一级预防

摘要： 目的 探讨乌鲁木齐市3~5岁儿童龋病相关影响因素,为当地儿童龋病病因研究及一级预防提供依据。方法 运用多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取乌鲁木齐市8个区16所幼儿园3~5岁儿童为研究对象,对其进行口腔检查、体格检查及问卷调查,回收专业检查表及问卷调查表,整理数据并采用SPSS23.0软件进行主成分Logistic回归统计分析。结果 主成分分析结果显示7个公因子的特征根值大于1,分别为:口腔卫生习惯因子、家庭教育背景因子、糖分摄入影响因子、睡前饮食习惯因子、年龄因子、胎龄因子、喂养方式因子,累计贡献率达66.486%。经主成分Logistic回归分析与低龄儿童龋相关且具有统计学意义的为口腔卫生习惯因子(OR=0.795,P=0.044)、家庭教育背景因子(OR=0.667,P=0.019)、糖分摄入影响因子(OR=1.260,P=0.006)、睡前饮食习惯因子(OR=5.432,P<0.001)及年龄因子(OR=0.676,P=0.015)。结论 经主成分分析,乌鲁木齐市3~5岁儿童龋病相关因素有口腔卫生习惯因子、家庭教育背景因子、糖分摄入影响因子、睡前饮食习惯因子及年龄因子。

摘要： 目的:了解非正式照护者负担现状,探索影响照护者负担的危险因素。方法:解放军采用自填问卷对129名非正式照护者进行调查。采用logistic回归初步分析非正式照护者的压力、担心与健康的影响因素。结果:93(72.1%)人有照护经历,女性非正式照护者占比76.0%。非正式照护者多为被照护者的子女(30.2%),被照护者平均年龄为(64±30)岁,其失能平均分为(3±2)分,失智平均分为(3±3)分。被照护原因首位为单纯躯体疾病(21.7%),女性非正式照护者照护的人群失能程度更高。非正式照护者为老年人、已婚与照护者自觉压力、担心与健康情况均有关联。结论:已婚、照护65岁以上老人是非正式照护者负担的危险因素,应给予重点关注。

摘要： 目的探讨BOPPPS[Bridge-in(导入)、Objective(目标)、Pre-assenssment(前测)、Participatory learning(参与式学习)、Post-assessment(后测)、Summary(总结)]模式的健康教育在肝硬化食管胃静脉曲张一级预防中的应用效果。方法选取2019年12月至2020年8月该院收治的住院治疗的肝硬化食管胃静脉曲张一级预防阶段患者64例作为研究对象,以入院顺序分为干预组和对照组,每组32例。干预组实施BOPPPS模式的健康教育,对照组进行常规健康教育。比较2组患者干预前、干预3个月服药依从性、自我管理能力等。随访2组患者干预后1年内首次消化道出血发生率。结果干预组患者干预3个月服药依从性、自我管理能力得分均明显高于对照组,随访1年内首次消化道出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BOPPPS模式的健康教育能提高肝硬化食管胃静脉曲张一级预防患者服药依从性和自我管理能力,降低发生首次上消化道出血的风险。

摘要： 目的:在中国鄞州电子健康档案研究(Chinese electronic health records research in Yinzhou,CHERRY)的队列人群中,评价西方发达国家指南普遍推荐的基于风险评估的他汀干预策略对我国发达地区人群心血管病一级预防的效果。方法:采用马尔可夫模型比较基于风险评估的他汀干预的不同策略,具体包括:(1)不采取基于风险评估的他汀干预的常规策略,作为本研究的对照(策略0);(2)采用2019年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)心血管病风险评估简易模型(无实验室指标)进行风险分层,并对高危人群(风险20%及以上)进行他汀干预(策略1);(3)采用WHO心血管病风险评估复杂模型(含实验室指标)进行风险分层,并对高危人群(风险20%及以上)进行他汀干预(策略2);(4)采用中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究(prediction for atherosclerotic cardiovascular disease risk in China,China-PAR)风险评估模型进行风险分层,并对高危人群(风险10%及以上)进行他汀干预(策略3)。在上述策略的情境下,依据指南对中危人群采取生活方式干预,高危人群采取生活方式加他汀药物干预,研究期限设为10年,马尔可夫模型的循环周期设为1年,模拟10个周期并计算心血管病事件发生数和死亡数等结局事件数,以及每预防一例心血管病事件或死亡的需干预人数(number need to treat,NNT)等效果评价指标。马尔可夫模型的参数主要来源于CHERRY队列人群、公开发表的中国人群研究数据、meta分析及系统综述。采用单因素敏感性分析探讨一般人群心血管病发病率的不确定性对结果的影响,采用概率敏感性分析探讨干预措施效应风险比参数的不确定性。结果:纳入的225811名基线未患心血管病的40~79岁的研究人群中,与不采取基于风险评估的他汀干预的常规策略相比,采用WHO简易模型的策略1可预防的心血管病事件为3482例[95%不确定性区间(uncertainty interval,UI):2110~4661],采用WHO复杂模型的策略2为3685例(95%UI:2255~4912),采用China-PAR模型的策略3为3895例(95%UI:2396~5181)。每预防一例心血管病事件使用他汀的NNT在策略1、2和3分别为22人(95%UI:14~54)、21人(95%UI:14~52)和27人(95%UI:17~67)。策略3能够预防更多的心血管病事件,而策略1和2每预防一例心血管病事件使用他汀的需干预人数更少。单因素敏感性分析及概率敏感性分析的结果与主分析一致。结论:在我国发达地区人群中采用西方国家心血管病一级预防指南普遍推荐的基于风险评估的他汀干预策略能够取得更好的健康效果;在风险评估工具的选择上,采用China-PAR模型可以获得更多的健康收益,而采用预测变量更少的WHO模型则更有效率。

摘要： 目的探讨脑心健康管理师主导的脑卒中风险筛查门诊实践效果。方法2019年建立脑卒中风险筛查门诊,选拔和培训脑心健康管理师,制订工作流程和规范,筛查门诊通过初筛评定患者脑卒中风险等级,对中高危风险患者进行全面评估和针对性指导。结果截至2021年12月,15名脑心健康管理师为3370例患者提供脑卒中风险筛查,筛查出2939例中高危风险患者并建档。2021年1~5月有效随访256例,患者戒烟、饮酒、饮食口味、运动、血压规律测量和血压血糖控制达标比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论脑卒中风险筛查门诊提高了患者对脑卒中危险因素的认知,对促进不良生活方式改善和高危因素控制有积极作用。

摘要： 目的分析合肥市脑卒中高危人群健康素养水平及影响因素,以期为今后合肥市脑卒中一级预防提供策略支持。方法收集2019年1月-2020年12月就诊于我院神经内科门诊的脑卒中高危人群为研究对象,应用脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表、慢性病病人健康素养调查问卷,并同时完成相关体格检查及试验室检查。结果共纳入研究对象1056例,男681例(64.49%),女375例(35.51%)。单因素分析结果显示,不同婚姻状况、学历、职业、吸烟、饮酒、久坐生活方式、BMI的人群健康素养得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);合肥市脑卒中高危人群健康素养平均分为(92.29±8.77)分;4个维度健康素养得分由高到低依次为经济支持、交流互动能力、健康意愿、健康信息获取能力;多元线性研究结果显示,婚姻状况、文化程度、吸烟、饮酒、久坐生活方式、BMI均是脑卒中高危人群健康素养的主要影响因素;Pearson相关分析显示,合肥市脑卒中高危人群健康素养各维度之间及与健康素养总分之间存在相关性,其中信息获取维度得分与总健康素养得分相关性最高(r=0.746,P<0.05),健康意愿和经济支持维度素养相关性最低(r=0.224,P<0.05)。结论合肥市脑卒中高危人群健康素养水平处于中等偏下水平,其中健康信息获取能力维度健康素养得分最低。应重点针对未婚、离婚、丧偶、文化程度较低、吸烟、饮酒、久坐生活方式、肥胖者进行脑卒中相关的健康教育及促进工作,从而全面提升合肥市脑卒中高危人群健康素养水平。

摘要： 心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是世界范围内死亡率和发病率的主要原因。他汀类药物可有效降低CVD风险,临床指南推荐他汀类药物作为预防CVD的一线治疗。然而,临床使用中报告了各种不良事件,包括肌肉问题、肝功能不全、肾功能不全、糖尿病和眼部疾病。以往研究表明,他汀类药物的使用和维持性较差,因此,数以百万计的患者可能会错过挽救生命的治疗。这种他汀类药物使用不足的部分原因是担心潜在的不良反应。

摘要： 多年来,阿司匹林广泛用于心血管疾病的一级和二级预防。多项大型临床试验和荟萃分析证实了阿司匹林在心血管疾病二级预防中的获益[1-5]。而近年,随着更多临床研究结果的发布,阿司匹林在心血管疾病一级预防中的作用遭受质疑,国内外心血管疾病预防指南和共识对阿司匹林的一级预防推荐也进行了更新。现将阿司匹林在心血管疾病一级预防中的相关研究进展概述如下。

摘要： 随着老龄化进程加速,我国痴呆的发病率、患病率逐年攀升,疾病经济负担大幅增加;。目前尚无有效控制或逆转疾病进程的药物,因此,建立有效的一级预防、二级预防是现阶段的主要目标,即对认知障碍的人群进行早期筛查、干预。轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的神经心理学评估提示一个或多个领域认知损害、工具性日常生活活动能力受损。

摘要： 乳腺癌是中国女性患病率和病死率最高的恶性肿瘤,严重威胁我国女性健康。一级预防是乳腺癌预防的重要组成部分,通过减少病因或危险因素预防乳腺癌的发生,是最积极、最根本的预防手段。文中从乳腺癌的危险因素、风险评估模型、预防干预措施等方面进行阐述,并结合我国国情,形成《中国女性乳腺癌预防专家共识》,期望能对各地开展乳腺癌预防工作有所帮助,以降低我国女性乳腺癌的患病率及病死率。

摘要： 心血管疾病在我国也是居民死亡的首要因素，构成比达40%之多。而且心血管疾病的主要危险因素，高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等的患病人群仍在增加，因此进一步强化心血管疾病的一级预防势在必行。本指南强调的以患者为中心进行团队化管理，在综合全面进行传统危险因素、并存疾病管理的基础上关注社会经济决定因素的管理，对于我国心血管疾病的防治工作也有非常重要的借鉴价值。

摘要： 中国心血管疾病危险因素流行趋势明显,导致了心血管疾病的发病人数持续增加,且预期今后10年心血管疾病的患病人数仍将快速增长.目前,心血管疾病死亡占中国城乡居民总死亡原因的首位,农村为44.60％,城市为42.51％,每5例死亡者中就有1人死于心血管疾病,冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)病死率的逐年上升态势尤为明显(图11-1).心血管疾病的负担日渐加重,已成为严重威胁居民健康和社会发展的重大公共卫生问题.为了应对和遏制这种上升势头,必须加强中国心血管疾病的防治工作,特别应强化各种有效的一级预防措施.过去30多年的临床研究表明,阿司匹林在心血管疾病一级预防中能够发挥很重要的作用.

摘要： 动脉粥样硬化从青年开始并一直持续好几十年,最终导致非致命或致命的心血管事件,包括心肌梗死、卒中和猝死。零级预防和一级预防的开展,可以预防大部分心血管病。通过减少烟草的消耗、限制食盐的摄入、鼓励身体锻炼与提高饮食质量等公共政策和生活方式的干预,可以防止主要心血管事件发生。零级预防和一级预防是否具有价值已经引起人们的关注。对急性病治疗价值的意义可以通过成本效益分析来解决,但由于对预防性措施的评估是一个漫长的过程,这使得成本效益分析比较困难和有一定的缺陷。然而,该立场中的成本效益分析很大程度上提示公共政策、社区工作和药物干预都是比较有意义的,并且和一般的标准比起来往往还是省钱的。本文介绍了心血管一生中零级预防和一级预防的必要性、成本效益、社会改变、行为改变及治疗领域，提出了使决策者接受的预防措施。

摘要： @@老年糖尿病前期发病率高，做好这一阶段的防治可以遏制糖尿病发生。本文对某战区军队老干部进行了糖尿病一级预防研究。

摘要： 大量证据表明炎症是动脉粥样硬化(AS)过程的始动因子。动物实验显示，致炎细胞因子激活与AS相关的细胞。如，细胞因子刺激使内皮表面白细胞黏附分子表达增强，从而促使单核细胞与内皮表面结合。晚近发现，高胆固醇血症外周血中一种特有的致炎单核细胞亚群积聚，并选择性向初始的粥样斑块募集。趋化因子驱使这些被束缚的血细胞进入动脉内膜。进而，炎症蛋白调节因子，如巨噬细胞集落刺激因子(M-SCF)，介导动脉壁内的单核细胞转化为巨噬细胞，并诱导修饰脂蛋白清道夫受体表达，促进脂质聚积和加速泡沫细胞形成。

摘要： @@据2009年中国卫生统计年鉴的统计，从1990年至2008年近20年间中国人群心血管疾病按年龄标化的死亡率发生了巨大变化:城市的脑血管病死亡率上升了27%，心血管病死亡率上升了73%;农村的脑血管病死亡率上升了130%，心血管病死亡率上升了126%。2008年在所有疾病的总死亡率中，城市和农村心脑血管疾病所占的份额都超过40%，是我国首位死亡原因。

摘要： 由卫生部心血管病防治研究中心编写的是我国发布的第一部中国心血管病权威报告,年报揭示了我国心血管病的危险因素呈明显增长态势,人群高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病患病率均增加.这些危险因素都是冠心病的主要影响因素,因此每年新发心肌梗死50万人,现患心肌梗死200万人;冠心病已经成为威胁我国人民健康的主要疾病.中国医学科学院阜外医院高润林院士牵头主持的反映中国部分地区急性冠脉综合征治疗现状的CPACS研究表明,其防治也是一项艰巨而复杂的系统工程,需要全社会共同努力,积极采取有效措施,预防和控制心血管病危险因素,从而遏制心血管病发病的增长态势.本文探讨我国冠心病患者的治疗费用预测，冠心病一级预防， 冠心病治疗现状及进展，冠心病的规范化治疗。

摘要： 一级薄膜一级分子蒸馏的油处理装置，它包括一级薄膜处理系统、一级分子蒸馏系统、预热温控系统以及流量控制系统，所述一级薄膜处理系统的出油油路与一级分子蒸馏系统进油油路连通，一级薄膜处理系统与一级分子蒸馏系统均设有预热温控系统和流量控制系统，所述一级薄膜处理系统与一级分子蒸馏系统之间的连通油路也设有流量控制系统。本发明是一种能够从地沟油中自动化提纯甘油的流水线设备，它具有整体结构设计紧凑，控制精准，参数设定简单方便；可从地沟油中提纯高质量的甘油产品，并且具有生产效率高，非常适合对大批量地沟油的处理。

摘要： 一种家族性一级脑卒预防及二级脑卒防复发系统，包括患者终端，中央处理器，患者配偶终端，患者家族性成员终端，各级医院医生终端，护理师终端，药剂师终端，营养师终端及康复师终端；其中，所述各个终端间与中央处理器连接；与患者相关终端通过中央处理器与其他涉及治疗与预防的终端进行连接，各治疗与预防终端通过中央处理器进行相互连接；所述各终端上都包含网络连接模块，信息接收及发出模块；信息存储分析模块。本系统通过中央处理器将患者及其与患者相关家属同时连入到系统中来，可以实现脑卒患者的延续性治疗及其他未患病家属的家族性预防，另外通过加各种治疗师加入到系统中来可以对患者脑卒的延续治疗及家属脑卒预防起到全方位的顾全。

摘要： 本发明公开一种市政污水处理厂排放水由一级B到一级A的全面提标装置，由以下构成：（1）电解系统；（2）絮凝沉淀或气浮系统；（3）过滤系统。一级B出水口接电解系统的进水口，电解系统的出水口与絮凝沉淀或气浮系统的进水口连接，絮凝沉淀或气浮系统的出水口与过滤系统的进水口连接，过滤系统的出水口连接排水口。通过电解去除COD、BOD、氨氮和总氮；通过絮凝沉淀或气浮去除COD、石油类、植物油，同时去除磷、部分有机物和总氮；通过过滤去除固体颗粒物质（SS），过滤出水达到一级A标准。

摘要： 本发明公开一种市政污水处理厂排放水由一级B到一级A的全面提标装置，在原装置的生化池与二沉池之间增加絮凝池或在原装置的二沉池之后增加气浮池，并将原来的消毒池改为电解机。絮凝或气浮可加快水中固体颗粒物质（SS）的相互凝聚，形成粒径和质量较大的颗粒固定物，并快速沉淀去除，同时去除磷、部分有机物和总氮；絮凝或气浮出水进入电解机，电解产生的强氧化性物质杀灭水中的微生物、细菌、藻类和浮游生物，并同时氧化分解水中的有机物，使得水中的COD、色度、氨氮等12项污染指标大幅度降低，水质指标全面达到一级A排放标准。

摘要： 本发明公开一种市政污水处理厂排放水由一级B到一级A的提标方法，包括如下步骤：（1）电解；（2）絮凝沉淀或气浮；（3）过滤。本发明采用电解、絮凝沉淀或气浮与过滤的组合工艺作为市政污水处理厂排放水从一级B标准十二项指标全面提标到一级A的方法。通过电解去除COD、BOD、色度、氨氮和总氮；通过絮凝沉淀或气浮去除COD、石油类、植物油，同时去除磷、部分有机物和总氮；通过过滤去除固体颗粒物质（SS）。一级B出水进入电解机，电解后出水进入絮凝沉淀池或气浮池，絮凝沉淀池或气浮池出水进入过滤装置，过滤出水达到一级A标准。

摘要： 一级薄膜一级分子蒸馏的油处理装置，它包括一级薄膜处理系统、一级分子蒸馏系统、预热温控系统以及流量控制系统，所述一级薄膜处理系统的出油油路与一级分子蒸馏系统进油油路连通，一级薄膜处理系统与一级分子蒸馏系统均设有预热温控系统和流量控制系统，所述一级薄膜处理系统与一级分子蒸馏系统之间的连通油路也设有流量控制系统。本发明是一种能够从地沟油中自动化提纯甘油的流水线设备，它具有整体结构设计紧凑，控制精准，参数设定简单方便；可从地沟油中提纯高质量的甘油产品，并且具有生产效率高，非常适合对大批量地沟油的处理。

摘要： 本发明公开一种市政污水处理厂排放水由一级B到一级A的全面提标方法，包括如下步骤：（1）絮凝沉淀或气浮；（2）电解。本发明采用絮凝沉淀或气浮与电解的组合工艺，作为将市政污水处理厂排放水从一级B标准十二项指标全面提标到一级A的方法。絮凝沉淀或气浮可加快水中固体颗粒物质（SS）的相互凝聚，形成粒径和质量较大的颗粒固定物，并快速沉淀去除，同时去除磷、部分有机物和总氮；絮凝沉淀或气浮出水进入电解机，电解产生的强氧化性物质杀灭水中的微生物、细菌、藻类和浮游生物，并同时氧化分解水中的有机物，使得水中的COD、色度、氨氮等12项污染指标大幅度降低，水质指标全面达到一级A排放标准。

摘要： 本实用新型提供了一种一级萃取塔塔身换热器及一级萃取塔。所述一级萃取塔塔身换热器，包括换热器主体壳程、设置在所述换热器主体壳程内的多根列管；所述换热器主体壳程的顶部和底部分别与一级萃取塔的塔身、塔釜连接固定，且所述多根列管与一级萃取塔的塔身、塔釜连通；所述换热器主体壳程设有用于与一级闪蒸塔的塔釜连接的第一连接口，以将一级闪蒸塔的塔釜的萃取剂通入进所述换热器主体壳程内；所述换热器主体壳程设有用于与萃取剂冷却器连接的第二连接口，以将经换热后的萃取剂通入萃取剂冷却器。所述一级萃取塔塔身换热器能够减轻一级萃取塔塔釜再沸器的加热负荷，同时也降低了萃取剂冷却器的冷却负荷。

摘要： 本实用新型公开了一种一级菌种接种管放置架及一级菌种接种管装置，包括接种管放置板，所述一级菌种接种管放置架还包括镂空支架、调节转动臂和四分之一圆环，该四分之一圆环连接在镂空支架上，所述四分之一圆环上等距开有放置凹槽，所述调节转动臂的一端端头位于四分之一圆环的圆心处，另一端穿过并伸出放置凹槽，接种管放置板连接在调节转动臂上。本实用新型可以调节斜度，不但可用于实验，而且可用于大批量生产。

摘要： 一级薄膜一级分子蒸馏的油处理装置，它包括一级薄膜处理系统、一级分子蒸馏系统、预热温控系统以及流量控制系统，所述一级薄膜处理系统的出油油路与一级分子蒸馏系统进油油路连通，一级薄膜处理系统与一级分子蒸馏系统均设有预热温控系统和流量控制系统，所述一级薄膜处理系统与一级分子蒸馏系统之间的连通油路也设有流量控制系统。本实用新型是一种能够从地沟油中自动化提纯甘油的流水线设备，它具有整体结构设计紧凑，控制精准，参数设定简单方便；可从地沟油中提纯高质量的甘油产品，并且具有生产效率高，非常适合对大批量地沟油的处理。