直接盖髓术

摘要： 目的 探讨富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)联合三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)作为直接盖髓剂的可行性和疗效。方法 将32只新西兰兔随机分为4组,即PRF+MTA组(P+M组)、PRF组(P组)、MTA组(M组)、空白对照组(BC组),每组8只,对每只实验兔的2颗下颌中切牙进行开髓,分别用上述材料进行直接盖髓术,完成冠方封闭。分别在术后7 d、28 d从每组中随机选择4只实验兔并处死,实验牙进行HE染色,分析评价炎症细胞浸润程度、钙化桥形成程度及牙髓组织变性程度。结果 炎症细胞浸润程度:术后7 d和术后28 d,P+M组、M组均较BC组炎症细胞浸润程度轻,差异具有统计学意义(P0.05)。钙化桥形成程度:术后7 d和术后28 d,P+M组钙化桥形成程度较P组、M组、BC组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PRF+MTA作为盖髓剂用于直接盖髓术时,牙髓炎症反应程度较轻,牙髓状态较稳定且具有较强的钙化桥形成能力,钙化桥结构似骨样牙本质。

摘要： 临床上牙髓暴力的治疗方法主要有直接盖髓术、根管治疗术以及活髓切断术。直接盖髓术是将生物活性材料放置在由于深龋治疗过程中意外穿髓或者牙外伤等原因导致暴露的牙髓上,然后通过促进牙本质桥形成和阻断细菌渗漏而使牙髓保存的治疗方法。口腔中常用的激光有CO_(2)激光、Er:YGA激光、Nd:YAG激光等,针对Nd:YAG脉冲激光在直接盖髓术中的作用进行观察研究。选取100例意外露髓患者,随机分成实验组和对照组,实验组用Nd:YAG脉冲激光照射穿髓孔区5 s,再用氢氧化钙对穿髓孔进行封闭;对照组直接采用盖髓剂氢氧化钙对穿髓孔进行直接盖髓术。对100例意外露髓患者进行术后观察,分别记录2周、半年、1年后复诊的牙髓活力情况,对直接盖髓术成功的病例进行记录。结果发现:采用适当能量Nd:YAG激光照射能够提高直接盖髓术的成功率。Nd:YAG激光不仅能够对牙髓孔区牙体组织碎屑进行清除,还能使牙体暴露组织表面止血凝固,能够对穿髓孔区进行消毒灭菌,还能够促进牙髓组织细胞再生修复。

摘要： 目的:观察iRoot BP填充在深龋直接盖髓术患者中的应用效果。方法:选取60例深龋患者为研究对象,根据随机掷骰子法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组均行直接盖髓术治疗,对照组采用氢氧化钙填充,观察组采用iRoot BP填充,比较两组治疗效果、手术前后生命质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]评分和术后1年不良事件发生率。结果:术后3个月,两组治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、9个月,观察组治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为6.67%(2/30),低于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:iRoot BP填充应用于深龋直接盖髓术患者可提高治疗成功率和生命质量评分,降低不良事件发生率,效果优于氢氧化钙填充。

摘要： 目的:观察低能量激光疗法(LLLT)联合Dycal用于大鼠磨牙直接盖髓对牙髓炎、修复性牙本质形成及IL-1β、TRPA1表达的影响。方法:64只大鼠随机均分成对照组(NC)、低能量激光组(LLLT)、Dycal组(Dy)、联合组(LLLT+Dy)(n=16)。直接盖髓术后3、7、14、28 d取标本,行HE及免疫组化(IHC)染色观察。结果:LLLT组与LLLT+Dy组炎症反应在术后14、28 d都存在显著性差异(PLLLT组>LLLT+Dy组>NC组(PLLLT+Dy组(P<0.05)。结论:低能量激光联合Dycal可能通过减少IL-1β、TRPA1的表达来减轻牙髓炎症、促进修复性牙本质的形成。

摘要： 牙髓暴露问题常见于深龋备洞,前牙外伤冠折露髓或修复牙体制备的过程中,临床上为保存患牙牙髓活力,常采用直接盖髓术进行保守治疗[1-2]。直接盖髓术就是在已暴露的牙髓创面上盖以使牙髓恢复效应的制剂,诱导其组织中的干细胞增殖、分化为牙本质细胞,继而形成修复性牙本质以隔绝外界刺激,保存牙髓活力的方法[3-4]。活髓保存的成功与否与盖髓剂存在较大的关系。

摘要： 目的 比较iRoot BP Plus、三氧化矿物聚合体(MTA)材料在龋源性去腐露髓的成熟恒牙行直接盖髓术治疗中的应用效果.方法 抽取山西医科大学口腔医院2018年1月至2019年1月收治的因龋源性去腐露髓患者65例共成熟恒牙65颗,根据盖髓材料将其分为两组,对照组30例,采用MTA材料直接盖髓治疗;观察组35例,采用iRoot BP Plus材料直接盖髓治疗.比较两组治疗时间、治疗后牙髓视觉模拟评分法(VAS)评分、牙髓活力情况、盖髓成功率、钙化桥形成率和不良反应发生情况.结果 观察组治疗时间[(34.02 ±5.06)min]少于对照组[(67.51 ±7.43)min],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1、3、6、12个月,两组VAS评分、牙髓活力评分比较差异未见统计学意义(P＞0.05).两组患者盖髓成功率、钙化桥形成率、不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 龋源性去腐露髓患者行直接盖髓术治疗中应用MTA材料、iRoot BP Plus材料,均可达到较好的治疗效果,但iRoot BP Plus材料在术中操作更方便,治疗时间更短.

摘要： 活髓保存治疗是尽最大限度保留健康牙髓组织、提高患牙远期保存率的方法,但其被认为适应范围有限,疗效不确定。牙髓组织的病理学改变是决定临床治疗方案和评估疗效的组织学基础,而常用的检查方法无法全面反映牙髓的病理学改变。随着对牙髓生物学研究的深入、现代诊疗技术及盖髓材料的革新,活髓保存治疗越来越多地被应用在以往被认为需要摘除牙髓的患牙上。本文根据循证文献,就牙髓炎病理改变、恒牙牙髓炎活髓保存治疗的临床研究等方面进行分析讨论和总结。在活髓保存治疗的过程中综合运用包括激光多普勒血流仪、组织氧检测仪、核磁共振成像、牙科显微镜等技术与方法准确判断牙髓炎症状态,并依此决定牙髓的去留程度;结合严格的感染控制与高生物相容性盖髓材料的使用,活髓保存治疗可运用在部分龋源性露髓患牙与出现不可复性牙髓炎症状的恒牙上。未来的研究则需从牙髓修复再生机制、牙髓炎诊断精准化、盖髓材料的升级等方面提高恒牙牙髓炎活髓保存治疗的成功率。

摘要： 活髓保存治疗是尽最大限度保留健康牙髓组织、提高患牙远期保存率的方法,但其被认为适应范围有限,疗效不确定.牙髓组织的病理学改变是决定临床治疗方案和评估疗效的组织学基础,而常用的检查方法无法全面反映牙髓的病理学改变.随着对牙髓生物学研究的深入、现代诊疗技术及盖髓材料的革新,活髓保存治疗越来越多地被应用在以往被认为需要摘除牙髓的患牙上.本文根据循证文献,就牙髓炎病理改变、恒牙牙髓炎活髓保存治疗的临床研究等方面进行分析讨论和总结.在活髓保存治疗的过程中综合运用包括激光多普勒血流仪、组织氧检测仪、核磁共振成像、牙科显微镜等技术与方法准确判断牙髓炎症状态,并依此决定牙髓的去留程度;结合严格的感染控制与高生物相容性盖髓材料的使用,活髓保存治疗可运用在部分龋源性露髓患牙与出现不可复性牙髓炎症状的恒牙上.未来的研究则需从牙髓修复再生机制、牙髓炎诊断精准化、盖髓材料的升级等方面提高恒牙牙髓炎活髓保存治疗的成功率.

摘要： 目的 分析去除龋齿组织和直接盖髓对保持牙髓活力的成本-效果.方法 选取2017年4月～2018年4月医院口腔科收入治疗的63例深龋患者作为研究对象,患牙81颗.根据龋坏组织去除策略分为非选择性去除龋坏组织组(NSRCT组)和选择性去除龋坏组织组(SRCT组),将牙髓暴露患者进一步分为氢氧化钙直接盖髓组(CH组)和三氧化矿物凝聚体直接盖髓组(MTA组).观察24个月,计算四组治疗成功率,记录牙髓相关并发症情况.成本(C)-效果(E)分析法评估4种治疗方案经济学效益.采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析.结果 与NSRCT组比较,SRCT组成功率显著增加(P＜0.05);与CH组比较,MTA组成功率显著增加(P＜0.05);四组C/E从高到低依次为NSRCT组、CH组、MTA组、SRCT组,SRCT组C/E最低,以SRCT组为参照,△C/△E从高到低依次为NSRCT组、CH组、MTA组;假设治疗相关价格降低10％,敏感度分析结果显示SRCT组C/E仍为最低,其次为MTA组;与NSRCT组比较,SRCT组意外穿髓、牙髓炎发生率显著降低(P＜0.05);与CH组比较,MTA组牙髓炎、牙髓坏死发生率显著降低(P＜0.05).结论 深龋治疗中,与非选择性去除龋坏组织和牙髓暴露情况下氢氧化钙直接盖髓比较,选择性去除龋坏组织和牙髓暴露情况下三氧化矿物凝聚体直接盖髓更具成本效益.

摘要： 目的 探析三氧化矿物聚合体(MTA)和iRoot BP Plus用于年轻恒牙外伤后直接盖髓的临床疗效观察.方法 研究对象选择2020年1月-2021年3月76例7～13岁年轻恒牙外伤露髓患者,将76例患者分为甲组(38例)与乙组(38例),甲组患者进行iRoot BP Plus治疗,乙组患者进行MTA直接盖髓术治疗,治疗后对患者进行随访,观察两组患者操作时间、就诊次数以及成功率.结果 治疗1年后,两组患者的手术成功率比较,无显著差异(P>0.05);相较于甲组患者,乙组患者操作时间显著减少,就诊次数无显著差异(P<0.05).结论 iRoot BP Plus直接盖髓效果与MTA相似,且iRoot BP Plus操作简捷,可减少患者就诊次数,能够替代MTA进行直接盖髓术.

摘要： 描述了用于直接-数字全息术的系统和方法。一种设备包括：激光器(210)；光路上与激光器联系的分束器(240)；光路上与分束器联系的参考光束反射镜(290)；光路上与分束器联系的物(260)；光路上与参考光束反射镜和物联系的聚焦透镜(270)；和光路上与聚焦透镜联系的数字录像机。参考光束以非直角入射到参考光束反射镜上，以及参考光束和物光束被聚焦透镜会聚到数字录像机的焦平面上形成图像。该系统和方法的优点是，可以实现计算机辅助全息测量。

摘要： 本发明涉及一种基于三七皂苷‑水凝胶盖髓剂材料及其制备方法，包括：步骤1、合成甲基丙烯酸明胶(Gel‑MA)；步骤2、制备负载线型人参皂苷R1(NGR1)的甲基丙烯酸明胶和线型人参皂苷R1复合水凝胶(Gel‑MA/NGR1复合水凝胶)。本发明的有益效果是：本发明提出一种可光交联的Gel‑MA/NGR1复合水凝胶，作为盖髓剂的替代材料；该复合水凝胶具有强大的抗炎能力和诱导修复性牙本质生成的能力。本发明还研究了可光交联的Gel‑MA/NGR1复合水凝胶的理化性质及其在诱导体外牙本质生成和体内修复性牙本质形成中的功效。

摘要： 本发明公开了一种应用于直接盖髓的黄连素粉液糊剂，包括以下重量份的原料：黄连素30～60份、乙醇30～60份、大豆卵磷脂30～45份、二氯甲烷30～45份、填充剂25～40份、粘合剂20～35份、添加剂20～35份、生理盐水30～60份，其制备方法，包括以下步骤：S1：将上述重量份的所述黄连素溶解于所述乙醇中，加热35～50°C得到黄连素乙醇溶液；S2：将上述重量份的所述大豆卵磷脂溶解于所述二氯甲烷中，混合得到大豆卵磷脂溶液；S3：将黄连素乙醇溶液加入到大豆卵磷脂溶液中，蒸发得到磷脂单层膜。本发明具有抑菌、抗炎、诱导成骨三重功效，使其具有修复炎症牙髓的应用潜力，值得推广。

摘要： 描述了用于直接－数字全息术的系统和方法。一种设备包括:激光器(210);光路上与激光器联系的分束器(240);光路上与分束器联系的参考光束反射镜(290);光路上与分束器联系的物(260);光路上与参考光束反射镜和物联系的聚焦透镜(270);和光路上与聚焦透镜联系的数字录像机。参考光束以非直角入射到参考光束反射镜上,以及参考光束和物光束被聚焦透镜会聚到数字录像机的焦平面上形成图像。该系统和方法的优点是,可以实现计算机辅助全息测量。

摘要： 本发明涉及一种可光固化生物活性盖髓材料的制备方法，包括：(1)利用造孔剂包裹PSC作为填料添加到树脂基质中的方法；(2)利用(1)制备生物活性盖髓材料的方法。本发明利用造孔剂在PSC周围连接形成树脂内部的“水通道”来发挥PSC的生物活性，可诱导牙髓细胞分化、矿化形成牙髓牙本质复合体，促进牙髓修复；同时树脂基质使本发明具有可光固化性、可粘接性，可为促进牙髓损伤修复的提供新的途径。

摘要： 本发明涉及口腔牙髓病学技术领域，且公开了一种具有生物活性的盖髓剂的制备方法，包括如下步骤：步骤一，选料混合搅拌；将无水乙醇、水、十二胺、十六烷基三甲基溴化铵加入反应釜内，40°C下充分搅拌30min。该具有生物活性的盖髓剂及其制备方法，通过在生物活性玻璃中掺加锌元素，使其在口腔环境中持续释放Zn2+、Si4+、PO43‑离子，能够诱导牙体硬组织再矿化、牙髓干细胞增殖、成牙向及成血管向分化，提高牙髓修复能力，促进连续的牙本质桥形成和牙髓组织修复工作，具有为组织矿化及修复提供碱性环境、诱导牙髓牙本质复合体形成的功效，能在暴露的牙髓创面形成牙本质桥，提高牙髓组织修复能力，效果明显。

摘要： 本发明公开了一种盖髓材料及其制备方法与应用，属于医用材料技术领域；本发明的一种盖髓材料，包括以下质量百分数的组分：1‑2％甲基丙烯酰化透明质酸、5‑10％抗菌肽接枝甲基丙烯酰化明胶、0.1‑1％纳米化牙本质、0.25‑0.5％光引发剂、余量PBS溶液；本发明提供的盖髓材料添加的组分之间相互作用，得到的盖髓材料具有可注射性、原位光交联性，并且抑菌性能强、生物相容性好；且得到的盖髓材料的降解速率与牙髓修复再生周期匹配、能促进内源性根髓干细胞三系分化，实现功能性牙髓‑牙本质复合体再生，具备活髓保存治疗临床转化潜力；同时，本发明提供的盖髓材料的制备方法简单、操作简便，具有实际生产应用价值。

摘要： 本实用新型公开了一种龋病充填术、盖髓术、活髓切断术一体化教学模型，属于口腔牙体牙髓病学教学技术领域。本实用新型包括牙冠面或腭面开设有开髓孔的模拟牙体，模拟牙体内有牙髓腔及根管结构，牙髓腔及根管结构内填充有模拟牙髓，模拟牙髓上覆盖材料模拟牙本质，模拟牙本质上覆盖材料模拟龋坏组织，模拟龋坏组织将开髓孔填满，并恢复牙冠解剖形态。本实用新型结构简单，设计科学，直观、形象，贴近临床，便于教学和实验操作。

摘要： 本实用新型公开了一种用于侧卧位直接前方入路全髋关节置换术扩髓的手术器械，该手术器械为髓腔锉，所述髓腔锉包含：本体、与本体的近端连接的连接杆；所述的本体的长度为55～75mm。本实用新型通过减少髓腔锉的柄长，可以有效地降低侧卧位直接前方入路全髋关节置换术中，股骨近端因杠杠效应造成的劈裂或骨折。在临床随访过程中发现，使用本实用新型的股骨髓腔锉进行侧卧位直接前方入路全髋关节置换，可以进一步缩短手术时间，降低股骨近端并发症发生率，同时可以获得满意疗效。

摘要： 一种新型组织修复水凝胶盖髓剂制备用可控式搅拌装置，本实用新型涉及水凝胶搅拌相关领域，包括外壳，所述外壳内固定设有工作块，所述工作块内设有旋转机构，所述旋转机构上端能够放置容器，所述工作块上端左右两侧设有搅拌机构，所述搅拌机构能够对所述旋转机构上端容器内的液体进行搅拌，所述外壳左侧上端固定设有存储箱，所述存储箱内设有存储腔，本实用新型通过在容器的上端设置搅拌机构，能够对搅拌棒进行安装，且能够调整搅拌棒的角度，使容器转动，进而对容器内的液体进行搅拌，过设置液体存储箱，能够精确的对液体进行添加，防止液体添加过多对试剂产生的影响，且能够通过旋转的快慢控制液体流出的速度，更加准确。