直肠指诊

摘要： 患者,男,60岁,因“尿频、尿急6个月”于2014年6月7日入院。直肠指诊触及前列腺右侧叶2 cm×3 cm质硬结节,界限不清。血清PSA 677.220 ng/ml。MRI检查提示前列腺癌伴髂血管旁多发淋巴结转移(图1)。全身骨扫描提示左侧第1前肋及右侧第8、12后肋部位异常浓聚灶。经直肠前列腺穿刺组织病理提示前列腺腺癌,Gleason评分5+4=9分。

摘要： 患者,女性,53岁,因“腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1 d”于2020年7月6日就诊于河北医科大学第四医院。患者有“心房颤动”病史2年余,未予规范治疗,其余无特殊。入院查体心律绝对不齐,第一心音强弱不等;腹部稍膨隆,左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音1次/min;直肠指诊无异常。患者查立位腹平片提示肠梗阻;腹部CT示符合肠梗阻表现,肠道未见明显占位性病变;血清D-二聚体检测值为460μg/L。患者的初步诊断为:①肠梗阻;②心律失常,心房颤动。

摘要： 直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右,青年人发病率有升高的趋势。

摘要： 前列腺是中国第一大县(谐音"腺")!伴着读者的笑声,一句台词让更多的人知道了前列腺这个器官。那么,前列腺到底是什么?有多大?前列腺是男性生殖系统的附属腺,为不成对的实质性腺体,位于膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道根部,其形状和大小均似稍扁的栗子。上端宽大,下端尖细,体的后面较平坦,贴近直肠,可经直肠指诊触及。前后径2cm,纵径3cm,横径4cm,重约20g。

摘要： cqvip:患者男,63岁,因体检发现盆腔包块1个月入院。无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无腰腹痛,无发热等临床表现。直肠指诊在前列腺左侧可扪及一大小约5 cm椭球形肿块,质硬,可推动;直肠未扪及异常。血清前列腺特异性抗原、糖类抗原199、癌胚抗原及甲胎蛋白等均正常。

摘要： 背景:全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)是治疗直肠癌的标准术式。经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)是治疗低位直肠癌的新术式。既往研究表明,与经腹手术相比,taTME应用于低位直肠癌患者可提供更高质量的手术标本,但其长期疗效仍需进一步观察。因此,我们设计了这个非劣效性临床研究(TaLaR研究),比较taTME与腹腔镜全直肠系膜切除术(laparoscopic total mesorectal excision,lapTME)治疗直肠癌的短期和长期效果。方法:TaLaR研究是一项多中心Ⅲ期随机对照研究。研究对象为经MRI成像、直肠指诊或结肠镜检查诊断为位于腹膜返折以下的直肠癌,若肿瘤分期≤cT3N2则直接手术,若肿瘤分期>cT3N2则先行新辅助治疗。通过计算,本研究需纳入1114例患者(每组557例)。纳入患者被随机分配到taTME或lapTME组。本研究的主要终点指标为3年无病生存率(DFS)和5年总生存率(OS)。次要终点指标包括手术标本质量、围手术期结果、骨盆和肛门功能以及生活质量。结论:TaLaR研究将阐明taTME是否可以达到与lapTME相似的肿瘤学结果,以及是否可改善直肠癌患者的手术标本质量及恢复情况。

摘要： 背景:观察&等待策略给放化疗后达到临床完全缓解(clinical complete response,cCR)的直肠癌患者提供了非创伤性的治疗选择。本研究的目的在于分析这种策略相比手术切除的远期临床疗效。方法:研究纳入来自3个中心的接受新辅助放化疗后达到cCR的Ⅱ/Ⅲ期直肠腺癌患者。cCR的评估基于直肠指诊、结肠镜和影像学检查。接受观察&等待策略的患者与接受根治性切除术的患者按照1:1比例进行倾向评分匹配分析。采用Kaplan-Meier法分析生存情况,并采用Log-rank检验进行两组间的比较。

摘要： 怀疑小儿肛裂,医护人员应先做必要的检查,轻轻扒开宝宝肛门褶皱以检查有无肛裂,必要时对宝宝进行直肠指诊,如果宝宝不是肛裂或者在肛裂愈合后依然出血,需要结合结肠镜等其他检查以查明出血的原因。

摘要： 介绍了临床需要的便秘检查手段，目前便秘检查手段的意义和局限性，直肠指诊的意义和局限性。提出了直肠指诊可获知信息有直肠粘膜和直肠壁、直肠腔、括约肌及毗邻器官、感觉。常见的便秘证型包括脾虚湿热型、阴虚燥热型、燥热内结型、阳虚便结型、气虚气滞型、脾虚湿热型。

摘要： 目前对便秘的诊断主要运用排粪造影、结肠运输试验、盆底肌电图等检查，但很多肛肠专科特别是基层单位均未开展这方面的检查，如何采用一种简便有效的检查手段用于指导便秘的诊疗值得探讨。为此，本文以作者的经验和认识为依据，阐述在便秘辨证和辨病中如何运用直肠指诊的经验。

摘要： 为了解门诊患者残便感与直肠残便等基本情况,本文作者通过整理100病例作过直肠指诊检查的病例资料,作简要概述.

摘要： 直肠指诊(DRE)是一种简便易行而又可靠的诊断检查方法,对肠道、妇科、沁尿生殖系统疾病和急腹症有重要的诊断价值.近几年来,随着各种检查仪器的增多,部分受检者的不配合,直肠指诊这一简便而易行的方法常常被忽视,导致某些疾病的误诊漏诊,给患者带来巨大的经济和心理负担,造成不必要的痛苦,应引起重视.

摘要： 中低位直肠肿瘤微创治疗中，直肠指诊要判定硬度、活动度、距离、方位，术前详细全面检套，定性、病期评估很重要，如为恶性应争取术前准确分期，尤其是T分期，推荐，行超声内镜(EUS)及直肠核磁联合检查，术式选择要综台理性思考，使病人最大程度获益。

摘要： 目的：探论骶前囊肿的临床特点，诊断及外科手术治疗的经验。rn 方法：分析2006～2009年收治的8例骶前囊肿患者的临床特点及外科治疗措施.rn 结果：8例均有不同程度的肛门坠胀、大便困难、骶尾或会阴部胀痛，8例均手术切除。rn 结论：骶前囊肿均可通过直肠指诊、B超、CT、MRI检查而诊断，确诊后通过外科手术完整切除可获得满意疗效，首次诊治的成功至关重要。

摘要： 直肠癌的早期病变仅限于黏膜,无明显症状.我国近年来,因直肠癌误诊的病例有11例,本文结合文献报道的一些误诊病例进行了综合分析,讨论了常见的误诊原因.

摘要： 皮样囊肿是上皮来源的肿瘤，是在胚胎结合时外胚层、中胚层定位失败所造成的，又称皮样瘤，属先天性疾患，是错构瘤的一种。主要在骨缝附近生长，多见于眶周、鼻根等部位，偶见于舌下、颊下等粘膜下或体内。发于肛周者称为肛周皮样囊肿。多发于幼儿及青年，生长缓慢，少数可恶变，又称囊性畸胎瘤。本文介绍了该病的特点、诊断与治疗情况。

摘要： 皮样囊肿是上皮来源的肿瘤，是在胚胎结合时外胚层、中胚层定位失败所造成的，又称皮样瘤，属先天性疾患，是错构瘤的一种。主要在骨缝附近生长，多见于眶周、鼻根等部位，偶见于舌下、颊下等粘膜下或体内。发于肛周者称为肛周皮样囊肿。多发于幼儿及青年，生长缓慢，少数可恶变，又称囊性畸胎瘤。本文介绍了该病的特点、诊断与治疗情况。

摘要： 皮样囊肿是上皮来源的肿瘤，是在胚胎结合时外胚层、中胚层定位失败所造成的，又称皮样瘤，属先天性疾患，是错构瘤的一种。主要在骨缝附近生长，多见于眶周、鼻根等部位，偶见于舌下、颊下等粘膜下或体内。发于肛周者称为肛周皮样囊肿。多发于幼儿及青年，生长缓慢，少数可恶变，又称囊性畸胎瘤。本文介绍了该病的特点、诊断与治疗情况。

摘要： 本实用新型提供了一种直肠指诊手套改良装置，包括掌套和指套；指套包括插入套以及保护套，插入套远离掌套的一端设有用于采集大便样本的延长采集端头；利用延长采集端头的采集部辅助采集大便样本，提高了采样效率的同时还能辅助观察退指时排泄物的颜色性状；延长采集端头的延长部能适当延长伸进深度，帮助手指长度不够的医护人员观察深部直肠粘膜或大便性状的改变。

摘要： 本申请公开了一种直肠指诊前列腺检查模型，包括具有内腔的臀部模型、覆盖内腔的盖板、以及至少一个前列腺病变模块，其中，所述前列腺病变模块通过磁吸力装卸自如的安装在所述盖板上，便于产品的整理，不易造成产品配件的丢失，且便于存放与拿取。

摘要： 本实用新型涉及一种肿瘤内科用多功能直肠指诊检查床，包括床体、与所述床体可拆卸滑动连接的直肠指诊检查装置。所述床体床板内设置有滑槽，所述滑槽两侧设置有卡槽；所述直肠指诊检查装置通过所述卡槽可拆卸滑动连接于所述滑槽内，包括底座、对称设置在所述底座两端的滚轮、设置在所述底座上的液压缸、与所述液压缸连接的支撑杆、对称设置在所述液压缸两侧的放物槽、与所述液压缸连接的调节把手、与所述支撑杆连接的腹部压板、通过合页对称设置在所述腹部压板两端的伸缩板。本实用新型使用时患者容易达到最佳体位又容易保持体位，内科医生在为患者做直肠指诊时检查起来方便又节省时间，可以降低检查难度。

摘要： 本实用新型涉及一种内科直肠指诊检查床，它包括床体（1），床体（1）床板（11）的中部位置设有腹部垫板（2），腹部垫板（2）的下板面上设有齿条（3），床板（11）下板面下方设有与齿条（3）相啮合的齿轮（4），齿轮（4）轴的一端同轴安装有棘轮（5）、齿轮（4）轴的端部设有摇把（6），床体（1）上安装有与棘轮（5）相配合可以单向控制棘轮（5）又可以解除控制的棘爪（7），棘爪（7）与床体（1）之间连接有拉簧（8）。使用它患者容易达到最佳体位又容易保持体位，内科医生在为患者做直肠指诊时检查起来方便又节省时间，可以降低检查难度，可以给医患双方都带来方便。它结构简单，操作使用方便，还可以当做普通检查床使用。

摘要： 一种女性肛门直肠指诊模型涉及医学教学模型，由臀部模型、肛门直肠模块、阴道、子宫模块、底座组成，臀部模型大小为平脐部到膝上二分之一，呈截石位，暴露肛门，肛门直肠模块、阴道、子宫位于臀部模型内，位置准确，耻骨联合处可分开，方便更换肛门直肠模块及阴道、子宫模块，臀部模型固定在底座上，各模块可更换，操作简单，该模型为肛门指诊操作提供了一个教学和训练平台，使得医学生获得实际操作的机会增加，通过模拟病症，能更好的完善和提高该技术的教学效果，使学生熟练掌握该技术。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，尤其是新型肿瘤内科用直肠指诊床，本实用新型包括床板和小腹垫包，所述床板固定在床腿上，床板前端固定有扶手，后端设有膝垫，所述小腹垫包固定在套杆顶端，所述套杆穿透床板，下端与套筒套接，所述套筒底部设有气垫踏板；所述床板为支字形折板，床板前端所在平面低于后端所在平面30～40cm。本实用新型结构简单，操作方便，在为患者进行直肠指诊时，能迅速调整患者体位，减少了指诊所需时间，提高了诊断效率，降低了医务人员的工作难度。

摘要： 直肠指诊训练机构，涉及一种医学教学模型，主要是由自要部至双腿股骨间的臀部模型、肛门模块组成，臀部模型呈侧卧位姿势，内部设有男性前列腺模块，肛门模块采用富有弹性的硅胶材料制成，安装在在臀部模型上，可以根据病变的不同进行更换。本实用新型的有益效果在于，直肠指诊训练机构可将臀部模型内部的男性前列腺模块换成女性子宫颈部模块，肛门模块也可以根据病变的不同进行更换，医护人员在进行直肠指诊练习时手感真实。

摘要： 本实用新型涉及一种仿真直肠指诊模型，包含直肠，肛管，肛管外扩约肌，水囊，水囊阀门，注水管，肛管内扩约肌；其特征在于，在直肠的下部设有肛管，在肛管四周设有肛管内扩约肌和肛管外扩约肌，肛管通过注水管与水囊相连。本实用新型的优点：仿真的直肠指诊教学和训练模型，可调节肛管的内、外扩约肌收缩程度，直肠肛管内设有低位直肠癌、息肉、痔疮、瘘管等病变模块，直肠指诊训练时可以感觉肛管扩约肌的收缩，对多种直肠肛管疾病进行指诊训练；直肠肛管壁由硅胶制备，触感真实，可以充分满足临床教学和训练的需要，提高医学工作者直肠指诊的操作技能。

摘要： 本实用新型涉及医疗器具技术领域，具体地说是一种肿瘤内科用直肠指诊装置，其特征在于设有底座、撑架、扶手和升降装置，撑架呈拱形，升降装置是由支柱、套筒、升降气缸和脚踏开关组成，升降气缸上端与撑架固定连接，下端与底座固定连接，升降气缸两侧分别设有套筒，套筒下端固定在底座上，上端与固定在撑架下端的支柱相套接，撑架一侧两侧分别设有扶手，脚踏开关与升降气缸相连接，本实用新型由于采用上述结构，具有结构简单、操作方便、体位控制准确等优点。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性直肠指诊活检器，它是由活检器鞘(1)、刀片(2)组成，活检器鞘(1)上部开口，活检器鞘(1)前端部为圆滑面，在活检器鞘(1)的下部前端面设有孔(3)，刀片(2)插在活检器鞘(1)的下部。采用本实用新型应用于临床检查可快捷、方便地对肛管、直肠疾病的活检，减少了病人因再次使用结肠镜检查而增加的麻烦、痛苦及昂贵的费用，可使病人得到及时的诊治。因此本实用新型是一种结构简单、使用方便及时、准确地对直肠肛管疾病做出诊断并使患者减少痛苦的一次性直肠指诊活检器。具有很大的推广应用价值。