摘要：
目的 探讨胃癌并发幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者血清mi R-101,热休克蛋白-70(heat shock protein-70,HSP-70)和白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)表达水平与肿瘤增殖和侵袭力的相关性。方法 选取2017年2月~2020年2月绵阳市第三人民医院胃癌患者120例为观察组(依据Hp检测结果分为胃癌Hp阳性组68例、胃癌Hp阴性组52例)、同期慢性胃炎患者86例为对照组。测定比较各组血清miR-101,HSP-70,IL-1β水平和Hp感染U值,分析Hp感染与胃癌患者血清各指标水平关联性,统计胃癌Hp阳性组不同血清各指标水平患者胃癌组织中肿瘤增殖基因[磷脂酰肌醇-3激酶催化亚基δ(phosphatidylinositol-3 kinase catalytic subunit δ,PIK3CD)、C-myc癌基因(C-myc oncogene,C-myc)、zeste基因增强子同源物2(zeste gene enhancer homolog 2,EZH2)]、侵袭基因[泛素样含PHD和环指域1(Ubiquitin-like containing PHD and ring finger domain 1, UHRF1)及Vav3癌基因(Vav3oncogene,Vav3)]表达,分析胃癌并发Hp感染患者血清各指标水平与胃癌组织中肿瘤增殖、侵袭基因表达关系以及对患者生存率的影响。结果 胃癌Hp阳性组血清miR-101水平低于胃癌Hp阴性组、对照组(0.51±0.13 vs 0.82±0.16,1.38±0.29);HSP-70(2.73±0.69 pg/L vs 1.80±0.57 pg/L, 1.14±0.38 pg/L),IL-1β(42.07±18.54 pg/L vs 23.61±10.38 ng/L,16.37±7.09 ng/L)水平和Hp感染U值(246.59±31.28 dpm/mmol vs 59.26±12.68 dpm/mmol, 41.35±8.39 dpm/mmol)高于胃癌Hp阴性组、对照组,差异均有统计学意义(F=79.650~2 297.784,均P <0.05);Hp感染U值与胃癌Hp阳性组患者血清mi R-101(r=-0.629)水平呈负相关,与HSP-70(r=0.574)和IL-1β(r=0.539)水平呈正相关(均P <0.05);miR-101高水平患者组织中PIK3CD,C-myc,EZH2,UHRF1和Vav3基因表达量均低于低水平患者,差异有统计学意义(t=8.554~17.034,均P <0.05);HSP-70高水平患者组织中各基因表达量均高于HSP-70低水平患者,差异均有统计学意义(t=6.395~13.742,均P <0.05);IL-1β高水平患者组织中各基因表达量均高于IL-1β低水平患者,差异有统计学意义(t=5.330~21.755,均P <0.05)。胃癌Hp阳性患者血清miR-101水平与组织中PIK3CD,C-myc,EZH2,UHRF1和Vav3基因表达量呈负相关(r=-0.664,-0.709,-0.714,-0.702,-0.687),HSP-70和IL-1β水平与组织中各基因表达量呈正相关(r=0.608~0.702,均P <0.05)。随访至2021年2月,经Kaplan-Meier生存分析显示,HSP-70和IL-1β高水平胃癌Hp阳性患者生存率均低于HSP-70和IL-1β低水平患者,miR-101高水平患者生存率高于低水平患者,差异有统计学意义(χ^(2)=8.163~9.862,均P <0.05)。结论 胃癌患者并发Hp感染可诱导血清miR-101,HSP-70和IL-1β异常表达,促进肿瘤增殖和侵袭,影响患者预后。
