穿孔

摘要： 儿童消化道异物是临床常见急症之一。消化道异物穿孔多数发生于食管,结直肠异物穿孔少见。临床表现为左下腹部疼痛,排便困难。现就某医院收治的1例乙状结肠异物合并穿孔病例进行回顾与分析。

摘要： 胃肠道是非霍奇金淋巴瘤(NHL)最常见的结外累及部位,占非霍奇金淋巴瘤的10%~15%[1-2]。20%~30%的胃肠道淋巴瘤主要位于肠道,其临床特征、病理、治疗及预后均不同于胃淋巴瘤[3-4]。虽然穿孔是肠道非霍奇金淋巴瘤的少见并发症,但是穿孔会增加败血症、多器官衰竭、住院时间等风险,并最终影响化疗和增加病死率[5]。VAIDYA等[6]分析了92例胃肠道淋巴瘤穿孔的患者,其中74例为肠道淋巴瘤穿孔。

摘要： 空肠憩室出血是引起下消化道出血的罕见病因,本文报道1例经急诊胃镜检查发现空肠憩室出血的患者,虽经内镜下钛夹止血后出血停止,术后却并发消化道穿孔的病案报道。1病例资料患者老年男性,81岁,因“便血1d”入院。患者1d前无明显诱因出现暗红色血便,共4次,量约2000ml,伴头昏、乏力、黑朦,无恶心、呕吐、胸痛、腹痛等不适。既往史:30年前因“消化道出血”入院治疗,具体不详,高血压病史10余年,双侧半月板损伤5年(具体不详),长期口服布洛芬止痛治疗。

摘要： 内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是内镜下治疗消化道早期癌及癌前病变的有效和主要方法,治疗目的是将病变完整剥离,并对剥离病变的边缘及基底切缘进行组织病理学判定,明确是否实现肿瘤组织的治愈性切除[1],相对于外科手术而言,其具有住院时间短、费用低、术后恢复快等优点,近些年被临床广泛应用[2]。

摘要： 目的探讨早期食管癌及癌前病变患者内镜治疗后并发症的影响因素。方法选取行内镜治疗的268例早期食管癌或癌前病变患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并采用单因素和多因素Logistic回归分析对相关并发症的影响因素进行分析。结果 268例患者共发生并发症69例(总并发症发生率为25.75%),其中延迟出血11例(4.10%)、食管穿孔12例(4.48%)、食管狭窄46例(17.16%)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,病变直径、病变周长是患者术后延迟出血的独立影响因素(P<0.05),手术方式是食管穿孔的独立影响因素(P<0.05),病变周长、手术时间是食管狭窄的独立影响因素(P<0.05)。结论早期食管癌和癌前病变患者接受内镜治疗后易发生延迟出血、食管穿孔和食管狭窄,其中延迟出血的独立影响因素为病变直径、病变周长,食管穿孔的独立影响因素为手术方式,食管狭窄的独立影响因素为病变周长、手术时间。手术医师应根据并发症的影响因素采取相应预防措施,从而改善患者的预后和生活质量。

摘要： 某油田地面集输管道弯头腐蚀相当严重,穿孔事故频发。通过宏观观察、化学成分分析、金相检验、扫描电镜观察、能谱分析以及高温高压模拟腐蚀试验等方法,分析了管道弯头穿孔的原因。结果表明:管道弯头的化学成分符合技术要求,且显微组织无异常;管道减薄及穿孔主要是CO_(2)和H_(2)S的协同腐蚀作用及流体冲刷所致。

摘要： 目的:观察分析急性坏疽阑尾炎穿孔多排螺旋CT的影像学特征,以期提高诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性搜集2017年1月—2021年6月于苏州高新区人民医院经手术病理证实的20例急性坏疽阑尾炎穿孔患者的临床CT影像资料,对CT表现进行分析与总结。结果:20例急性坏疽穿孔性阑尾炎均出现阑尾外径增粗及周围渗出及腹腔积液,阑尾外径平均为(10.87±4.32)m m;16例腹腔见游离小气泡影;14例阑尾粪石阳性,其中2例粪石部分游离腔外;6例形成阑尾周围脓肿包块;8例阑尾腔内积气;12例盲肠壁增厚;6例回盲部淋巴结肿大(短径> 10 mm);18例小肠不同程度的郁张积气,个别并发严重肠梗阻。结论:MSCT可直观、快捷、有效地诊断急性坏疽性阑尾炎穿孔,有利于临床对急性坏疽性阑尾炎穿孔进行及时诊断和治疗。

摘要： “智能化”钻机,能够自动采集数据、判别钻机运行状态,自动完成接卸钻杆的全部动作流程,增加钻杆总长度,满足深孔穿凿的工作条件,分析了自动接卸钻杆装置的结构以及工作流程。现场的试验结果表明:该智能接卸杆装置工作智能且可靠,对“智能化”钻机的发展和建设“智慧矿山”将起到极大的促进作用。

摘要： 经内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreato-graphy,ERCP)自20世纪60年代诞生以来,经过50多年的不断发展和完善,已经成为胆道和胰腺疾病必不可少的诊断兼治疗手段。但无论是诊断性ERCP还是治疗性ERCP都是有创的,导致其并发症的出现在所难免,主要的并发症有术后急性胰腺炎、出血、穿孔、感染等,其中穿孔是最严重的。

摘要： 为了明确39-XX油气井现场提取的失效油管的腐蚀状况及失效原因,本文利用金相显微镜、扫描电镜(SEM)以及能谱分析等手段,对现场送检的N80油管管样进行了宏观形貌观察、微观腐蚀形貌以及穿孔失效原因分析。结果表明:井深相对较浅的500m处油管未发现穿孔等失效现象,井深1500m处管体单侧受流体冲刷腐蚀导致局部穿孔,同一侧内壁其他部位点蚀现象明显;同井深处螺纹接头端面半环区域腐蚀严重(与穿孔同侧),表明1500m处管体存在一定倾斜度,流体的冲击腐蚀导致管体及螺纹接头端面单侧穿孔失效。

摘要： 目的:分析儿童腐蚀性食道炎球囊扩张致穿孔的因素,为减少穿孔的发生提供依据.方法: 2005.1-2012.1医院住院5例患儿,误服强碱4例,误服不详的化学性腐蚀剂1例,行第二次球囊扩张的4例,第五次球囊扩张的1例.首次上消化道钡餐检查出现1个狭窄段的3例,2个狭窄段的1例,3个狭窄段的1例.行食管球囊扩张术,术中导致食管穿孔.结果:3例于第一狭窄口、1例于第二狭窄口、1例于第三狭窄口扩张后出现粘膜撕裂、渗血明显,随即患儿出现血氧饱和度下降,心率减慢,双侧呼吸音不对称,颈部肿胀,立即行床边胸片检查,提示气胸、皮下气肿.征得家长同意后均行胸腔闭式引流,积极抗感染、留置胃管,2例行胃造瘘术,其中一例由于感染严重出现脓胸,予行胸腔镜胸腔探查:胸腔纤维粘连剥离术,术后患儿逐渐热退,脓胸消失,肺部炎症逐渐吸收.约10-30天后复查上消化道钡餐,食管穿孔部位粘膜愈合,无钡剂漏出.5例平均住院天数40.6天,无一例死亡.结论:食管穿孔可能与食管扩张选择的时机、食管损伤的严重程度、选择扩张球囊的直径、球囊压力的上升速度有关。为将食管穿孔的并发症降低到最小，扩张操作中应注意以下几点:①选择食管扩张的最佳时机，通常在化学性损伤后2-3周行球囊扩张术，术前应完善上消化道钡餐及胃镜检查，对食管粘膜状况做充分的评估，为球囊扩张做准备。②球囊直径的选择应根据狭窄口的大小而定，初次扩张上消化道造影可以初步了解狭窄情况，选择合适球囊;非初次扩张可根据上次扩张的结果或者扩张前胃镜下直视狭窄口的大小来选择球囊大小，必要时可复查上消化道钡餐。③扩张时逐渐增加球囊压力，不要用力过快过猛。④原则上为保证扩张的疗效多采用扩张3分钟间歇3分钟，如此反复操作3次的方法，但当狭窄口严重，建议首次扩张1-2分钟，间歇3分钟，视扩张食管粘膜撕裂、渗血的情况决定是否行下次扩张，以及确定下一次扩张球囊的压力和持续时间。⑤对于严重狭窄或狭窄口呈螺旋形，扩张囊前端无法通过的，切忌暴力通过，建议Guidewire引导下进行扩张。⑥扩张后注意观察心率、呼吸、氧饱和度，一旦发生食管穿孔，立即采取积极措施。只有操作前对患者的食管粘膜状况做充分的评估，术中按步骤进行，视食管粘膜损伤的程度随时调整扩张的次数、频度和持续时间，才可以减少甚至避免食管穿孔的发生。

摘要： 目的：探讨瓦合瓣在腭裂术后穿孔修补术中的临床应用效果。方法：23例腭裂术后穿孔病例，以瓦合瓣修复。结果：术后腭部外形良好，无一例复裂出现。结论：瓦合瓣修复腭裂术后穿孔能达到良好的临床效果，为腭裂术后穿孔修补提供了一种有效的方法。

摘要： 目的：研究自制胶片夹板在鼻中隔穿孔修补术中的临床效果。方法：2003年11月~2007年7月在湖北航天医院就诊26例鼻中隔穿孔修补术患者随机分为观察组(14例)和对照组(12例)，观察组用夹板固定法，对照组用凡士林纱条填塞法，比较两组固定后的症状和体征。结果：观察组鼻塞、鼻痛、头痛、耳闷、溢泪、出血等症状及再次穿孔发生率显著低于对照组。结论：胶片夹板固定具有降低术后再穿孔和减轻患者痛苦的作用，是值得推广的方法。

摘要： 目的：总结食管癌穿孔的介人姑息性治疗经验，分析食管支架的选择设计与疗效的关系。方法：5例食管癌穿孔的病人，放置5枚覆膜金属支架;其中3例食管胸膜瘘，1例食管纵隔瘘，1例食管胃吻合口瘘，均在电视下经定位经口置人支架。结果：5例支架全部释放成功，4例术后均能经口进食，其中3例食管胸膜瘘通过胸腔闭式引流，积液吸收、消散，体温恢复正常;1例食管纵隔瘘未经引流自行吸收。另1例食管胃吻合口瘘未能完全封堵，3周后患者死于衰竭。结论：覆膜内支架姑息性介入治疗食管恶性穿孔，安全有效，简便。能提高病人生存质量。

摘要： 先天性胃壁缺损是一种较少见的消化道畸形。出生后发生穿孔的几率高，病情危急，病死率较高。本文报告分析一例。

摘要： 穿孔是十二指肠溃疡病严重的并发症之一,也是最常见的外科急症.尽管新型H2受体拮抗剂和H+-K+-ATP酶质子泵抑制剂治疗溃疡病治愈率明显提高,使溃疡择期手术率下降60％左右,但其并发急性穿孔的发生率并没有下降,近年来反而略呈上升趋势.很显然,十二指肠溃疡严重并发症穿孔的外科治疗面临新的理论,新的治疗观念转变,新的术式,新的外科器械的应用,新的微创概念的理解,就外科医生而言,如何提高十二指肠溃疡病急性穿孔的外科手术治疗水平,根本取决于正确选择手术适应症,恰当合理选择术式,正确规范化的外科治疗需要有个新的认识.本文内容包括： 一、正确认识十二指肠溃疡发病机制和病因学是外科手术治疗的基石 二、正确认识十二指肠溃疡穿孔手术适应症是确立手术地位的重要依据 三、正确选择十二指肠溃疡穿孔的手术式是提高手术疗效的关键 四、正确处理十二指肠溃疡穿孔术后患者是避免溃疡复发穿孔的重要环节 五、十二指肠溃疡急性穿孔外科治疗目前存在的问题

摘要： 用烧结的钨合金弹丸垂直入射30CrMnMo钢靶板试验,利用光学金相显微镜和扫描电镜研究了穿孔周围的微观组织.穿孔表面大都被熔化快凝物覆盖,其下有一厚度不定的扩散层,然后是呈流线状的细小晶粒.在穿孔的径向出现三类绝热剪切带,第一类与穿孔方向成45°夹角度,裂纹沿剪切带萌生,扩展,聚合;第二类与穿孔的逆向成45°夹角,剪切带中没有发现裂纹;第三类出现在开坑附近.分析表明,第一类剪切带在弹丸冲击时形成的冲击波作用下产生,第二类剪切带则是反射波作用的结果,这两类剪切带在弹丸侵彻时的受力不同,第二类剪切带不易开裂.第三类剪切带与开坑阶段材料的复杂塑性流变有关.这三类剪切带对材料破坏过程的影响依次逐渐减小.

摘要： 老年上消化道溃疡导致穿孔病过程有其特殊性，作者总结了近年３８例老年溃疡病穿病例，认为老年溃疡病导致上消化来孔症状不典型，体征不明显，常合并其他产生，就诊时间晚，手术风险大，但因其病程长，穿孔大，组织愈合能力差，保守治疗易失去治疗时机，应根据病人具体情况采取相应的手术治疗。

摘要： 腭裂修复治疗后,并发症有时发生,本文以494例腭裂患者采用手术治疗后并发症情况为例,论述了术后并发症出血、穿孔、急性喉梗阻产生的原因以及术后对这些并发症的预防.

摘要： 本文公开了造口术薄片、结合了造口术薄片的造口术装置以及施加造口术薄片和造口术装置的方法。造口术薄片可包括外层和联接到外层的凸面层。造口术装置可包括造口术袋和联接到造口术袋的造口术薄片，该造口术薄片包括外层和联接到外层的凸面层。

摘要： 本发明涉及激光穿孔领域，尤其涉及一种激光穿孔方法、多阶段穿孔方法、连续穿孔方法及激光穿孔系统，所述激光穿孔方法，包括步骤：获取电容传感器的测量范围、激光头的目前高度以及目标高度；判断目前高度、目标高度是否都在测量范围内；当否时，移动激光头至目标高度，然后执行穿孔动作；当是时，根据目标高度确定容差，获取目前高度以及目标高度的高度差，并对比高度差、容差；当高度差小于等于容差时，直接进行穿孔动作；当高度差大于容差时，移动激光头至目标高度，然后执行穿孔动作。通过增加容差值，在目前高度、目标高度的差值小于容差的前提条件下，无需调整激光头的位置，可以直接进行穿孔动作，有效的提高穿孔效率。

摘要： 本申请描述了一种用于印刷片材，特别是用于制造证券、纸币、护照、ID卡及其它有价证件的片材印刷机，该印刷机至少包括片材进给装置(1)、印刷单元(3、4、5、6、7、8、9)、带有用于已印刷片材的收纸堆(15、16、17)的收纸单元(14)和用于沿着从印刷单元到收纸堆的输送路径输送印刷片材的片材输送系统(11)。该印刷机进一步包括激光穿孔单元(18)和第一吸气单元(19)，所述激光穿孔单元具有至少一个沿着片材输送系统的输送路径布置的、用于对所述已印刷片材进行穿孔的激光头(180)，所述第一吸气单元在所述激光穿孔单元穿孔期间保持印刷片材靠在吸气表面(19a)上。

摘要： 本发明涉及对长条带状金属板或金属箔连续穿孔用的金属板穿孔用圆板状辊、采用该辊的金属板穿孔装置、金属板穿孔方法、以及采用这些金属板穿孔装置及金属板穿孔方法制成的穿孔金属板。在具有一定厚度的圆板状辊的外周面上沿周方向隔开间隔地形成朝半径外方向突出的多个穿孔用刃部，形成为金属板穿孔用圆板状辊1，在该金属板穿孔用圆板状辊1中，穿孔用刃部2的外周面上的平面刃部形状，是由一根封闭线围成的几何形状，从侧面看穿孔用刃部2的侧面刃部形状是，两周方向端部的刃高高于其它部分的刃高，并且，上述刃高形成为从两周方向端部朝着中央部渐渐降低的凹面状。

摘要： 本发明的穿孔装置100，设有：包括由用于对薄板状的加工对象W进行穿孔的冲头用金属模具820和冲模用金属模具830组成的穿孔用金属模具810在内的穿孔机构800，以及用于对介于冲头用金属模具820和冲模用金属模具830之间的薄板状加工对象W给予张紧力的机构；其中，上述穿孔机构800，是在冲头用金属模具820和冲模用金属模具830之间的空隙G大于薄板状加工对象W的厚度状态下实施穿孔的穿孔机构。为此，本发明的穿孔装置100，提供一种在降低成本和使金属模具结构简单化的同时，还能够提高质量信赖性，进而，容易进行高速化穿孔的穿孔装置。

摘要： 本发明涉及对长条带状金属板或金属箔连续穿孔用的金属板穿孔用圆板状辊、采用该辊的金属板穿孔装置、金属板穿孔方法、以及采用这些金属板穿孔装置及金属板穿孔方法制成的穿孔金属板。在具有一定厚度的圆板状辊的外周面上沿周方向隔开间隔地形成朝半径外方向突出的多个穿孔用刃部,形成为金属板穿孔用圆板状辊1,在该金属板穿孔用圆板状辊1中,穿孔用刃部2的外周面上的平面刃部形状,是由一根封闭线围成的几何形状,从侧面看穿孔用刃部2的侧面刃部形状是,两周方向端部的刃高高于其它部分的刃高,并且,上述刃高形成为从两周方向端部朝着中央部渐渐降低的凹面状。

摘要： 本发明涉及激光穿孔领域，尤其涉及一种激光穿孔方法、多阶段穿孔方法、连续穿孔方法及激光穿孔系统，所述激光穿孔方法，包括步骤：获取电容传感器的测量范围、激光头的目前高度以及目标高度；判断目前高度、目标高度是否都在测量范围内；当否时，移动激光头至目标高度，然后执行穿孔动作；当是时，根据目标高度确定容差，获取目前高度以及目标高度的高度差，并对比高度差、容差；当高度差小于等于容差时，直接进行穿孔动作；当高度差大于容差时，移动激光头至目标高度，然后执行穿孔动作。通过增加容差值，在目前高度、目标高度的差值小于容差的前提条件下，无需调整激光头的位置，可以直接进行穿孔动作，有效的提高穿孔效率。

摘要： 本发明的穿孔装置100，设有：包括由用于对薄板状的加工对象W进行穿孔的冲头用金属模具820和冲模用金属模具830组成的穿孔用金属模具810在内的穿孔机构800，以及用于对介于冲头用金属模具820和冲模用金属模具830之间的薄板状加工对象W给予张紧力的机构；其中，上述穿孔机构800，是在冲头用金属模具820和冲模用金属模具830之间的空隙G大于薄板状加工对象W的厚度状态下实施穿孔的穿孔机构。为此，本发明的穿孔装置100，提供一种在降低成本和使金属模具结构简单化的同时，还能够提高质量信赖性，进而，容易进行高速化穿孔的穿孔装置。

摘要： 本发明公开了一种细胞挤压和电穿孔装置及电穿孔方法，其中装置包括具有纳米微通道基底的耗材和具有中空空间和底部滤膜的挤压电穿孔装置，挤压电穿孔装置与耗材配合使用；耗材内设置有含细胞的培养基，使用时，挤压电穿孔装置与耗材紧密接触，且挤压电穿孔装置的底部与耗材的底部形成一个单层。本发明的一种细胞挤压和电穿孔装置及电穿孔方法，利用过滤和挤压的方式，使悬浮在培养基中的细胞在电极之间迅速形成单层细胞，从而实现高效的电穿孔。

摘要： 本发明涉及在构造为挤压机、管材压力机或穿孔压力机的金属压力机(1)处的润滑剂施加器(4)，该润滑剂施加器包括至少一个可摆动到金属压力机(1)的挤压轴的臂，该臂具有至少一个可转动地和/或可摆动地布置在臂的自由端处的润滑头(7)，通过该润滑头可将润滑剂施加到金属压力机(1)的工具上，其中，臂构造为多轴铰接臂(3)。