屈肌腱

摘要： 目的:探讨手指锁定训练对2-5指屈肌腱II区断裂术后粘连康复的疗效。方法:选取手部2-5指屈肌腱II区断裂修复术后粘连患者43例,按照随机数字法分成观察组21例(33指),对照组22例(36指)。两组患者在常规康复治疗方案基础上,观察组进行手指锁定训练,对照组做常规手指主动屈伸训练,治疗7周。分别在治疗前、治疗后评估手指关节总主动活动度(TAM),上肢功能评分(DASH)以及治疗后患指对拇指捏力并计算其相较健侧指捏力的百分比。结果:两组患者TAM、DASH在治疗前差异无统计学意义,在治疗后,观察组优良率为84.8%(28/33),对照组优良率为52.8%(19/36),差异有统计学意义(χ^(2)=8.757,P0.05)。观察组和对照组的DASH值较治疗前均有降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组DASH值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组指捏力为(6.85±2.12)Lbs,对照组指捏力为(5.40±1.70)Lbs,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组指捏力百分比为(82.07±7.43)%,对照组指捏力百分比为(70.22±7.92)%,差异有统计学意义(t=6.400,P=0.001)。结论:手指锁定训练能够显著改善2-5指屈肌腱II区断裂术后粘连患者的主动活动范围与指捏力,有效改善患者上肢活动功能,治疗效果良好。

摘要： 目的 介绍wide-awake技术应用于屈肌腱修复术的方法,探讨其治疗效果.方法 自2019年5月至2019年11月,对8例(9指)屈肌腱断裂的患者,运用wide-awake技术行屈肌腱修复术,采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前局部麻醉操作,术中、术后的疼痛度,术中评估出血情况及手指主动活动情况,术后早期、系统功能康复,TAM法评定手指活动功能恢复情况.结果 术中止血效果满意,不影响运动功能,局部麻醉操作时会有不同程度的疼痛感(VAS评分2～4分),术中无疼痛(VAS评分0分),术后有不同程度的疼痛(VAS评分1～8分).8例患者均获得随访,时间3～6个月,平均4.5个月,TAM法评定优5例(5指),良3例(4指).结论 Wide-awake技术应用于屈肌腱修复术安全有效,有利于评估术中肌腱缝合效果及提高治疗效果,值得临床推广.

摘要： 目的 对比早期主、被动活动对指屈肌腱Ⅱ区修复术后功能康复的疗效.方法 将指屈肌腱Ⅱ区修复术后患者36例随机分组,分别采取早期主动活动(early active motion,EAM)和早期被动活动(early passive motion,EPM)方案进行干预,16周后评估手指关节总活动度(total active motion,TAM)、握力(比)、捏力(比)、Strickland评分和DASH评分.结果 测量患指TAM,EAM组为(215.48 ±22.75)°,EPM 组为(191.00±33.15)°,P＜0.01;EAM组的握力比为(78.33 ± 19.63)％,显著优于EPM组(60.89±24.71)％,P＜0.05;EAM组Strickland评分的优良率为100％,优于EPM组的优良率76.1％,P ＜0.05.两组的捏力和DASH评分差异无统计学意义.结论 与被动运动相比,指屈肌腱Ⅱ区修复术后早期主动运动可获得更好的手指关节活动度和握力.

摘要： 目的 评估选择性COX-2抑制剂(帕瑞昔布、塞来昔布)在手屈肌腱损伤修复术后的镇痛效果、安全性以及对手功能恢复的影响.方法 选取2016年11月至2019年11月锐器伤致手屈肌腱Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区损伤成人患者32例,随机分为COX-2抑制剂组和曲马多组,每组16例.记录2组术后的运动性疼痛VAS评分和不良反应进行组间比较,对2组术后的手功能采用TAM评价并进行比较.结果 COX-2抑制剂组患者术后锻炼时的运动性疼痛VAS评分更低,差异有统计学意义(P0.05);COX-2抑制剂组的手功能恢复更佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用COX-2抑制剂用于手部屈肌腱损伤后的围手术期治疗,镇痛效果确切,不良反应少,术后手功能恢复满意.

摘要： cqvip:1病例资料患者男,71岁,2009年开始反复出现四肢关节肿痛,在当地医院化验提示:血尿酸升高,考虑为痛风,但未做系统治疗,逐渐出现四肢关节肿块。2016年2月左示指出现屈伸活动受限并伴有左侧手掌及拇指、示指、中指、环指桡侧半麻木,同年12月开始右侧手出现相同症状,当地医院考虑为颈椎病予治疗未见减轻,此后左侧腕部逐渐突起肿物,症状加重,示指出现屈曲挛缩,于2019年2月27日来我院就诊。

摘要： 目的分析传统术式(皮下隧道细钢丝加压缝合术)及微型带线锚钉修复术治疗外伤性手指屈肌腱止点断裂糖尿病患者的疗效,以评估微型带线锚钉修复糖尿病患者屈肌腱止点断裂的临床疗效及可行性。方法前瞻性收集石家庄市第二医院和唐山市第二医院的外伤性手指屈肌腱止点断裂的糖尿病患者60例,随机分为试验组(微型带线锚钉修复)及对照组(皮下隧道细钢丝加压缝合术)。两组患者术后2、3、4个月行患指功能、伤口愈合评定,比较行两种术式后手指屈伸功能。结果 60例患者均获得随访,末次随访时试验组与对照组相比MP和PIP屈伸活动度,差异无统计学意义;试验组与对照组相比DIP屈伸活动度和TAM值差异有统计学意义,且试验组DIP屈伸活动度和TAM值大于对照组;手运动功能TAM分级:试验组优23例,良6例,可1例;对照组优22例,良6例,可2例。结论微型带线锚钉修复糖尿病患者屈肌腱止点断裂能够有效地防止和减少肌腱粘连,显著提高患指术后的屈伸功能,是一种有效的、可行的术式,较传统术式具有较大优势。

摘要： 目的 分析传统术式(皮下隧道细钢丝加压缝合术)及微型带线锚钉修复术治疗外伤性手指屈肌腱止点断裂糖尿病患者的疗效,以评估微型带线锚钉修复糖尿病患者屈肌腱止点断裂的临床疗效及可行性.方法 前瞻性收集石家庄市第二医院和唐山市第二医院的外伤性手指屈肌腱止点断裂的糖尿病患者60例,随机分为试验组(微型带线锚钉修复)及对照组(皮下隧道细钢丝加压缝合术).两组患者术后2、3、4个月行患指功能、伤口愈合评定,比较行两种术式后手指屈伸功能.结果 60例患者均获得随访,末次随访时试验组与对照组相比MP和PIP屈伸活动度,差异无统计学意义;试验组与对照组相比DIP屈伸活动度和TAM值差异有统计学意义,且试验组DIP屈伸活动度和TAM值大于对照组;手运动功能TAM分级:试验组优23例,良6例,可1例;对照组优22例,良6例,可2例.结论 微型带线锚钉修复糖尿病患者屈肌腱止点断裂能够有效地防止和减少肌腱粘连,显著提高患指术后的屈伸功能,是一种有效的、可行的术式,较传统术式具有较大优势.

摘要： 目的 介绍完全清醒的无止血带局部止血麻醉(Wide awake)技术在手指Ⅱ区陈旧性屈肌腱断裂损伤修复中的应用.方法 2018年1月-2019年4月,在Wide awake麻醉下对18例20指Ⅱ区陈旧性屈肌腱断裂伤患者进行手术.术后5～7 d开始行主动部分屈指、被动伸屈指活动,3周拆除外固定,逐渐加大主动屈曲幅度.术后对患指功能恢复情况随访.结果 术后18例20指伤口Ⅰ期愈合,全部获得4个月以上随访.按照手指Strickland标准对20指的手指活动度进行测量和评估,优10指,良4指,优良率为70％.结论 局麻清醒技术在手指Ⅱ区陈旧性屈肌腱断裂修复术中应用安全,出血少,手术无疼痛,可获得较好的临床效果.

摘要： Objective To evaluate the application and efficacy of Partial flexor digitorum profundus tendon dorsal transposition for reconstruction extensor Ⅰ zone. Mothods This group of 40 cases, selected patients were randomly divided into control group (2017.1.1-2017.6.30, before 20 patients) and experimental group (2017.7.1-2017.12.31, 20 patients before hospital).The control group used the anchor nail repair of finger extensor tendon insertion point, the experimental points are the partial flexor digitorum profundus tendon dorsal transposition for reconstruction extensor Ⅰ zone, postoperative rehabilitation 12 weeks. Results Finsh rehabilitation, ELINK was used to measure the motion angle of the distal interphalangeal joint, proximal interphalangeal joint and metacarpal joints. According to the American society of hand surgery (ASSH) TAM grading system was used for scoring: The control group:excellent in 5 cases, good in 8 cases, fair in 5 cases and poor in 2 cases. The experimental group:excellent in 10 cases, good in 9 cases, fair in 1 case, poor in 0 case. After t test of two samples, P<0.05, it was concluded that the two surgical methods had statistical significance. The experimental group had better postoperative effect than the control group. Conclusion Partial flexor digitorum profundus tendon dorsal transposition for reconstruction extensor Ⅰ zone surgical method provided a satisfactory restoration of extensor tendon insertion point method, is worth promoting.%目的 探讨应用部分指深屈肌腱转位修复软组织型伸肌腱Ⅰ区止点损伤的方法和疗效.方法 本组40例,将2017年1月-6月入院的前20名患者作为对照组,2017年7月-12月入院的前20名患者作为观察组.对照组应用锚钉修复指伸肌腱止点损伤,观察组应用部分指深屈肌腱转位修复软组织型伸肌腱Ⅰ区止点损伤,术后康复训练12周.结果 康复结束后应用ELINK测量远指间关节、近指间关节及掌指关节活动角度,采用美国手外科学会(ASSH)TAM分级系统评分:对照组:优5例,良8例,可5例,差2例.观察组:优10例,良9例,可1例,差0例.观察组术后效果优于对照组.结论 部分指深屈肌腱转位修复软组织型伸肌腱Ⅰ区止点损伤的手术方法临床效果满意,值得推广.

摘要： 应用显微外科技术早期修复手部屈肌腱损伤,提高屈肌腱的修复质量,防止术后粘连.显微外科技术是修复手部屈肌腱损伤,防止术后粘连的一种重要手段.

摘要： 本发明提出了一种手指屈肌腱损伤修复后的定制化固定支具的设计与制备方法，利用CT扫描数据重构患侧手臂皮肤的三维模型以及健侧手部皮肤的三维模型，将健侧手部皮肤三维模型以矢状面为对称平面进行镜像，用镜像得到的皮肤三维模型替代患侧的对应部位，并与患侧前臂合并成新的手臂三维模型；用合并的三维模型为基础设计定制化固定支具，支具的手指部分采用转动调节设计，可实现定期调整及配合早期功能锻炼；对支具进行有限元分析和力学实验，通过3D打印制作支具。本发明设计与制备的定制化支具形状准确、佩戴方便、贴合效果好，在精度、加工效率、材料利用率等方面优于传统支具制作工艺。

摘要： 本发明提供了一种可回弹指屈肌腱损伤固定支具，属于医疗用具技术领域。主要包括用于固定手指的固定带和用于限位手指关节转动角度的转动限位结构；所述固定带与转动限位结构连接，所述固定带分为上固定带和下固定带，所述上固定带与下固定带通过转动限位结构进行连接；所述下固定带上安装有用于辅助手指屈曲的弹力收缩结构，所述弹力收缩结构与上固定带连接。本发明通过设置转动限位结构，可以限制手指屈曲的角度，可以选择不同的限位角度，适用于不同程度的手指屈曲训练；还设置了弹力收缩结构，通过调节弹力线的长度，来调整弹力的大小，进而改变手指被动屈曲的强度。

摘要： 本实用新型提供一种手指屈肌腱腱鞘炎专用针刀。所述手指屈肌腱腱鞘炎专用针刀包括针刀部分和针刀柄，所述针刀部分包括刀刃和针刀体，所述刀刃设置在所述针刀体的一端，所述刀刃为双刃，所述刀刃上设置有侧孔，所述针刀体为空心管状设计，所述侧孔与所述针刀体的内部相连通；针刀柄，所述针刀柄固定连接在所述针刀体的另一端；连接口，所述连接口设置在所述针刀柄上；针芯，所述针芯贯穿所述针刀柄并延伸至所述针刀体内，所述针芯的一端安装有堵塞头，所述堵塞头与所述连接口相适配。本实用新型提供的手指屈肌腱腱鞘炎专用针刀具有功能多样、可一次成型、具备注射功能、操作过程中对人体组织损害小、使用方便、学习曲线短的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种手屈肌腱可调式固定支具，包括：包裹片、拉绳、限位件、自黏指套和固紧带；其中，所述包裹片包裹于手臂上，并由固紧带进行固定，所述自黏指套套于手指上，自黏指套上设有拉绳，所述包裹片上设有固定件和限位件，所述拉绳通过限位件并由固定片固定于包裹片上。本实用新型通过采用包裹片对手臂进行包裹，并在包裹片上设有固定件、限位件和转向件，便于对各个手指进行拉绳限位，通过调节拉绳的长度对手屈肌腱的拉力大小进行调整，不仅稳定性更高、而且便于更换。

摘要： 本实用新型公开了一种手指屈肌腱断裂修复后固定支具，包括支撑板，所述支撑板底部设置有安装机构，所述安装机构由弧形固定板、支撑块和魔术贴A组成，所述支撑板底部安装有弧形固定板，所述弧形固定板外侧壁表面安装有支撑块，且支撑块有多组，所述支撑块远离弧形固定板的一面设置有魔术贴A，通过安装机构来对手指屈肌腱断裂修复后固定支具进行安装，从而方便对其进行使用。

摘要： 本实用新型属于医疗材料技术领域，特别涉及一种用于跟腱和手部屈肌腱损伤后的羊膜产品；其一种用于跟腱和手部屈肌腱损伤后的羊膜产品，包括羊膜本体，所述羊膜本体上沿所述羊膜本体的宽度方向间隔设有多个可吸收缝线。本实用新型提供一种新的用于跟腱和手部屈肌腱损伤后的羊膜产品，该用于跟腱和手部屈肌腱损伤后的羊膜产品在羊膜本体上穿设可吸收缝线，使用时，将羊膜本体包裹在跟腱或手部屈肌腱上，然后握住可吸收缝线的两端进行抽拉，将羊膜本体上设有可吸收缝线的部位抽紧并将可吸收缝线绑住，该设置不需要在手术时穿线缝合，省时省力，避免了固定不牢靠或缝线过多加重粘连的情况发生。

摘要： 本实用新型涉及一种手屈肌腱损伤康复支具，包括托板、弹性指套、固定支架和魔术贴，所述托板包括护套和护板，护套上固定连接所述魔术贴，固定支架包括第一支架、第二支架和第三支架，第一支架固定安装在护板上且位于舟骨处位置，所述第二支架固定安装在所述护套和护板连接处且位于手掌尺骨一侧掌横纹处位置，第三支架固定安装在护套上且位于前臂中线二分之一处位置，弹性指套包括拇指套、食指套、中指套、环指套和小指套，所述拇指套上固定连接有第一弹性筋。本实用新型提供一种手屈肌腱损伤康复支具，通过主动伸展、被动屈曲的过程，使屈肌腱产生滑动，促进关节活动，可以最大限度的减少因长期制动引起的伸肌腱粘连及关节僵硬。

摘要： 本实用新型提供了一种可回弹指屈肌腱损伤固定支具，属于医疗用具技术领域。主要包括用于固定手指的固定带和用于限位手指关节转动角度的转动限位结构；所述固定带与转动限位结构连接，所述固定带分为上固定带和下固定带，所述上固定带与下固定带通过转动限位结构进行连接；所述下固定带上安装有用于辅助手指屈曲的弹力收缩结构，所述弹力收缩结构与上固定带连接。本实用新型通过设置转动限位结构，可以限制手指屈曲的角度，可以选择不同的限位角度，适用于不同程度的手指屈曲训练；还设置了弹力收缩结构，通过调节弹力线的长度，来调整弹力的大小，进而改变手指被动屈曲的强度。

摘要： 本实用新型公开了一种手部屈肌腱牵引器，包括硅胶管，所述硅胶管中心设有导丝孔，所述硅胶管的两端圆润光滑,所述硅胶管的一端为导丝孔开口，所述硅胶管的另一端为盲端，所述盲端内设有长1cm的气囊结构；金属导丝由所述硅胶管的一端穿过所述导丝孔至另一端，所述金属导丝为可塑性导丝；本实用新型的优点在于：能够安全、高效地牵引屈肌腱断端顺利通过鞘管回到原先损伤位置；有效减轻了手术创伤、缩短了手术时间、保护了屈肌腱及其腱鞘；有助于减轻腱鞘滑车功能的减弱或缺失、减少术后屈肌腱粘连等严重并发症；有助于提高手术疗效，促进更快康复；结构新颖、操作方便、效果可靠、操作规程标准化，达到了发明目的。

摘要： 本实用新型公开了一种由牵引杆、铰接轴、上、下半圆夹管及锯齿条组成的手部屈肌腱缝合术用牵引器，细长圆柱牵引杆一端的端头设有位于牵引杆纵向中心的凸台，凸台两侧平面中部设有横向内通孔，结构相同的上下半圆夹管底端两侧的纵向管壁上分别延伸出凸起的圆弧片，圆弧片中心设有相对的横向通孔，上、下半圆夹管的圆弧面上设有垂直通孔，圆弧内壁上固定横向锯齿条，将上、下管壁相对、凸起的圆弧片相互叠加后套入牵引杆的凸台上，铰接轴穿过圆弧片及凸台上的铰接孔并铆接铰固定。本实用新型可安全快速地牵引屈肌腱断头端，减少对肌腱和鞘管的不利影响，降低手术难度，缩短手术时间，提高手术疗效，结构简单新颖、牵引可靠、使用方便。