作为非药物干预的一种,被推荐为FMS患者的一线治疗方式.本文旨在简要总结传统运动、有氧运动及抗阻运动改善FMS患者症状的证据,并初步分析运动治疗FMS的潜在机制,为后续相关研究提供思路.

摘要： 目的 探讨纤维肌痛与后路腰椎融合术后并发症、再入院率和住院费用增加的相关性.方法 选择2016年6月～2019年5月在本院接受脊柱融合术的87例纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)患者作为研究组,按1:1比例抽取同期在本院接受后路减压植骨融合内固定术的非FMS患者87例作为对照组.观察两组患者术后并发症、住院时间、住院费用和再入院率.结果 两组患者深静脉血栓、术后输血、切口并发症、椎间隙感染、神经功能缺失、脑脊液漏等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组肺部感染、术后贫血的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 纤维肌痛与后路腰椎融合术患者术后贫血和肺炎发生增加相关,与住院费用和住院时间增加相关,但未增加患者再入院率.

摘要： 前期研究表明,经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)治疗1个月可缓解纤维肌痛(fibromyalgia,FM)女性运动诱发的疼痛和疲劳.该研究再次使用前期TENS治疗FM的研究数据,进行应答者分析,以明确TENS治疗缓解疼痛和疲劳的预测因素,并使用受试者工作特征曲线验证预测模型,确定治疗所需数量(number needed to treat,NNT)和危害所需数量(number needed to harm,NNH).FM女性病人被随机分配到TENS治疗组、TENS假治疗组和未使用TENS组.随机分组后,受试者接受治疗/假治疗1个月,接着TENS假治疗组和未使用TENS组再接受TENS治疗1个月.预测模型使用TENS治疗组(n=103)数据构建,并用TENS假治疗组和未使用TENS组(n=155)在后继TENS治疗1个月后的数据进行验证.使用逻辑回归模型筛选受试者特征、疼痛和疲劳对TENS治疗的初始反应、睡眠和心理等,以确定其与疼痛或疲劳变化之间的关系.疼痛包括TENS治疗后疼痛初始反应和病人疼痛广泛指数(AUC为0.80;95％置信区间:0.73～0.87).疲劳改善的预测因素包括对TENS治疗的初始反应、婚姻状况和睡眠障碍(AUC为0.67;95％置信区间:0.58～0.75).疼痛和疲劳的NNT为3.3～5.3,NNH为20～100.若最初30分钟TENS治疗有效则该FM女性病人长期使用TENS有效,而且该模型得到了后继的临床验证.NNT和NNH的结果表明TENS对管理FM女性病人的疼痛和疲劳安全有效.

摘要： 纤维肌痛(fibromyalgia,FM)是慢性广泛性疼痛的最常见原因之一,尽管疼痛是其主要和显著的特征,但它仍是一种复杂的多症状学疾患,包括疲乏、睡眠障碍和功能性症状.FM是第三常见的肌肉骨骼相关疾患,发病率仅次于腰痛和骨关节炎.尽管FM发病机制尚不明确,但神经生理因素(神经可塑性)和社会环境压力之间相互作用导致该病发生的观点已被接受.许多医生对其认识不足,导致大量FM病例出现了诊断不足、过度诊断或误诊的情况.了解FM的临床特征、诊断标准、常见的误诊疾病及共病疾病从而提高对其识别的能力非常重要.

摘要： 通过探讨纤维肌痛综合征中医的病因、病机,总结出和解少阳是治疗本病大法,形成从少阳柴胡剂系列方剂辨治本病的临床思路.

摘要： 目的:观察通经接气针法与普通针法对纤维肌痛综合症的疗效.方法:从百会至足底.分别针刺督脉和膀胱经穴位通经接气针刺.与普通针刺比较.结果:通经接气针法近期显著缓解疗效和远期疗效均优于普通针刺组.结论:通经接气针法注重针刺的得气,并推进经气在经脉的运行,对纤维肌痛综合症有较好的疗效.纤维肌痛综合征(FS)是一种病因不明的慢性疼痛性疾病,发病率占总人口2％,并呈增长趋势,没有任何单独的药物治疗被认为能长期有助于FS病人.药物治疗有抗抑郁药(安米替林)或肌肉松弛剂,副作用很大,针灸对痹症有确切的疗效,但对纤维肌痛综合症这类疑难病必须有一相应的治疗方案才能达到应有的效果.

摘要： 所设想的用于食物敏感的试剂盒和方法以基于合理地选择具有确立的判别p值的食物制备物为基础。特别优选的试剂盒包括具有最少数量的食物制备物的试剂盒，该食物制备物具有由它们的原始p值确定的平均判别p值≤0.07，或由FDR多重校正的p值确定的平均判别p值≤0.10。在另外设想的方面，用于食物敏感的组合物和方法还根据性别来分层以进一步增强预测值。

摘要： 本发明涉及一种用于预防或治疗纤维肌痛或与纤维肌痛相关的功能综合征的药物组合物，所述药物组合物包含：化学式1的氨基甲酸酯化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或水合物；以及药学上可接受的载体。根据本发明的药物组合物可使得有效治疗纤维肌痛或与纤维肌痛相关的功能综合征成为可能。

摘要： 本发明的课题是提供纤维肌痛综合症的治疗剂以及血管平滑肌痉挛引起的疼痛的治疗剂。作为本发明的解决问题的方法是，一种纤维肌痛综合症的治疗剂或血管平滑肌痉挛引起的疼痛的治疗剂，含有下述成分(a)、(b)和(c)，(a)选自RNA、核糖核苷酸和核糖核苷中的1种以上化合物，(b)选自L-精氨酸、L-瓜氨酸和L-鸟氨酸中的1种以上化合物，(c)L-抗坏血酸。其中，成分(b)∶成分(c)的质量比为1∶0.2～20。

摘要： 本发明涉及一种包含(1r,4r)‑6’‑氟‑(N‑甲基‑或N,N‑二甲基‑)‑4‑苯基‑4’,9’‑二氢‑3’H‑螺‑[环己烷‑1,1’‑吡喃并[3,4,b]吲哚]‑4‑胺或其生理上可接受的盐的药物剂型，用于治疗纤维肌痛或慢性疲劳综合征。

摘要： 本发明涉及一种用于预防或治疗纤维肌痛或与纤维肌痛相关的功能综合征的药物组合物，所述药物组合物包含：化学式1的氨基甲酸酯化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或水合物；以及药学上可接受的载体。根据本发明的药物组合物可使得有效治疗纤维肌痛或与纤维肌痛相关的功能综合征成为可能。

摘要： 本发明的课题是提供纤维肌痛综合症的治疗剂以及血管平滑肌痉挛引起的疼痛的治疗剂。作为本发明的解决问题的方法是，一种纤维肌痛综合症的治疗剂或血管平滑肌痉挛引起的疼痛的治疗剂，含有下述成分(a)、(b)和(c)，(a)选自RNA、核糖核苷酸和核糖核苷中的1种以上化合物，(b)选自L-精氨酸、L-瓜氨酸和L-鸟氨酸中的1种以上化合物，(c)L-抗坏血酸。其中，成分(b)∶成分(c)的质量比为1∶0.2～20。

摘要： 本发明公开了一种治疗原发性纤维肌痛综合征的中药及制备方法和应用，该中药包括以下原料药物：南五味子、香橼、桑果、穿破石、卫矛、山柰、狗脊、桃金娘、石楠藤、千年健、玉竹、女贞子、合欢皮、僵蚕、海龙。本发明中药采用纯天然的原料中药物制成，各种药物之间有机配合，协同增效，配制合理，治疗效果好，见效快，无毒副作用，在治疗原发性纤维肌痛综合征上，能明显缓解患者全身疼痛，失眠，焦虑等症状，降低临床疼痛评分，改善中医证型临床表现，为原发性纤维肌痛综合征患者提供了良好的治疗条件，有效率达到90％，是中医药学上的一大创新，有实际的临床意义，为原发性纤维肌痛综合征的治疗提供了新的途径，有良好的社会和经济效益。

摘要： 本发明涉及汉防己甲素在用于制备治疗纤维肌痛的药物中的应用。本发明将汉防己甲素用于制备治疗纤维肌痛的药物，所制得的药物能够有效地缓解纤维肌痛的疼痛感觉及抑郁样情绪，但不会产生中枢抑制作用。

摘要： 本发明提供了一种碳化钼纳米酶，对慢性疼痛具有有效缓解作用，同时对抑郁症状具有改善作用，为纤维肌痛综合征和/或抑郁症的临床治疗提供了新的选择。

摘要： 一种治疗原发性纤维肌痛综合征的方剂，肝郁脾虚，治拟疏肝健脾和胃为主。处方：柴胡10g，杭白芍15g，炙甘草5g，茯苓15g，炒白术10g，炒枳壳6g，炒扁豆15g，制香附10g，佛手片6g，炒薏苡仁30g，太子参15g，玫瑰花3g，绿梅花10g，白蒺藜15g，炒僵蚕10g，丝瓜络15g，淮小麦30g。连服7剂后诉便溏好转，睡眠改善，守前方加淮山药30g，改太子参30g，续服21剂后诉周身疼痛大减，胃脘、胸胁疼痛已除，精神、食欲、睡眠正常，再服1个月后诸症渐消，随访半年未复发。