摘要:
目的:探讨动脉内中西药物灌注对于下肢缺血性疾病的治疗效果。材料与方法:16例下肢缺血性患者,其中包括10例动脉硬化闭塞症(arteriosclerosisobliterans,ASO),1例双下肢血栓闭塞性脉管炎(thromboangitis obliterans,TAO),4例外伤后下肢动脉血栓形成,1例12年前踝部外伤断肢再植。经对侧股动脉穿刺插管,灌注活血化瘀药物,皮下注射肝素钠,1次/日,导管保留1周。结果:10例ASO患者,其中7例治疗后血供不同程度改善,疼痛减轻或消失,溃疡缩小或愈合,皮肤黑色有所消退,达到了临床痊愈,避免了截肢。1例TAO患者用常规方法治疗50多天无效,足部溃疡未能愈合,用本法治疗2天后下肢疼痛完全消失,足部溃疡1周后愈合。4例近期外伤致动脉闭塞患者,其中3例因坏死组织甚多最后截肢。1例12年前踝部外伤断肢再植患者,治疗后下肢血供改善,为再次矫形手术打下基础。结论:动脉内药物灌注治疗对于下肢缺血性疾病是一种有效的治疗方法,能够改善微循环,避免或减少缺血坏死,减低截肢平面,尤其对于TAO和ASO的效果较好,对于外伤后动脉闭塞造成的急性下肢缺血性坏死患者,还有待进一步研究。