摘要:
目的:探讨气管肿瘤切除对端吻合的手术治疗及术中通气方法.rn 方法:1998年1月至2011年3月手术治疗气管肿瘤15例,其中原发性10例、继发性5例.12例经右胸入路,7例行气管切除对端吻合,1例行气管隆突切除、隆突重建术,1例行气管隆突切除加右主支气管和中下肺切除、右上叶支气管隆突重建术,3例行食管切除联合气管切除对端吻合.3例颈前正中切口,2例行气管切除对端吻合,1例行气管切除联合右甲状腺切除对端吻合.rn 结果:1例术后咳痰不畅,呼吸困难,分别于术后第2天和第4天用纤维支气管镜吸痰,呼吸困难即刻改善;3例继发性气管肿瘤喉返神经损伤,术后均有声音嘶哑.1例发生下肢深静脉血栓,经抗血栓治疗后痊愈.无手术死亡,均痊愈出院.术后病理:气管鳞癌4例,气管腺样囊性癌2例,气管纤维组织细胞瘤1例,气管小细胞未分化癌1例,气管腺瘤1例,气管混合瘤1例,右上肺腺样囊性癌1例,食管鳞癌侵及气管3例,甲状腺乳头状癌侵及气管1例;4例瘤旁淋巴结有转移,2例气管切缘阳性,1例支气管切缘阳性.15例均得到随访,1例气管纤维组织细胞瘤(切缘阳性)和1例气管鳞癌(低度恶性)术后已生存10年以上,1例气管腺样囊性癌和1例食管鳞癌侵及气管术后已生存5年以上,1例气管鳞癌和1例气管混合瘤术后已生存3年以上,4例术后已生存1年以上,2例术后不足1年,1例小细胞未分化癌和1例气管鳞癌术后1年内死于肿瘤复发,1例食管鳞癌侵及气管术后2年后死于肿瘤复发,这3例术后死亡的病例均有瘤旁淋巴结转移.rn 结论:气管肿瘤首选手术治疗,效果良好.术中良好的通气,保证手术顺利完成.