延迟性脾破裂

摘要： 目的:探究急诊外科胸腹部外伤导致延迟性脾破裂临床急救的方法.方法:选取2014年7月至2017年8月在我院急诊外科诊治的54例因胸腹部外伤导致的延迟性脾破裂患者作为分析对象,根据选择治疗方式的不同分为观察组和对照组.对照组选择手术治疗,观察组患者选择非手术治疗,在治疗后对比两组患者的治疗效果,ISS指标结果、输血量、住院时间及并发症的发生情况.结果:观察组与对照组患者的创伤严重度分值及疗效相当(P>0.05);观察组患者的住院时长、输血量均长于或多于对照组患者,但并发症的发生率均小于对照组患者,两组之间的差异比较均有统计学意义(P<0.05).结论:对于因胸腹外伤导致的延迟性脾破裂采取非手术方法治疗的疗效与手术方法治疗相当,但是对患者的损伤小,术后并发症少,值得临床应用与推广.

摘要： 目的:分析外伤性延迟性脾破裂的法医鉴定情况和特点,为后续的相关鉴定提供方法参考,提高鉴定的准确性.方法:回顾分析2015年至2017年12外伤性延迟性脾脏破裂的法医鉴定结果以及手术情况.结果:12例患者中法医鉴定Ⅰ 级破裂3例,Ⅱ 破裂5例,Ⅲ级破裂1例,Ⅳ破裂3例;经过积极的治疗后11例痊愈出院,1例死亡,死亡率为8.3％.结论:法医鉴定外伤性延迟性脾破裂具有较大的难度,容易出现漏诊和误诊情况,需要结合患者的临床症状和影像学资料综合判断,从而进一步提供鉴定的准确率.

摘要： 目的:分析外伤性延迟性脾破裂的法医鉴定情况和特点,为后续的相关鉴定提供方法参考,提高鉴定的准确性.方法:回顾分析2015年至2017年12外伤性延迟性脾脏破裂的法医鉴定结果以及手术情况.结果:12例患者中法医鉴定Ⅰ 级破裂3例,Ⅱ破裂5例,Ⅲ 级破裂1例,Ⅳ 破裂3例;经过积极的治疗后11例痊愈出院,1例死亡,死亡率为8.3％.结论:法医鉴定外伤性延迟性脾破裂具有较大的难度,容易出现漏诊和误诊情况,需要结合患者的临床症状和影像学资料综合判断,从而进一步提供鉴定的准确率.

摘要： 目的:探究急诊外科胸腹部外伤导致延迟性脾破裂临床急救的方法.方法:选取2014年7月至2017年8月在我院急诊外科诊治的54例因胸腹部外伤导致的延迟性脾破裂患者作为分析对象,根据选择治疗方式的不同分为观察组和对照组.对照组选择手术治疗,观察组患者选择非手术治疗,在治疗后对比两组患者的治疗效果,ISS指标结果、输血量、住院时间及并发症的发生情况.结果:观察组与对照组患者的创伤严重度分值及疗效相当(P>0.05);观察组患者的住院时长、输血量均长于或多于对照组患者,但并发症的发生率均小于对照组患者,两组之间的差异比较均有统计学意义(P<0.05).结论:对于因胸腹外伤导致的延迟性脾破裂采取非手术方法治疗的疗效与手术方法治疗相当,但是对患者的损伤小,术后并发症少,值得临床应用与推广.

摘要： 延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种比较特殊的类型,在脾外伤中占据15%以上的发病率.由于伤者在相当一段时间内生命体征较为稳定,其后病情发展急且迅速,容易造成误诊和漏诊,因此增加了临床处理的难度和风险.本文就近年来关于外伤后延迟性脾破裂的法医相关鉴定方法等作一综述,进而为临床的鉴定提供科学的理论依据.

摘要： 目的 探讨急诊外科临床急救胸腹部外伤所造成延迟性脾破裂的临床效果。方法 选取2013年2月至2015年5月我院急诊外科收治的因胸腹部外伤所致延迟性脾破裂患者68例作为本次研究的对象，将患者按照诊治方法分为两组，A组实施手术治疗，B组予以非手术治疗，对比两组患者的临床效果。结果 两组患者疗效对比无显著性差异（x2=4.043,P=0.044）；A组的住院时间要明显短于B组，输血量要明显少于B组，并发症发生率要明显高于B组，具有统计学差异（P<0.05）。结论 急诊外科临床急救胸腹部外伤造成延迟性脾破裂患者时，要依据患者临床症状与体征选择最适宜的急救方式。非手术方式治疗疗效显著，且并发症少，值得临床推广。

摘要： 盲选取样医院收治的70例延迟性脾破裂患者，在患者知情同意下随机性划分为两组，甲组40例采用手术治疗，乙组30例采用非手术治疗，对比两组患者的各项指标改善情况。结果乙组患者的住院时间以及输血量多于甲组，但并发症发生情况少于甲组，有统计学意义（P<0．05）。延迟性脾破裂患者选择治疗方法时，应结合患者生命体征情况选择合适的方法，其中非手术方法为临床有效治疗方法，且应用安全可靠。

摘要： 目的探究临床外伤性延迟性脾破裂的法医鉴定情况。方法选取2013年2月~2014年8月共22例外伤性延迟性脾破裂伤者作为研究对象，探究法医对外伤性延迟性脾破裂的鉴定结果以及伤者的手术情况。结果在其临床损伤情况分级中临床法医鉴定显示Ⅰ级裂伤伤者8例，Ⅱ级裂伤伤者6例，Ⅲ及裂伤伤者5例，Ⅳ裂伤伤者2例，经过治疗后其中19例伤者在治疗后治愈出院，3例伤者由于在受伤后出现多发性脏器功能衰竭而导致死亡，其死亡率为13.6豫。结论外伤性延迟性脾破裂的法医鉴定较为困难，容易出现误诊以及漏诊，伤者的诊断要结合其临床症状以及影像资料和相关病理检查进行综合判断。

摘要： 目的:总结和探讨骨折合并延迟性脾破裂46例护理经验.方法:骨折合并延迟性脾破裂46例患者进行全脾切除、生命体征监测、尿量监测、腹部症状体征监测、积极的术前准备,术后做好引流管护理、疼痛护理、并发症的观察和护理.结果:骨折合并延迟性脾破裂46例均治愈出院.出现肺部感染2例、胸腔积液4例、膈下感染2例.结论:延迟性脾破裂一旦诊断明确,及时行全脾切除止血,加强护理配合,及时发现并发症,可明显提高抢救成功率.

摘要： 目的 探讨急诊外科抢救胸腹部外伤致使延迟性脾破裂的临床效果.方法 选取我院急诊科收治的胸腹部外伤致使延迟性脾破裂患者18例作为研究对象,所有患者均行急诊外科急救处理,探讨其临床效果.结果 所有患者均一期痊愈出院,未出现严重并发症或围术期死亡现象.结论 对于延迟性脾破裂患者可采用手术治疗,以彻底止血,但是在选择手术类型时需结合患者脾损伤程度、年龄、操作条件等因素,对适应症予以严格掌握,确保手术效果优良,减少术后并发症.

摘要： 在法医临床工作中，腹部遭受暴力作用造成脾破裂的案例经常遇到，脾破裂如不及时手术绝大多数发生急性失血性休克而死亡，但也有极少数伤后数小时、数天甚至更长时间才出现相应的临床症状，称之延迟性脾破裂。本例术中证实，脾破裂口因有陈旧性凝血块附着，形成后产生一定的压力，对脾破裂处起到压迫止血的功效，因此出血速度较慢，未出现相应的临床症状。本例案情及病历材料可以证实，李某确系胸腹部遭受一定的暴力作用，致使脾破裂，并行修补手术，故本例评定为重伤二级。

摘要： 本文结合案例资料，介绍了脾脏的位置，分析了外伤性延迟性脾破裂的机理及诊断依据，并探讨了外伤性延迟性脾破裂法医学鉴定的依据:(1)确定被鉴定人有无外伤史，受伤部位，伤后有何症状。(2)调阅病历资料，详细审查病史、各种检验报告(化验报告、CT、腹腔穿刺、超声检查等)、手术记录、出院诊断等，抓别病历记录情况是否符合延迟性脾破裂的病变发生、发展规律。(3)对切除之脾脏作病理组织学检验，因为病理检验是确定延迟性脾破裂最确切的依据，通过检验判断是否符合外伤性延迟性脾破裂的病理组织学改变，从而排除脾是否患有疾病。根据调查病历资料，结合病理组织学诊断，王某、刘某均系道路交通事故中，钝性外力作用于人体所引起的腹部闭合性损伤致脾延迟性破裂，行脾全切除术，根据(人体重伤鉴定标准)第六十八之规定，属重伤;参照GB18667一2002《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》第4. 8. 6. b之规定，属八级伤残。

摘要： 本文结合临床案例资料，介绍了延迟性脾破裂的临床表现，案例中根据胡某的损伤部位、损伤特点、病理学检查，结合案情分析，胡某的脾破裂符合延迟性脾破裂损伤特征，与被较重钝器打击左季肋部存在直接因果关系。对于存在肋骨骨折等受较大钝性外力的损伤，建议临床诊断时进行CT、MRI等更为细致的影像学检查。同时，该案中被鉴定人的病理诊断结果，为判断损伤时间提供了证据，证明了住院期间未发现的脾脏损伤的存在。

摘要： 本文结合实际病例，根据男性患者的临床症状，对其进行超声造影诊断提示：延迟性脾破裂伴腹腔积血。探讨了该疾病的发病机制。因该病早期症状隐匿，不宜及时诊断常导致严重后果.因此，应用超声造影诊断就显得尤为重要。

摘要： 目的：探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。方法：结合国内外质料及本组病例进行回顾性分析。结果：本组伤后均有左上腹或左季肋部疼痛，然后疼痛缓解，48小时后突然全腹疼痛的病史，其中18例有休克的表现，经过检查明确诊断的有16例，误诊为肝破裂的2例，宫外孕2例，脾肿瘤2例。本组均手术治疗，行脾切除14例，其中保留副脾2例;脾切除加自体脾组织网膜内移植术3例;脾缝合修补术3例;脾部分切除术1例。死亡l例，原因就诊晚、失血性休克。结论：本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长，容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外，应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。有下列情况者应考虑有延迟性脾破裂的可能：(1)有腹部或左季肋部外伤史;(2)且有腹痛缓解，再突然腹痛史，缓解期在48小时以上;(3)有腹腔内出血的相应症状和体征;(4)X线检查左侧膈肌升高或活动受限，左上腹有高密度阴影或胃肠道被推压现象;(5)Bus和CT检查发现有脾损伤现象。治疗以脾切除为主，可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术。

摘要： 延迟性脾破裂(Delayed Rupture of Spleen,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型，临床上相对较少见，约占脾外伤的15%a.DRS因病情急，变化快，容易误诊，病死率和并发症发生率均高于一般脾破裂。某院自2004年5月一2008年5月共收治DRS13例，均因早期发现，及时救治而康复出院。本文现进行报告。

摘要： 该文介绍了25例延迟性脾破裂的观察及护理体会。认为凡左腹、胁、腰部闭合性务者，均应严密观察病人的生命体征的变化，并应做好手术后护理，预防并发症的发生。

摘要： 本发明提供了一种基于张破裂和剪破裂确定地层可压裂性的方法，属于石油勘探开发页岩地层可压裂性评价领域。本发明研究了页岩地层可压裂性指数中张破裂和剪切破裂的影响和贡献大小，利用测井资料建立了张破裂和剪切破裂模型表达的可压裂性指数模型。全面地描述了地层可压裂性的破裂模型和特征。该发明有利于判断地层压裂过程中出现剪切破裂的条件、难易程度及剪切破裂裂缝估计，优化了压裂施工参数，降低了页岩气地层的勘探开发成本，提高了页岩地层的开发效率。实现了对页岩地层可压性的定量描述，有利于制定射孔和压裂方案，提高压裂效果、提升页岩气产能。

摘要： 本文描述了用于延迟控制的系统和方法。在一个实施例中，延迟电路包括第一延迟路径和第二延迟路径。该延迟电路还包括多个开关，其中每个开关耦合在该第一和第二延迟路径上的不同点之间，并且每个开关配置成响应于多个选择信号中的对应一者而导通或关断。该延迟电路进一步包括复用器，该复用器具有耦合到该第一延迟路径的输出的第一输入、耦合到该第二延迟路径的输出的第二输入、以及耦合到该延迟电路的输出的输出，其中该复用器配置成响应于第二选择信号而选择性地将该第一和第二延迟路径的输出中的一者耦合到该延迟电路的输出。

摘要： 本发明在时间没有被同步的情况下不用为所有节点装配特殊功能地测量单向延迟。本发明的该延迟测量系统具有传输起源节点和通过包括中继节点的网络连接到该传输起源节点的传输目的地节点，并且测量从传输起源节点到传输目的地节点方向的延迟时间，其中该传输起源节点生成时钟。基于所生成的时钟，以规则时段生成延迟测量分组。所生成的延迟测量分组被传输到传输目的地节点。该传输目的地节点从所接收的帧中选择延迟测量分组。测量在网络中在传输起源节点到节点自身之间由延迟测量分组接收到的延迟。

摘要： 本发明涉及一种用于体内包扎治疗肝脾破裂的可吸收绷带。目前现有技术的肝脾破裂的缝合修补术或部分切除术处理效果均不佳。本发明的可吸收绷带可通过包扎破裂的脾等内脏器官，固定组织碎裂，并有压迫止血的作用，以止血保脾替代脾切除术等。本发明的有益效果是结构简单，医生使用操作方便，止血修复效果好。

摘要： 玻璃制品的强化方法包括：通过初始离子交换过程向玻璃的表面区域引入钾离子；在足以使得钾离子进一步扩散进入玻璃中到达层深度的热处理温度和时间下对玻璃进行热处理；以及通过最终离子交换过程在表面处引入大于400MPa的压缩应力。可以在不超过450°C的最终离子交换温度进行最终离子交换过程。强化方法产生的玻璃制品具有：表面处至少400MPa的压缩应力，至少30μm的压缩深度，以及小于阈值中心张力的中心张力，高于该阈值中心张力，渗透进入玻璃的中心区域中的瑕疵展现出瑕疵锋面的自发自我传播穿过玻璃和贯穿玻璃。

摘要： 本发明提供了一种基于张破裂和剪破裂确定地层可压裂性的方法，属于石油勘探开发页岩地层可压裂性评价领域。本发明研究了页岩地层可压裂性指数中张破裂和剪切破裂的影响和贡献大小，利用测井资料建立了张破裂和剪切破裂模型表达的可压裂性指数模型。全面地描述了地层可压裂性的破裂模型和特征。该发明有利于判断地层压裂过程中出现剪切破裂的条件、难易程度及剪切破裂裂缝估计，优化了压裂施工参数，降低了页岩气地层的勘探开发成本，提高了页岩地层的开发效率。实现了对页岩地层可压性的定量描述，有利于制定射孔和压裂方案，提高压裂效果、提升页岩气产能。

摘要： 本发明在时间没有被同步的情况下不用为所有节点装配特殊功能地测量单向延迟。本发明的该延迟测量系统具有传输起源节点和通过包括中继节点的网络连接到该传输起源节点的传输目的地节点，并且测量从传输起源节点到传输目的地节点方向的延迟时间，其中该传输起源节点生成时钟。基于所生成的时钟，以规则时段生成延迟测量分组。所生成的延迟测量分组被传输到传输目的地节点。该传输目的地节点从所接收的帧中选择延迟测量分组。测量在网络中在传输起源节点到节点自身之间由延迟测量分组接收到的延迟。

摘要： 脾破裂治疗网兜，涉及有上端口、侧开口、紧口拉线、经线、纬线和袋体组成。以经线和纬线编织的形式制成袋体，也就是说，在袋体上，横向设置的是纬线，竖向设置的是经线，以经线和纬线相互编织的形式，共同组成袋体。袋体的上端设置有上端口，在上端口的上端边沿上，设置有紧口拉线。从上端口的上端边沿到袋体的中部位置，设置有上下开口形式的侧开口。本实用新型的经线、纬线和紧口拉线，全部采用目前已经技术成熟的可吸收线制作，经手术固定后无需再将网兜取出，28至35天即失去张力。本实用新型整体结构简单，操作使用方便，稳定性好，可靠性高。对于破裂型脾脏可以使用本实用新型进行固定，无需缝合，且可以较易于止血，保脾手术容易成功。

摘要： 本实用新型涉及一种医用网罩，尤其是一种用于治疗脾破裂的网罩，网罩由若干经线4与纬线3织成脾外形状，一端为网罩底部5，一端设有开口1，所述经线4与纬线3为可吸收线，开口1一侧开有一裂口2，裂口的下缘位于网罩的中部，网罩网目设置为每1厘米，横向纵向均为2－5个网眼，因此本实用新型具有结构简单，使用方便，吸收效果佳等特点，易普及推广应用。

摘要： 一种延迟破裂试验装置，与拉伸实验设备配合使用，用于测试待测件，并包含一个具有容置空间的框架、一个储液单元、二个夹持件，及二个固定件。所述框架包括二个间隔对应的端壁、二个分别连接所述端壁两相反端的连接壁。所述储液单元设于所述容置空间内且具有容纳有酸性溶液的储液空间，所述待测件是穿置于所述储液空间中且两端分别与每一夹持件相连接。通过所述拉伸试验机透过二个夹持件而施予所述待测件恒定应力，再利用固定件的固定，而使两夹持件维持在施予所述恒定应力的位置，由此评估待测件在恒定应力及酸性溶液环境作用下的延迟破裂状况。