急性肾盂肾炎

摘要： 目的:观察对急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis,APN)采取CT影像下检查的CT表现及其临床意义,为疾病临床诊治提供参考借鉴。方法:回顾性分析山东大学附属威海市立医院2020年1月—2021年5月收治的31例APN患者的临床资料,患者均进行CT检查,进行平扫与增强扫描检查,对影像结果进行分析。结果:31例APN患者经CT检查的主要表现为肾盂肾盏壁呈弥漫性增厚及线性增强、盂肾盏轻度扩张、弥漫性肿胀、肿胀部分肾实质呈现出强化延迟以及减弱、肾周间隙脂肪组织部位见斑片样影。结论:经CT检查APN可以检出一些特征性的影像,结合患者的临床表现不难做出准确的诊断,这样对疾病的治疗以及预后评估有重要意义。

摘要： 目的分析急性肾盂肾炎患者采用五草清泉饮配合西药治疗的临床效果。方法选取2018年12月~2019年12月泰安市中医医院肾病科收治的100例急性肾盂肾炎患者为研究对象,以随机数表法分为试验组和常规组,每组50例。常规组行西药治疗,试验组在常规组的基础上行五草清泉饮治疗,比较两组患者临床治疗效率、治疗前后尿素氮、血清肌酐以及24 h尿蛋白变化。结果试验组的总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性肾盂肾炎患者,进行五草清泉饮配合西药治疗,可缓解临床症状,效果显著。

摘要： 目的:探究三金片联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的疗效。方法:选取2020年8月-2021年8月在我院就诊的急性肾盂肾炎100例,采用随机数字表法将患者分为两组,分别以对照组和试验组命名。对照组给予左氧氟沙星治疗;试验组使用左氧氟沙星联合三金片治疗,对不同治疗方法效果差异进行比较分析。结果:两种方法的用药安全性均相对较高,疗效方面,试验组患者的效果更好,患者不仅复发率更低,而且症状改善所用时间更短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性肾盂肾炎患者病情危急,对患者展开及时有效的治疗是很有必要的,在此基础上应用三金片与左氧氟沙星联合治疗的临床效果显著,可改善患者临床症状,促进患者恢复。

摘要： 目的探讨清利通淋汤加减治疗湿热型急性肾盂肾炎(AP)的临床效果。方法选取76例湿热型AP患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组各38例。对照组患者予以抗感染治疗,观察组患者在对照组治疗基础上使用清利通淋汤加减治疗。两组患者均治疗7 d后比较临床疗效、主要症状评分、实验室指标和临床症状改善时间。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。经过治疗后,观察组发热、腰酸腰痛、心烦口苦、膀胱刺激症状评分明显低于对照组,SIgA水平显著高于对照组,β2-MG、CRP和WBC水平显著低于对照组,临床症状改善时间明显短于对照组(P<0.05)。结论清利通淋汤加减治疗湿热型AP效果良好,有助于改善临床症状,降低炎症反应,改善泌尿道抵抗力,缩短症状改善时间。

摘要： 急性局灶性细菌性肾炎(acute focal bacterial nephritis,AFBN)被提出已有四十余年,但目前并无关于该病系统详尽的研究。目前已发表的研究多为涵盖患者数量较少的病例报道,且基本集中于儿童。但作者在临床工作中发现,近些年AFBN在成人中越来越常见,为提高临床医师对该病的认识,减少误诊及防止不必要的侵入性外科手术,本文就作者的临床工作结合详尽的文献阅读对AFBN研究现状作一详细综述。

摘要： 目的 分析甘肃省少数民族孕妇急性肾盂肾炎(APN)的高危因素及其对妊娠结局的影响。方法 收集2019年1月1日至2020年6月30日在甘肃省妇幼保健院定期产检的2 750例少数民族孕妇资料,患APN的孕妇128例,作为观察组,未患APN的孕妇为对照组。分析妊娠期APN的危险因素及对妊娠结局的影响。结果 2 750例孕妇中发生APN 128例,发生率为4.65%。观察组孕妇年龄小于对照组(t=4.179,P<0.05)。不同民族APN发生率:回族6.29%、藏族4.72%、土族3.14%、满族3.24%、东乡族2.32%,其他少数民族2.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.148,P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现年龄<25岁(OR=1.300,95%CI:1.030~1.650)、文化程度为初中及以下(OR=1.442,95%CI:1.231~1.621)、经济收入<5 000元/年(OR=1.250,95%CI:1.040~1.511)、初产妇(OR=1.784,95%CI:1.043~3.053)、饮食以肉食为主(OR=4.529,95%CI:2.063~9.942)、尿蛋白阳性(OR=5.850,95%CI:1.061~32.256)、肾积水(OR=1.889,95%CI:1.434~2.488)、未定期进行产检(OR=1.770,95%CI:1.620~1.960)是甘肃省少数民族妊娠期APN发生的独立危险因素(P<0.05)。APN组胎儿宫内窘迫、胎盘早剥及早产的发生率高于对照组(χ^(2)值分别为6.052、11.592、16.782,P<0.05)。结论 甘肃地区少数民族妊娠期APN发病率较高,危险因素较多,对妊娠结局有不良影响,应加以预防。

摘要： 目的:探讨血清降钙素原在鉴别急性肾盂肾炎和下尿路感染中的诊断价值.方法:2016年2月-2018年2月收治尿路感染患者47例,根据感染部位分为急性肾盂肾炎组21例和下尿路感染组26例,比较两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和降钙素原(PCT)水平.再根据急性肾盂肾炎有无合并梗阻分为两组,比较两组PCT水平.结果:急性肾盂肾炎组CRP、WBC和PCT水平均高于下尿路感染组,差异有统计学意义(P<0.01).PCT在诊断急性肾盂肾炎时的灵敏度为85.3％,特异度为80.1％.急性肾盂肾炎合并梗阻患者血清PCT水平高于急性肾盂肾炎无梗阻患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论:CRP、WBC和PCT均可以用作区分急性肾盂肾炎和下尿路感染的有效指标,但PCT在预测急性肾盂肾炎时有更好的灵敏度和特异度.PCT水平在急性肾盂肾炎合并梗阻中较无梗阻显著升高.

摘要： 目的 探讨老年患者急性肾盂肾炎的危险因素、病原菌的分布和耐药性.方法 选取2014年1月至2018年12月就诊的98例≥65岁的急性肾盂肾炎患者作为急性肾盂肾炎组,选取同期≥65岁的急性下尿路感染患者64例作为对照组,采用Logistic回归分析老年患者发生急性肾盂肾炎的危险因素,并总结病原菌分布及其耐药情况.结果 多因素分析显示,随机血糖≥11.0 mmol/L、低蛋白血症(血清清蛋白47.00％),而对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率较低(<5.00％).产ESBLs大肠埃希菌对哌拉西林、四环素、头孢唑林、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮、氨曲南、头孢吡肟及头孢他啶的耐药率较非产ESBLs大肠埃希菌明显升高(P<0.05).结论 合并随机血糖升高、低蛋白血症、尿路结石的老年尿路感染患者,需高度警惕发生急性肾盂肾炎的可能性,做到及早识别、诊断及治疗,改善总体预后.大肠埃希菌是老年患者急性肾盂肾炎的最主要致病菌,具有较高的耐药率,应积极行尿培养检查以指导临床合理用药.

摘要： 目的 分析急性肾盂肾炎患者清洁中段尿病原菌培养及药敏试验结果,探讨抗菌药物的合理使用.方法 选取2018年10月至2019年10月洛阳市第三人民医院治疗的急性肾盂肾炎患者88例,收集其清洁中段尿进行培养,并分离菌株进行药敏试验,分析急性肾盂肾炎病原菌分布情况及不同菌种对各类抗菌药物耐药性.结果 88例患者清洁中段尿标本经培养共分离出病原菌78株,其中革兰阴性菌41株,占52.56％(41/78);革兰阳性菌37株,占47.44％(37/78).主要病原菌包括大肠埃希菌39.74％(31/78)、金黄色葡萄球菌25.64％(20/78)、粪肠球菌19.23％(15/78);大肠埃希菌对头孢曲松、头孢噻肟耐药率较高,分别为83.87％(26/31)和77.42％(24/31).金黄色葡萄球菌对庆大霉素、青霉素耐药率较高,分别为65.00％(13/20)和60.00％(12/20),粪肠球菌对青霉素耐药性较高,为73.33％(11/15).22株产ESBLs菌株药敏试验结果显示,其对头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢唑林、氨苄西林耐药率较高,均为100.00％(22/22),对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、替加环素耐药性较低,均为0(0/22).结论 以大肠埃希菌为主的革兰阴性菌是引起急性肾盂肾炎发病的主要病原菌,不同菌种对临床常用抗菌药物耐药性存在一定差异,产ESBLs菌株对头孢菌素类抗菌药物耐药性普遍较高,规范实施尿液标本病原菌培养及药敏试验对临床抗菌药物合理使用具有重要指导意义.

摘要： 目的:剖析急性肾盂肾炎患者予以临床路径护理及心理干预联合使用的价值.方法:94例急性肾盂肾炎患者以随机抽签法分为两组,每组患者数47例.比较两组病患的护理有效性,研究两组病患的心理状态及整体住院时间.结果:观察组护理有效性较高,且干预后的焦虑、抑郁评分低于对照组,整体住院时间短于对照组,差异明显(P<0.05).结论:对急性肾盂肾炎患者实施临床路径护理与心理干预的联合应用,更利于促进疾病治愈,帮助帮助及早恢复健康正常生活,值得重视和推广使用.

摘要： 糖尿病患者尿潴留是糖尿病神经病变在泌尿系统的主要表现,也是神经源性膀胱的最主要症状之一,50％以上的糖尿病患者并发糖尿病神经源性膀胱,在有糖尿病周围神经病变患者中糖尿病神经源性膀胱发生率高达85％.尿潴留是由于糖尿病引起植物神经病变,膀胱括约肌功能不全及膀胱张力低下,进而致尿液在膀胱内不能排出,部分伴有遗尿.急性肾盂肾炎是肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起的感染。2型糖尿病植物神经病变会导致尿潴留，而长期尿潴留易诱发急性肾盂肾炎，形成一连贯的疾患。因此在护理上就不仅仅是进入糖尿病的护理临床路径，需要考虑多方面的因素，才能达到医疗护理上的双赢。

摘要： 目的：分析近3年急性肾盂肾炎并发急性肾损伤住院患者的临床特点.方法：回顾性2010年1月至2013年1月本科住院的14例急性肾盂肾炎并发急性肾损伤患者的临床资料.结果：并发急性肾损伤14例,占11.0％.其中男1例,女13例;年龄平均(59.43±22.30)岁;有基础疾病7例;B超发现泌尿系异常5例;使用肾损药物4例;血容量不足1例;最高体温平均(38.74±1.21)°C;治疗前血白细胞平均(12.91±4.49)×109/L;中性粒细胞比例:(85.23±9.63)％,超敏CRP(125.6±125.9)mg/L,治疗前α-微球蛋白平均(50.19±22.24)mg/L,治疗前血肌酐平均(178.93±113.86) μmol/L,尿培养阳性6例(42.9％),大肠埃希菌3例,肺炎克雷伯杆菌1例,屎场球菌1例,产气肠杆菌1例.13例患者抗感染治疗1周血肌酐降至患病前基础水平,1例患者(第14例)抗感染治疗血肌酐仍逐渐升高,联合甲基强的松龙20mg/d治疗1周后降至正常水平.α-微球蛋白降至平均(17.97±5.63)mg/L.结论：并发急性肾损伤并非少见,且肾损伤程度重,更易发生在年龄较大、有泌尿系B超异常、感染较重患者,对这些患者尤其注意肾损药物和血容量不足情况.早期、有效抗感染治疗大多数患者肾功能快速恢复,但少数情况下需联合激素治疗改善肾功能.

摘要： 目的：观察应用“清热利湿”法为治则的辨证中药联合抗生素治疗急性肾盂肾炎的临床疗效.方法：选择60例急性肾盂肾炎患者，随机分为治疗组和对照组，疗程均为14天，对照组根据药敏试验给予相应的抗生素静脉滴注，治疗组在使用上述西药的同时加服以“清热利湿”法为治则的辨证中药汤剂。观察两组临床症状消失时间及尿常规、血常规转阴时间，并进行统计学分析。结果：60例患者中总治愈55例，有效5例，其中治疗组总治愈28例，有效2例，对照组总治愈27例，有效3例，治疗组和对照组在总治愈率无明显差异(p>0.05)，治疗组尿常规转阴平均为(7.0士0.2天)，对照组尿常规转阴平均为(10.2士2.4)，两组比较差异有统计学意义(p<0.01)。治疗组血常规转阴平均为(4.5士0.6)天，对照组血常规转阴平均为(6.0士1.4)天，两组比较差异有统计学意义(p<0.01)。治疗组患者退热、及尿路刺激征症状缓解平均时间为(3.0士1.2),对照组平均时间为(6.0士1.8)天，两组比较差异有显著统计学意义(p<0.05)。结论：运用“清热利湿”法为治则的辨证中药联合抗生素治疗急性肾盂肾炎在总治愈率和单纯抗生素治疗急性肾盂肾炎无明显差异，但对临床症状消失时间及尿常规、血常规转阴时间，治疗组明显优于对照组，中西医结合治疗急性肾盂肾炎可缩短疗程，加强疗效，减少抗生素耐药性，是安全、有效的方法，值得临床推广。

摘要： 自2007年1月～2007年11月对50例急性肾盂肾炎患者应用左氧氟沙星联合三金片口服治疗,并与50例患者单用左氧氟沙星口服治疗对照,本文现将其疗效进行研究：结果显示治疗组左氧氟沙星与三金片合用，对照组单用左氧氟沙星，两组近期疗效如痊愈率及有效率无显著性差异，但治疗组主要症状消除时间快于对照组，而且复发率明显低于对照组，因此疗效优于对照组，考虑与三金片具有较强抑菌作用及三金片的抗细菌粘附及提高机体免疫力等作用相关。故本研究认为，三金片联合应用敏感抗生素是治疗急性肾盂肾炎的有效方法。

摘要： 本文通过动物实验，将每批处死的大鼠肾脏作病理组织学检查，研究了滋肾通关胶囊对急性肾盂肾炎病理学改变的影响，认为中医药在治疗急性肾盂肾炎(包括复杂性)的作用是不可忽视的。

摘要： 临床上，急性肾盂肾炎的诊断，首先依据尿路感染症状、腰痛、发热及尿常规炎性变化等，再经中段尿培养、膀胱穿刺尿液培养或导尿培养检出细菌而获得诊断。虽然经验治疗急性肾盂肾炎十分有效，但治疗前做尿液细菌培养仍具有重要的临床意义。本文观察了治疗各组大鼠的尿液细菌的生长情况，进而进一步研究滋肾通关胶囊治疗急性肾盂肾炎的效果。

摘要： 本发明一种治疗急性肾盂肾炎的中药组合物片剂，包括以下重量计的原料：头花蓼20‑35份、白头翁10‑20份、防己5‑15份、地耳草5‑15份、菟丝子5‑15份、白果5‑15份和白芷1－10份；本发明针对急性肾盂肾炎的病因，重在祛邪，祛湿热，以清热解毒、活血化瘀、利尿通淋为主，科学合理调配药物组分，彼此间相互支持，相互配合，发挥药物疗效的同时，减少对身体的副作用，针对不同药材有效成份的性质，采用不同的提取方法，有效成分含量和同类产品相比大幅提升，充分发挥了药物有效成分的作用，社会和经济效益巨大。

摘要： 一种治疗急性肾盂肾炎的中药药方，所述中药的组成和重量比为：杏仁12克，白蔻仁5克，生薏苡仁30克，半夏10克，厚朴5克，通草5克，滑石30克，甘草5克，茯苓15克，连翘12克，黄芩12克，苦参25克，金银花25克，金钱草30克，琥珀末10克，黄柏20克，小蓟20克。本发明的优点是：药方副作用小，通过治疗，改善因急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎的急性发作引起的严寒发热、腰痛、尿痛尿频、头晕肢软等症状。

摘要： 本发明一种治疗急性肾盂肾炎的中药组合物片剂，包括以下重量计的原料：头花蓼20‑35份、白头翁10‑20份、防己5‑15份、地耳草5‑15份、菟丝子5‑15份、白果5‑15份和白芷1－10份；本发明针对急性肾盂肾炎的病因，重在祛邪，祛湿热，以清热解毒、活血化瘀、利尿通淋为主，科学合理调配药物组分，彼此间相互支持，相互配合，发挥药物疗效的同时，减少对身体的副作用，针对不同药材有效成份的性质，采用不同的提取方法，有效成分含量和同类产品相比大幅提升，充分发挥了药物有效成分的作用，社会和经济效益巨大。

摘要： 本发明公开了一种急性肾盂肾炎的药酒，它由下列重量份数组成：杜仲20-30份、连翘20-30份、益母草10-20份、花红1-10份、蒲公英2-10份、白酒50-60份；制作方法包括将杜仲、连翘、益母草、花红、蒲公英切细，然后置入白酒中浸泡10-30天，清理药渣，经沉淀、过滤、即得到药酒。本发明制得的药酒搭配合理、能充分发挥中药药用功效，且药物取材容易；具有清热解毒、利湿通淋的功效，饮用后能帮助人们利尿通淋，保护肾脏健康，减少肾盂肾炎带来的危害；并且用药剂量少，用药时间短、疗效快，能避免毒副作用和治愈后复发。

摘要： 本发明属于中医药技术领域，目的是根据中医对急性肾盂肾炎的认识机理而提供的一种治疗急性肾盂肾炎的内服药物，所述药物的各个组分及其质量份比如下：白花蛇舌草15～32g、泽泻10～20g、柴胡6～18g、滑石15～20g、龙胆草3～6g、瞿麦8～16g、黄芩3～10g、萹蓄10～15g、赤小豆10～32g、车前草15～32g、麻黄2～10g、连翘15～26g、桑白皮9～16g、栀子5～10g、甘草3～15g；本发明提供的药物是一个标本兼治的中药组方。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性肾盂肾炎的中药组合物，其组成原料的重量份为：党参12-15、山药10-12、白茅根3-5、野菊花10-12、丹皮3-5、山茱萸2-4、金钱草1-3、连翘4-6、淫羊藿3-5、郁李仁2-4、牛膝1-3、枳壳4-6、茯苓3-5、甘遂2-4、篇蓄3-4、款冬花5-7、一枝黄花1-3、玉米须10-12、冬瓜皮10-12、蒲公英2-4、四籽马蓝1-3、杠香藤2-4、铁雨伞1-3和鸡脚刺2-4；本发明采用纯天然中草药为原料，成本低廉，具有疏风祛表、解毒通淋，滋阴补肾，活血化瘀等功效，经临床验证，本发明的中药吸收效果好，疗效显著，无毒副作用及临床不良反应，治愈率高达98.3%。

摘要： 本发明属于中医药技术领域，目的是根据中医对急性肾盂肾炎的认识机理而提供的一种治疗急性肾盂肾炎的中药组合物，所述中药组合物的各个组分及其质量份比如下：金银花15～25g、半枝莲15～32g、滑石9～25g、萹蓄10～15g、栀子10～20g、瞿麦8～16g、石韦8～16g、大黄3～12g、川木通5～16g、车前子8～25g、淡竹叶15～26g、桑寄生15～30g、灯心草3～5g、甘草梢2～5g；本发明提供的药物是一个标本兼治的中药组方。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性肾盂肾炎的药物，由下述重量配比的原料制成：白花蛇草15-25份、大青叶15-25份、车前草15-25份、白茅根15-25份、海金沙12-18份、翟麦12-18份、萹蓄12-18份、黄芩8-12份、生杞子8-12份、甘草4-8份。本发明治疗急性肾盂肾炎的药物选取10种天然中药配伍，各原料药协同作用起到清热解毒、消痛散结、利尿除湿、泻火解毒、补脾益气、养肝滋肾、润肺凉血等作用，对病毒和细菌有抑制作用，标本同治，对治疗急性肾盂肾炎效果好，无毒副作用。而且其制备方法简单、疗程较短、服用方便，成本低，有效率达95%以上。

摘要： 本发明涉及一种治疗急性肾盂肾炎的中药，它是由下列原料药物按一定重量配比制成：金银花、蒲公英、黄柏、生地、金钱草、川牛膝、赤芍、车前草、白茅根、甘草。本发明中药配制简单，成本低，药源广，疗效迅速稳定，治愈率高，无毒副作用，适用于各型急性肾盂肾炎，治愈率100％。

摘要： 一种用于治疗急性肾盂肾炎的中药，是由下列药物制备而成的：藿香、厚朴、香薷、泽泻、白茅根、滑石、荆芥、杏仁、木通、茯苓、半夏、陈皮、每份为1克.，将上述药物第一剂加水700毫升煎至200毫升，第二剂加水500毫升煎至200毫升，每日两次，早晚空服。