子宫平滑肌瘤

摘要： 我于去年发现子宫肌瘤,此前进行术后复查时又发现了静脉内平滑肌瘤,请问这严重吗?是否又要手术?浙江王女士王女士:静脉内平滑肌瘤病,又称脉管内平滑肌瘤病、血管内平滑肌瘤病、血管源性子宫肌瘤。其病因尚不明确,目前认为它的发生可能与雌孕激素、生长因子、细胞因子及细胞外基质成分等多种因素有关,是由子宫平滑肌瘤(即子宫肌瘤)向静脉管内生长,或是静脉血管壁本身的平滑肌瘤组织增生后侵入管腔的肿瘤,除了静脉还可累及淋巴管。

摘要： 子宫内膜间质结节(ESN)属于临床罕见子宫内膜间质来源的良性肿瘤,占子宫间质肿瘤(EST)的10%,占所有子宫肿瘤的2%。2014年世界卫生组织(WHO)根据其临床表现及病理学特征将子宫内膜间质肿瘤(EST)分为:子宫内膜间质结节(ESN)、低级别子宫内膜间质肉瘤(LGESS)、高级别子宫内膜间质肉瘤(HGESS)和未分化子宫肉瘤(UUS)[1]。由于ESN症状、体征缺乏特异性,临床诊断较为困难,与子宫平滑肌瘤、子宫内膜间质肉瘤难以鉴别,故基本依靠术后病理结果明确诊断。本例报道患者术前考虑为子宫肌瘤,术中快速病理倾向富于细胞性平滑肌瘤而术后慢病理免疫组化证实为子宫内膜间质结节伴平滑肌分化。

摘要： 延胡索酸水合酶(FH)缺陷型平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的一种罕见病理类型,它是FH基因胚系或体系突变引起,且以后者居多。该病虽较为罕见,但当它作为遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌(HLRCC)综合征的前哨表现时,严重的症状体征导致的早期手术以及术后病理为HLRCC综合征提供了早期诊断的可能。FH缺陷型平滑肌瘤的诊断以系统化的诊断方法为主,形态学和免疫组织化学染色有助于提高检出率,但价值有限。虽然FH缺陷型平滑肌瘤的生物学潜能低,但突变来源不同导致患者治疗和预后也大不相同。因此对于临床医师而言,散发性和遗传性FH缺陷型子宫肌瘤的鉴别是一个巨大挑战。该文就FH缺陷型子宫平滑肌瘤的临床表现、形态学特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后做一综述。

摘要： 目的:探讨肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)的临床特点及其预后相关因素。方法:检索并收集1957年1月至2020年12月PubMed、中国知网及万方数据库中PBML案例报道的相关临床资料,结合海南医学院第二附属医院收治的1例PBML患者的诊治过程,通过χ^(2)检验及Fisher精确检验分析其危险因素及预后。结果:共检索到151例PBML患者,均为女性,年龄(46.10±7.05)岁,其中147例既往患有子宫肌瘤,大部分为胸部CT体检发现双肺多发结节,病理HE染色示梭形肿瘤细胞,免疫组织化学示ER(+)、PR(+)、Ki-67(−)或低表达。相关分析显示:患病年龄、发病间隔时间、结节大小、ER和PR表达、治疗方案与预后无明显相关(均P>0.05)。结论:PBML极为罕见,多见于有子宫肌瘤病史的育龄期女性,该病预后好,生存期长,其预后与发生肺转移时间、起病年龄、结节大小、ER和PR表达及治疗方案选择无关,有关预后的相关因素仍需进一步探究。

摘要： 子宫平滑肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一。目前对子宫肌瘤唯一的治愈方式是手术治疗,手术治疗包括子宫肌瘤切除术、全子宫切除术以及次全子宫切除术。手术不可避免地降低了生育能力,并增加了妊娠及妊娠后的产科风险。此外,由于部分子宫肌瘤可能病情稳定或在绝经后萎缩、变小,使得部分患者尤其是有生育需求的患者更倾向于非手术治疗。本文概述了目前临床上治疗子宫平滑肌瘤的常用药物及实验研究中突显出可能具有治疗希望的药物治疗方案,以期对临床治疗工作提供参考。

摘要： 目的分析超声造影在子宫平滑肌瘤中的诊断价值。方法60例子宫平滑肌瘤患者,均给予超声造影和常规超声检查。以手术结果作为金标准,比较两种检查方法的诊断准确率,分析超声造影下子宫平滑肌瘤患者的影像学特征。结果60例患者均经手术确诊为子宫平滑肌瘤。超声造影的诊断准确率为98.33%,明显高于常规超声的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。60例子宫平滑肌瘤患者中,超声造影表现出环状增强50例(83.33%)、同步增强8例(13.33%)、向心填充2例(3.33%)。结论在子宫平滑肌瘤患者诊断中,运用超声造影能够保证较高的诊断准确率,且具有无创性,影像学特征明显,可作为临床首选。

摘要： 子宫肌瘤又被称为子宫平滑肌瘤,是女性最常见的良性肿瘤;卵巢囊肿在妇科也十分常见,分为功能性囊肿、出血性囊肿、巧克力囊肿、子宫内膜样瘤等。子宫和卵巢都是女性重要的内生殖器官,其患病或多或少都会对女性怀孕产生影响。那么,有子宫肌瘤或卵巢囊肿可以怀孕吗?

摘要： 目的 明确组织选择性雌激素复合物(TSEC)对子宫平滑肌瘤细胞增殖及凋亡能力的影响,为TSEC作为绝经激素治疗(MHT)的新方案及其对围绝经期子宫平滑肌瘤患者治疗的安全性和有效性提供参考。方法 选取2021年6月至8月在西安交通大学第一附属医院因子宫平滑肌瘤行核除术的患者,对手术切除的子宫平滑肌瘤组织通过酶消化法进行原代培养,提取子宫平滑肌瘤细胞,经苏木素-伊红(HE)染色、α-肌动蛋白(α-Actin)染色、雌激素受体(ER)染色进行细胞验证,以不同药物对子宫平滑肌瘤细胞进行刺激干预,设立雌孕激素连续联合组(17-β雌二醇+安宫黄体酮,E+P组)、TSEC组(17-β雌二醇+雷洛昔芬)、单独雌激素组(17-β雌二醇,E组)和对照组(无药物刺激干预)。采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞增殖能力的变化,检测细胞周期及细胞凋亡的变化;通过免疫印迹法检测增殖及凋亡相关蛋白PCNA、Bcl-2的表达,并进行比较分析。结果 MTT实验显示,TSEC组细胞增殖较对照组无差异,E+P组、E组促进了细胞增殖(24h时间点吸光度值比较:TSEC组vs.对照组,t=-1.984,P=0.071;E+P组vs.对照组,t=-30.113,P<0.001;E组vs.对照组,t=-16.148,P<0.001。48h时间点吸光度值比较:TSEC组vs.对照组,t=-1.997,P=0.069;E+P组vs.对照组,t=-23.553,P<0.001;E组vs.对照组,t=-16.432,P<0.001)。免疫印迹法检测显示,TSEC组PCNA蛋白表达水平与对照组无明显差异,E+P组、E组则增加了PCNA蛋白的表达水平(TSEC组vs.对照组,t=-2.449,P=0.627;E+P组vs.对照组,t=-23.267,P<0.001;E组vs.对照组,t=-13.472,P<0.001)。细胞周期检测显示,与对照组相比,E+P组、E组细胞G1/S时相转换减弱,TSEC组对其无明显影响。TSEC组Bcl-2蛋白表达水平与对照组无明显差异,E+P组、E组则增加了Bcl-2蛋白的表达水平(TSEC组vs.对照组,t=1.225,P=0.289;E+P组vs.对照组,t=-66.136,P<0.001;E组vs.对照组,t=-50.215,P<0.001)。细胞凋亡实验显示,与对照组相比,E+P组、E组细胞凋亡减少,而TSEC组对细胞凋亡无明显影响。结论 TSEC对子宫平滑肌瘤细胞的增殖及凋亡无明显影响,与雌孕激素连续联合等MHT方案相比,TSEC在围绝经期子宫平滑肌瘤患者的治疗中可能具有更好的安全性。

摘要： 目的:探讨福州地区33例延胡索酸水合酶(FH)缺陷型子宫平滑肌瘤的临床及病理特点。方法:回顾性分析2018年1月至2022年4月期间福建省立医院本部及南院收治的33例FH缺陷型子宫平滑肌瘤患者的临床资料,另选取普通子宫平滑肌瘤患者64例,比较及分析33例FH缺陷型子宫平滑肌瘤的形态学、免疫组织化学、遗传学检测结果等临床特点。结果:FH缺陷型子宫平滑肌瘤患者合并肾脏肿物发生率为24.24%,高于普通子宫平滑肌瘤患者的6.25%,FH阴性率、2–琥珀酸–半胱氨酸(2SC)阳性率高于普通子宫平滑肌瘤患者,肌动蛋白(Actin)(SM)强阳性、肌肉组织肿瘤表达的结蛋白(Desmin)中/强阳性、CD10弱阳性、平滑肌和肌上皮细胞(H–caldesmon)强阳性率低于普通子宫平滑肌瘤患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。所有FH缺陷型子宫平滑肌瘤患者随访至2022年5月均存活,1例复发,肌瘤细胞无转移。结论:FH缺陷型子宫平滑肌瘤相较于普通子宫平滑肌瘤具有独特的形态学、免疫表型病理特点,早期遗传咨询和筛查、FH检测对该病的诊断尤其重要。

摘要： 目的 探讨肺良性转移性子宫平滑肌瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、免疫标记、治疗及预后.方法 采用病理学相关检查对1例肺良性转移性子宫平滑肌瘤的大体、病理学特征及免疫标记结果进行分析,并复习有关文献.结果 巨检:灰褐色肺组织1块,切面见1.0-4.0cm大小不等灰白色结节数枚,与周围肺组织界限尚清;切面灰白、质韧、编织状.镜检:肿瘤细胞呈束状或编织状排列,形态与平滑肌细胞一致;细胞分化较好,镜下未查见细胞异型性及核分裂象.结论 肺良性转移性子宫平滑肌瘤是一种临床比较罕见的疾病,确诊需要结合临床病史及病理学相关检查,治疗目前以手术切除病灶并结合内分泌治疗为主,肿瘤可复发,但患者的生存期一般较长.

摘要： 目的:研究子宫平滑肌瘤病理诊断的临床实用价值.方法:选取2012年1月至2011年1月在我院接受的190例子宫平滑肌瘤的病人,在所选取的病例中,子宫切除的患者有13例,腹腔镜切除除标本的有3例,子宫平滑肌瘤的有16例.分析其临床实用诊断价值.结果:16例病人全部没有恶变现象,对16例病人的肌瘤复发率、年龄以及手术方式实施研究,差异没有统计学意义,即P＞0.05.结论:子宫平滑肌瘤的形态各不相同,容易出现误诊等情况,但都属于良性的疾病发展过程.

摘要： 目的：回顾调查新疆五家维吾尔医医院10年以来子宫平滑肌瘤诊疗资料，总结分析子宫平滑肌瘤在人群中的分布、发病规律、维吾尔医诊断原则和方法等。方法：检索1998年～2008年中新疆维吾尔自治区、和田地区、喀什地区、库尔勒市维吾尔医医院、新疆维吾尔医学专科学校直属医院等五家维吾尔医医院以确诊为子宫平滑肌瘤并接受住院治疗的500例患者住院病历进行人口学资料、诊断学资料为主要调查内容，进行回顾性调查、分析并总结500例临床资料。结果：收集到的500例中有350例符合纳入标准，对350例患者接受维吾尔医传统方法诊断过程进行分类统计。人口学，诊断学进行分类统计分析，患者年龄、婚姻、体质敏感程度等一般资料进行统计，疾病发生有关的基础性因素。诊断学资料中个人特殊病史以及合立体海日台比依(异常体液)改变所致的具有特殊体征和症状、脉象以及舌象等特征性改变。患病后的患者密杂吉(气质)中干寒性、湿寒性占优势。疾病发生后合立体海日台比依(异常改变体液)中赛危达依海同台比依(异常黑胆质)、白里海密海日台比依(异常黏液质)数量最多，是引起子宫平滑肌瘤的主要原因。结论：子宫平滑肌瘤发生，由于致病合立体海日台比依(异常改变体液)种类，患者密杂吉(气质)不一样，表现出不同的特征性改变，疾病发生发展中赛危大依海日台比依起着重要作用、其次是白里海密海日台比依并出现于此有关特有的体征和症状，正确判断致病合立体种类和属性是提高疗效的关键。

摘要： 子宫平滑肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于34～50岁妇女.维吾尔医认为子宫平滑肌瘤是体内涩味黏液质或异常黑胆质使子宫平滑肌细胞不规则的生长而形成的形状改变型疾病。本文介绍了根据病人的体征、症状、以及眼、舌苔、脉象、皮温及颜尿色、睡眠、口感等确定病人的气质和体液进行维吾尔医护理工作的经验和维吾尔医技术护理操作。

摘要： 子宫平滑肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,本文介绍了子宫平滑肌瘤的肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤3种类型的病理特征，维吾尔医辨证分型和治疗方法。

摘要： 本文探讨了子宫平滑肌瘤合并卵巢性索样肿瘤。对卵巢性索样肿瘤的类型、发病机理进行了分析，对肿瘤的病理形态学和生物学行为进行了讨论。

摘要： 目的:认识并了解绒毛叶状分割性子宫平滑肌瘤(Cotyledonoid Dissecting Leiomyoma of the Uterus. CDLU)的临床病理学特征和诊断要点.方法:综合文献及现有的病例材料比较性地分析CDLU的临床及HE、免疫组织化学表现.结果:正如CDLU的命名,该瘤具向子宫肌壁外生长的绒毛小叶状外观及向肌壁内分割性生长的典型形态特征,利于与其它好发于子宫的妇科肿瘤相鉴别.结论:CDLU属一种少见的具有典型临床病理学特征的子宫良性平滑肌瘤.

摘要： 子宫平滑肌瘤是育龄期妇女生殖系统最常见的良性肿瘤，其发病率为20%-30%，有报道发病率可高达60%，可引起一系列临床症状，如月经量增多、贫血、盆腔疼痛、压迫邻近器官引起的尿频、便秘及不孕等而需要进行治疗。其中有临床症状而就诊的患者约为1/4左右，美国每年约有60万妇女为此做子宫切除。我国无确切统计，但在妇科手术中，因子宫肌瘤而做子宫切除者始终占首位。本文对药物治疗、手术治疗、放射介入治疗、激光消融术、射频消融术等进行了介绍，分析了超声造影评价子宫肌瘤早期疗效的价值。

摘要： Intravenous leiomyomatosis(IVL)is a rare benign neoplasm，characterized by benign smooth muscle growth in vein that can extend to the heart cavity. The literature include only 100 cases with cardiac involvement. This tumor is diagnosed frequently from symptoms that result from intravenous or intracardiac obstruction after hysterectomy.We describe an additional case of intravenous leiomvomatosis extending to the right ventricle outlet tract of the heart through the left internal iliac vein and the inferior vena cava，which was removed successfully in a surgical procedure.

摘要： 目的:为临床上用于治疗子宫肌瘤的纯中药清宫消瘤的新药开发,提供与治疗作用有关的主要药效学实验依据.方法:给大鼠长期注射一定剂量的外源性雌激素,造成大鼠子宫肌层明显增厚,子宫内膜腺体呈囊性扩张,类似子宫肌瘤早期病变,在此基础上运用清宫消瘤治疗并以桂枝茯苓丸作对照.结论:清宫消瘤对雌激素负荷大白鼠子宫平滑肌瘤样增生有显著抑制作用.结果:表明清宫清瘤疗效明显优于桂枝茯苓丸,且安全无毒.

摘要： 目的：比较采用300-500μm和500-700μm直径的PVA颗粒多水平栓塞子宫动脉和单纯300-500μm直径的PVA栓塞对子宫肌瘤的症状缓解情况、肌瘤缩小以及副反应或并发症的发生情况,探讨多水平栓塞对子宫肌瘤的疗效及安全性。材料和方法：本文共入选50例症状性子宫肌瘤患者,随机分为两组,A组采用300-500μm的PVA微球栓塞至子宫动脉血流停滞,螺旋状血管不显影。B组先用给予300～500μm的PVA微球,子宫动脉血流变慢后再用500～700μm直径的PVA栓塞子宫动脉,直到子宫动脉主干血流停滞、螺旋状动脉不显影。比较两组症状缓解、肌瘤缩小及副反应和并发症的发生情况。结果：1)两组临床症状缓解情况两组无显著差异(P>0.05);2)两组疗效比较:栓塞后6月复查提示A组肌瘤平均体积由87.45cm3缩小为48.65cm3,B组肌瘤平均体积由91.87cm3缩小为38.25cm3.两组UAE术前后比较,均有显著差异(P0.05).结论：与单纯使用300～500μm的PVA行UAE相比,UAE中采用300～500μm的PVA微球和500～700μm的PVA的多水平栓塞比可以提高子宫肌瘤坏死缩小程度,提示子宫肌瘤的多水平栓塞是安全有效的。

摘要： 本发明涉及一种产物应用于制备治疗子宫内膜异位或子宫平滑肌瘤的药物，该产物复合包含有竞争性黄体酮拮抗剂的一些单个剂量单位和用于接续口服给药的、孕激素的一些单个剂量单位，其中每个包含竞争性黄体酮拮抗剂的剂量单位含有非引流剂量的竞争性黄体酮拮抗剂。

摘要： 本发明公开了一种治疗子宫平滑肌瘤的药物组合物及其应用，涉及中医药技术领域。该药物组合物由如下重量比的中药材制成：莪术35-42份，益母草20-26份、三棱18-25份、白术18-25份、当归16-20份、牛膝16-20份、甘草7-10份、桃仁5-8份。本发明的药物组合物能够明显改善子宫肌瘤症状，遏制肌瘤生长或使其消散，表现出非手术治疗的优势。

摘要： 本公开内容提供了用于区分子宫肌层肿瘤/子宫赘生物(例如LM、LMS和IMT)的方法。此外，本公开内容提供了用于在对象中治疗子宫平滑肌瘤的方法，其包括：(a)对来自所述对象的生物样品进行基因型分型测定以确定所述对象是否具有子宫平滑肌肉瘤基因型，以及(b)如果所述对象不具有子宫平滑肌肉瘤基因型，则手术去除所述子宫平滑肌瘤。

摘要： 本发明涉及一种产物应用于制备治疗子宫内膜异位或子宫平滑肌瘤的药物，该产物复合包含有竞争性黄体酮拮抗剂的一些单个剂量单位和用于接续口服给药的、孕激素的一些单个剂量单位，其中每个包含竞争性黄体酮拮抗剂的剂量单位含有非引流剂量的竞争性黄体酮拮抗剂。

摘要： 本发明公开了p38βMAPK靶点在子宫平滑肌瘤药物开发中的应用。本发明通过转录和基因技术特异性负性调控p38βMAPK能抑制激活素A诱导的人子宫平滑肌瘤细胞内的细胞外基质沉积和细胞增殖，并阻止激活素A诱导的人/鼠子宫平滑肌细胞向肌成纤维细胞表型转化和功能转变，首次发现了p38βMAPK在子宫平滑肌瘤发生和发展中的关键作用。本发明突破了现有药物仅调节激素和激素受体的局限，独辟蹊径，发掘了p38βMAPK这一预防和治疗子宫平滑肌瘤非激素及激素受体调控的靶点，强烈支持着手开发特异性抑制p38βMAPK表达或发挥活性的药物，解决现有子宫平滑肌瘤药物副作用大的问题。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医治疗子宫平滑肌瘤的认识机理而提供的一种治疗子宫平滑肌瘤的丸剂药物，所述药物的各个组分及其质量份比如下：白花菜100～180g、白花蛇舌草500～1200g、白僵蚕30～120g、半枝莲150～360g、地锦草100～160g、牡蛎100～350g、灯心草10～40g、当归80～180g、风寒草100～1700g、牡丹皮60～150g、党参60～150g；本发明提供的药物是一个很好的中药组方。

摘要： 本发明涉及一种治疗子宫平滑肌瘤的中药，由下述重量配比的中药原料组成：血参5-10g，瓦楞子10-15g，夏枯草5-10g，八月札3-9g，黑三棱3-6g，饭团根5-9g，扶芳藤3-6g，红毛七3-6g，马蹬草3-5g，肉桂5-8g，细辛3-9g，干姜5-12g，荷叶5-10g，繁缕3-6g。瓦楞子、夏枯草、八月札软坚散结，血参、饭团根、扶芳藤、红毛七理气活血，肉桂、细辛、干姜温经散寒，荷叶、繁缕、黑三棱、马蹬草化瘀消症，诸药合奏对子宫平滑肌瘤疗效确切，治愈率高，不易复发，且无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗子宫平滑肌瘤的药物组合物及其应用，涉及中医药技术领域。该药物组合物由如下重量比的中药材制成：莪术35-42份，益母草20-26份、三棱18-25份、白术18-25份、当归16-20份、牛膝16-20份、甘草7-10份、桃仁5-8份。本发明的药物组合物能够明显改善子宫肌瘤症状，遏制肌瘤生长或使其消散，表现出非手术治疗的优势。

摘要： 本实用新型公开了一种子宫平滑肌瘤取出装置，包括壳体、第一通槽和第二通槽，所述壳体的左侧表面开设有第一通槽，且壳体的右侧表面开设有第二通槽；还包括：第一手柄，其设置于所述壳体的内部，所述第一手柄的右侧设置有第二手柄，且第二手柄远离第一手柄的一端安装有固定钩；卡块，其设置于所述第一手柄的右端外壁，所述卡块通过凹槽和第二手柄相连接。该子宫平滑肌瘤取出装置，第一手柄的右端设置有卡块，且卡块的尺寸和第二手柄内壁的凹槽的尺寸相吻合，并且第二手柄的内壁还开设有连接槽，连接槽呈环形状，这样便于对卡块进行限位，从而可以对第一手柄和第二手柄之间进行对接安装，在包装时可以减小占用空间。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种子宫平滑肌瘤取出装置，包括横向手柄、拉杆和螺旋钩，拉杆的上端连接横向手柄，下端连接螺旋钩，拉杆采用螺杆；对应螺旋钩设置有防护罩，防护罩由上部的盖板和下部的罩体组成，盖板通过其中心位置的螺孔与拉杆螺纹连接，罩体的上端固定在盖板的下板面上，罩体自下而上外径逐渐增大，其外壁与底部之间采用圆弧过渡，罩体底部具有供螺旋钩进出的开口；沿螺旋方向在螺旋钩的内部设有螺旋通道，螺旋钩外壁上开有若干通孔，拉杆内具有吸引通道，吸引通道的一端为负压抽吸端，另一端与螺旋钩的螺旋通道相通。通过本装置能够将子宫平滑肌瘤进行牢固有效的牵拉，在操作过程中能够尽可能减少患者手术疼痛。