后交叉韧带

摘要： 背景:有研究表明,人工全膝关节置换中使用后交叉韧带保留型假体可保留更多本体感觉,降低髌股关节应力,通过股骨后轮滚动增强股四头肌功能,增加膝关节活动范围增加,使患者术后步态更趋于正常,提高患者满意度.目的:探讨采用后交叉韧带保留型假体的人工全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形的临床疗效.方法:收集南昌大学附属赣州医院关节外科2018年11月至2020年12月收治,采用后交叉韧带保留型假体进行初次人工全膝关节置换的膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形患者30例(均为单膝置换),进行回顾性分析.术前及术后2周、3个月检测30例患者的膝外翻角与膝关节活动度,采用HSS评分评价膝关节功能.研究已通过南昌大学附属赣州医院伦理委员会批准(批准号TY-ZKY2021-009-01).结果 与结论:①30例患者术后2周、3个月的膝外翻角检测结果均小于术前(P0.05).②30例患者术后2周、3个月的膝关节活动度检测结果均高于术前(P0.05).③30例患者术后2周、3个月的总体HSS评分均高于术前(P0.05).④结果表明,采用后交叉韧带保留型假体的人工全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形能够有效纠正膝关节畸形、减轻膝关节疼痛、提高患肢肌力、显著改善膝关节活动度及功能,临床疗效显著.

摘要： 背景:关节镜下后交叉韧带重建已经成为后交叉韧带严重损伤的主要治疗方法,掌握各类后交叉韧带重建移植物的特点,选择适合的移植材料被认为是影响后交叉韧带重建效果的重要环节.目的:对后交叉韧带重建自体移植材料、异体移植材料、人工韧带等移植物的优缺点展开综述,提出改良策略及展望.方法:由第一作者应用计算机检索PubMed数据库和CNKI数据库、万方数据库中关于后交叉韧带重建的移植材料(如自体移植物、同种异体移植物、人工韧带等)方面的文献,文献发表时间设置为2000-2020年.将符合检索词所得的文章进行初筛,保留与综述内容相关且具有各类后交叉韧带移植物优缺点分析的相关文献,进一步详细分析、归纳并总结.结果 与结论:后交叉韧带重建移植物各有其优缺点,目前临床上应用最多的是自体腘绳肌腱移植物,运用韧带增强装置、内减张技术或者肌腱表面涂层技术处理移植物可改善后交叉韧带重建效果.短期内自体肌腱、异体肌腱及人工韧带都是重要的后交叉韧带重建移植物来源;远期随着人工韧带和组织工程韧带研究的进步,有望彻底解决后交叉韧带重建移植材料的问题.临床医生选择后交叉韧带移植物时应综合考虑患者所期望的活动水平、参与的活动类型及患者的职业特点、医生所掌握的重建技术与习惯及与移植物相匹配的固定材料等方面的问题,选择适宜的后交叉韧带重建移植物.

摘要： 背景:关节镜下后交叉韧带重建已经成为后交叉韧带严重损伤的主要治疗方法,掌握各类后交叉韧带重建移植物的特点,选择适合的移植材料被认为是影响后交叉韧带重建效果的重要环节。目的:对后交叉韧带重建自体移植材料、异体移植材料、人工韧带等移植物的优缺点展开综述,提出改良策略及展望。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed数据库和CNKI数据库、万方数据库中关于后交叉韧带重建的移植材料(如自体移植物、同种异体移植物、人工韧带等)方面的文献,文献发表时间设置为2000-2020年。将符合检索词所得的文章进行初筛,保留与综述内容相关且具有各类后交叉韧带移植物优缺点分析的相关文献,进一步详细分析、归纳并总结。结果与结论:后交叉韧带重建移植物各有其优缺点,目前临床上应用最多的是自体腘绳肌腱移植物,运用韧带增强装置、内减张技术或者肌腱表面涂层技术处理移植物可改善后交叉韧带重建效果。短期内自体肌腱、异体肌腱及人工韧带都是重要的后交叉韧带重建移植物来源;远期随着人工韧带和组织工程韧带研究的进步,有望彻底解决后交叉韧带重建移植材料的问题。临床医生选择后交叉韧带移植物时应综合考虑患者所期望的活动水平、参与的活动类型及患者的职业特点、医生所掌握的重建技术与习惯及与移植物相匹配的固定材料等方面的问题,选择适宜的后交叉韧带重建移植物。

摘要： 背景:有研究表明,人工全膝关节置换中使用后交叉韧带保留型假体可保留更多本体感觉,降低髌股关节应力,通过股骨后轮滚动增强股四头肌功能,增加膝关节活动范围增加,使患者术后步态更趋于正常,提高患者满意度。目的:探讨采用后交叉韧带保留型假体的人工全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形的临床疗效。方法:收集南昌大学附属赣州医院关节外科2018年11月至2020年12月收治,采用后交叉韧带保留型假体进行初次人工全膝关节置换的膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形患者30例(均为单膝置换),进行回顾性分析。术前及术后2周、3个月检测30例患者的膝外翻角与膝关节活动度,采用HSS评分评价膝关节功能。研究已通过南昌大学附属赣州医院伦理委员会批准(批准号TY-ZKY2021-009-01)。结果与结论:①30例患者术后2周、3个月的膝外翻角检测结果均小于术前(P0.05)。②30例患者术后2周、3个月的膝关节活动度检测结果均高于术前(P0.05)。③30例患者术后2周、3个月的总体HSS评分均高于术前(P0.05)。④结果表明,采用后交叉韧带保留型假体的人工全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形能够有效纠正膝关节畸形、减轻膝关节疼痛、提高患肢肌力、显著改善膝关节活动度及功能,临床疗效显著。

摘要： 目的探讨保残双束重建技术治疗军事训练致后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤的临床疗效。方法回顾分析2018年12月至2020年12月北部战区总医院骨科收治的18例膝关节PCL损伤军人病例的临床资料,在膝关节镜下应用自体半腱肌腱、股薄肌腱联合腓骨长肌腱前半部分双束双隧道保残重建PCL。其中,男14例,年龄为(28.5±5.2)岁(18~40岁);女4例,年龄为(21.5±4.5)岁(15~34岁)。PCL损伤均由于军事训练导致,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(61.37±8.49)分,改良Lysholm膝关节评分为(62.20±5.67分);膝关节活动度为95.83°±8.15°。结果手术时间为(90.7±5.7)min(80~120 min)。术后切口均一期愈合。所有病例均获随访,随访时间为(12.0±1.0)个月。末次随访时,后抽屉试验阳性1例,反Lachman试验阳性1例。术后IKDC评分为(84.67±3.67)分,改良Lysholm评分为(90.37±4.49),均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月膝关节活动度为83.5°±8.7°,末次随访时为115.3°±11.4°,术后末次随访的临床数据与术前比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。术后MRI、三维CT复查示重建PCL形态及位置满意。结论应用保残双束重建技术治疗军事训练致PCL损伤,疗效满意。

摘要： 目的探讨锁扣带袢钛板(Tightrope)单隧道胫前拉出的手术方法在后交叉韧带胫骨止点骨折中的应用。方法自2016年2月至2020年4月上海交通大学医学院附属松江医院骨科采用Tightrope单隧道胫前拉出术式治疗34例后交叉韧带胫骨止点骨折患者,其中男28例,女6例;年龄18~56岁,平均(38.00±8.95)岁;根据骨块大小和粉碎程度采用套线法和穿线法两种不同的方式。术后早期功能锻炼,定期随访,评估骨折愈合情况、膝关节功能、活动度和稳定性。结果34例患者均获得随访,随访时间9~18个月,平均(13.05±2.01)个月;骨折愈合时间为2~6个月,平均(3.09±0.83)个月;Lysholm评分由术前(35.12±7.26)分提高到术后(93.91±3.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);关节活动度由术前(40.00±8.62)°提高到术后(130.88±5.96)°,差异有统计学意义(P<0.05);术后膝关节后抽屉试验均为阴性,膝关节稳定。结论Tightrope单隧道胫前拉出手术方式治疗PCL胫骨止点撕脱骨折可有效重建膝关节稳定性,早期功能锻炼,恢复膝关节功能,是一种操作简便、固定可靠、安全有效的手术方法。

摘要： 2015年1月~2020年1月,我们采用锚钉线桥和钢丝固定治疗32例后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,18例采用钢丝固定,男15例,女3例,年龄20~56岁,左侧7例,右侧11例,伤后至手术时间5~13 d;14例采用锚钉线桥固定.

摘要： 目的探讨切开复位钢丝螺旋加压固定骨骺未闭型后交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折的临床疗效。方法选取东莞市松山湖中心医院骨科2016年7月至2019年7月共诊治8例骨骺未闭型后交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折的患者,均为Meyers-MckeeverⅢ型骨折,采取钢丝螺旋加压固定技术稳定骨块,并记录手术情况、手术疗效与并发症。结果8例患者成功随诊。手术时间48~55 min,平均(52.3±4.1)min;手术切口4~7 cm,平均(5.5±1.5)cm;手术出血量4~10 ml,平均(6.6±2.5)ml。全部骨折一期愈合,时间为12~20周,平均(16.2±3.3)周。术后2年患侧膝关节伸膝范围-3°~0°,平均[-2(-0.25,-2.25)];其中健侧伸膝[-3(-2.00,-4.25)]。屈膝范围128°~140°,平均(133.512±5.108)°,平均肢体长度(80.321±11.201)cm,后抽屉试验、后Lachman试验全部阴性。Lysholm评分95~98分,平均(96.312±1.523)分,随诊各指标与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HSS评分96~99分,平均(97.512±1.682)分,随诊各指标与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。7例术口甲级愈合,1例表浅感染,换药治愈。结论对于骨骺未闭型后交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折,采取切开复位钢丝螺旋加压固定方法,耗材费用低,操作简单,功能恢复好。

摘要： 目的:比较关节镜双后内入路与切开手术治疗急性单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效差异。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月经手术治疗的52例急性单纯性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,按手术方案不同分为两组,关节镜组27例患者行关节镜双后内入路手术治疗,其中男16例,女11例,年龄19~52(34.9±9.2)岁;切开复位组25例患者行膝关节后内侧切口手术治疗,其中男14例,女11例,年龄18~54(33.7±8.4)岁。观察并比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、住院费用、术后愈合情况、并发症以及术后12个月Lysholm、IKDC评分。结果:两组患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤。52例均获得随访,时间6~24(15.0±1.7)个月。关节镜组手术时间、住院费用大于切开复位组(P<0.05);关节镜组术中出血量、切口长度、住院时间小于切开复位组(P<0.05);关节镜组和切开复位组术后12个月Lysholm评分分别为(95.9±1.7)分和(86.4±1.2)分,均较术前的(49.1±2.3)分和(48.9±1.1)分显著提高(P<0.05);关节镜组和切开复位组术后12个月IKDC总分分别为(96.9±1.5)分和(87.1±1.4)分,均较术前的(47.6±4.1)分和(48.1±3.9)分显著提高(P<0.05);关节镜组术后12个月膝关节Lysholm、IKDC评分均高于切开复位组(P<0.05)。结论:关节镜双后内入路治疗急性单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,早期效果满意,疗效优于传统开放手术,具有创伤小、恢复快、操作简便等优点。

摘要： 目的:比较两种方法治疗Meyers Mckeever分型为Ⅲ型的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月-2020年12月萍乡市第二人民医院收治的Meyers MckeeverⅢ型后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折60例,依据治疗方法不同分成观察组(30例)及对照组(30例)。观察组采用关节镜纯前方入路治疗,对照组采用切开复位治疗。比较两组手术时间、切口大小、出院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节Lysholm评分、Tegner评分及骨折愈合情况。结果:观察组手术时间长于对照组,切口长度与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3、5 d及3个月的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6周和3、6、12个月的Lysholm评分均高于对照组,观察组术后3、6、12个月的Tegner评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜纯前方入路治疗Meyers McKeeverⅢ型后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,手术安全、微创、疼痛轻、能处理关节内损伤,手术效果满意,临床应用优势明显。

摘要： 目的：探讨关节镜下空心螺钉固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效. 方法：选取2014年03月-2015年06月,采用关节镜下空心螺钉固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的患者27例(27膝).其中男16例,女11例;左膝12例,右腺15例;年龄14-58岁,平均31.5岁.受伤原因：车祸伤16侧,运动损伤8例,摔伤3例.病程5-14d,平均8.3d.单纯PCL胫骨止点撕脱骨折18例,合并关节内其它损伤9例. 结果：术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤,无骨不连,内固定物松动、断裂等并发症出现.术后随访时间12-24个月,平均19.6个月.术后3个月患者随访X线片示骨折均临床愈合,骨折线模糊.术前Lysholm评分为(47.78±2.82)分,术后1个半月、半年、1年Lysholm评分分别为(81.07±1.88)分、(94.85±1.13)分、(98.44±1.01),与术前相比,差异有统计学意义P＜0.05(F=4350.332,P=0.000);术前膝关节活动度为(43.56±2.12)°.术后1个半月、半年、1年膝关节活动度分别为(90.07±1.30)°、(124.93±1.21)、(131.93±2.06)°,与术前相比,差异有统计学意义P＜0.05(F=14887.508,P=0.000). 结论：关节镜下空心螺钉固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,切口小、操作简便、可同时处理关节内其它损伤、康复时间短,临床疗效确切.

摘要： 后交叉韧带是膝关节重要的稳定结构,在控制膝关节屈曲,伸直,旋转及运动过程中具有极其重要的作用,损伤后如未得到及时正确的治疗,将会严重影响患者的生活状态.本院收治一例后交叉韧带胫骨止点陈旧性撕脱骨折(8年)患者,本例患者症状主要表现为膝关节反复肿胀，出血，分析原因可能是因为撕脱骨折受到膝关节活动时，交叉韧带反复牵拉，活动，骨折部位无法形成牢固的骨性愈合，局部反复发生微骨折，周围连接组织撕裂，血管出血，导致肿胀。术中关节镜镜下观察及术后局部形成骨性愈合后，关节内出血不再发生也证实了这一诊断。结合该例病人，对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的诊断，要重视手法查体，尤其是后抽屉试验和反Lachmann试验对诊断该病有较高的阳性率和特异性。同时应力位膝关节侧位片及MRI检查对明确该病的诊断，具有重要参考价值。

摘要： 后交叉韧带对膝关节的稳定有非常重要的作用,学术界对TKA术中保留和不保留后交叉韧带仍有争议。本文的研究目的是通过系统评价TKA术中保留和不保留后交叉韧带随机对照试验,比较临床指标差异,以明确两种不同治疗措施的优劣。早中期的随访结果显示保留和不保留后交叉韧带TKA的膝关节评分、功能评分、疼痛评分、本体觉和运动觉、关节并发症的发生率等指标的组间比较均无统计学意义，但敏感性分析后的3个质量较高研究的ROM的统计权重仍明显偏向非保留后交叉组，考虑非保留组的ROM有大于保留组的倾向。本研究部分文献的质量不高，样本数量偏小，建议开展更多高质量、大样本的临床随机对照试验以增加证据的强度。

摘要： 学者们注意到，在胫骨侧锐利的骨隧道边缘会造成移植物的磨损。研究表明周期性负荷可以使移植物撕裂。这种效应被称为“killer turn(杀伤角)”。与之相比较股骨侧的骨隧道边缘同样锋利，骨隧道与移植物的夹角同样锐利，于是有学者提出股骨侧也应该存在相似的效应即“critical corner”或“acute angle(锐角效应)”。把这两种效应称为后交叉韧带重建中的“成角效应”。本文对胫骨侧、股骨侧成角效应-杀伤角效应的研究进行综述。通过对前交叉韧带重建胫骨侧固定的研究发现:(1)应用单纯皮质外固定技术重建PCL，滑液流入骨隧道、膝关节中增加的细胞因子水平等生物因素会导致骨溶解，最终会导致骨隧道增宽的迹象。(2)皮质外固定方法的低刚度固定使用Endo Buttons，来源于缝合或者包扎材料的机械模式，而不是来自移植物本身的生物力学模式，显然是拙劣的捆绑效果，会导致移植物在骨隧道中的微动，可能影响腿-骨愈合。这可能是骨隧道扩大的又一原因。

摘要： 目的：评估后交叉韧带(Posterior CraciateLigament，PCL)单束重建联合小切口切开胭腓韧带(Popliteofibular Ligament，PFL)重建治疗严重的膝关节后向和后外旋转不稳定的临床结果。rn 方法：自2003年7月～2007年4月，共有28例连续的患者接受关节镜下PCL单束重建联合小切口切开PFL，重建手术。入选条件：所有患者均为严重的膝关节不稳定，后抽屉试验为3＋或以上，胫骨后移程度与健侧相比≥12mm，胫骨外旋程度大于健侧10度以上，同时不合并外侧副韧带的损伤。入选的患者接受关节镜下单束后交叉韧带重建，使用异体跟腱作为移植物。在膝关节外侧通过两个小切口切开，使用异体胫前肌腱重建胭腓韧带，股骨侧切口位于股骨外上髁，长度为2cm，腓骨侧切口位于腓骨头，长度为3cm。rn 结果：术后平均随访时间为39.7个月。使用膝关节应力像评估后向稳定性，胫骨后移程度(患侧与健侧的差值)由术前17.7±4.5mm减小为术后4.5±3.9mm，胫骨外旋程度(患侧与健侧的差值)由术前16.0±4.70减小为术后-2.8±6.4°，术前与术后的差异有统计学意义。IKDC评分：术前28例均为D级，术后A级为10例，B级9例，C级8例和1例D级。rn 结论：关节镜下后交叉韧带单束重建联合使用小切口切开胭腓韧带重建能够有效地改善膝关节后向和后外旋转不稳定。

摘要： 后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是膝关节韧带结构中最为强大的韧带，是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构，相当于膝关节旋转活动轴。PCL损伤后其制导及限制作用遭到破坏，如未及时修复，膝关节在活动状态下出现直向及旋转不稳定，早期重建可有效改善关节的稳定性，恢复关节原有的应力强度，防止关节软骨、半月板及其他结构的继发性损伤。本研究采用关节镜下取自体半胜肌及股薄肌重建PCL26例，术后随访，效果满意。

摘要： 目的：探讨异体胫前肌Y型双束双隧道移植重建后交叉韧带的临床效果，手术技术改进的方法及有关问题的探讨。rn 方法：自2001年3月至2008年1月，采用成人异体胫前肌(山西奥瑞生物材料有限公司提供)编制成”Y”型双束,长度为130mm，A端为长束(A束),B端为两短束(B1、B2束)，A束长约70mm;直径为10～12mm;B1束(前外侧束)长为60mm,直径6mm;B2束(后内侧束)长约50mm,直径6mm。韧带安装时两端均从膝前内侧工作通道的切口进入,即：外(膝前内侧工作通道)→内(股骨、胫骨隧道内口)→外(股骨、胫骨隧道外口)。关节内胫骨隧道内口位于胫骨平台后缘中央偏外平台下10mm。股骨隧道内口：前外侧束内口距窝顶软膏缘13mm，距前缘软骨为13mm,后内侧束内口距窝顶软骨缘为20mm,距前缘软骨缘为8mm。可吸收界面钉先固定胫骨隧道侧，然后再固定股骨侧;固定前外侧束时屈膝90°，后内侧束屈膝30°。术后予膝关节角度锁定助行器辅助锻炼8～10周，三个月后行走基本正常。rn 结果：手术70例,平均手术时间45±15min,随访47例,平均随访49．5个月。Lachmann后向试验术前均阳性,术后38例阴性、5例弱阳性、4例阳性;KT-1000试验术前9．0mm±4．0,术后3．0mm±1．5，Lysholm评分术前51．4±5．2,术后93．3±4．1，Tegner活动水平术后6．9±1．3较术前3．5±0．7有显著改善。rn 结论：1、成人异体胫前肌对折编制成双束有足够的长度和直径重建后交叉韧带,其抗拉力强;2、改进后的韧带过隧道方法,韧带通过隧道时顺畅,简单易操作，省时;3、准确的隧道内口、正常的张力(角度)固定是效果的保证;4、动静结合的早期功能锻炼有利于早期功能恢复。

摘要： 目的：评估关节镜下保留残迹的膝后交叉韧带(PCL)单束重建的技术和效果。rn 方法：自2004年4月至2006年6月,38例(38膝)患者经临床和关节镜检查证实为PCL功能不全，其中9膝伴后外侧角损伤,6膝伴后内侧角损伤,8膝伴外侧半月板破裂，4膝伴内侧半月板损伤。rn 均于关节镜下行保留残迹和滑膜的PCL单束重建术，采用生物可吸收挤压螺钉解剖位复合固定重建韧带。rn 结果：本组术后早期均未发生严重并发症。

摘要： 目的：分析自体与异体骨-腱-骨(B-PT-B)移植重建后交叉韧带(PCL)的疗效差异。rn 方法：1999年5月至2008年1月共111例获随访病人，平均随访66．5个月，按PCL损伤程度和手术方法不同分为4组：A组(34例)及B组(36例)为PCL完全断裂，分别用自体B-PT-B及同种异体B-PT-B重建;C组(21例)及D组(20例)为单一束韧带断裂,分别采用自体B-PT-B及同种异体B-PT-B选择性单一束部分韧带重建。采用自体或同种异体移植物按病人自愿随机选择。rn 结果：手术时数：A组和C组85．5±11．5 min>B组和D组65．1±10．1 min(PA组和C组6.5±1．5d(P0．05)。KT-1000试验0．05)。Lysholm评分：A组术前69．5±6．3，术后85．5±4．1;B组术前68．1±5．2，术后86．7±4．8;C组术前69．6±5．9，术后87．1±6．1;D组术前68．9±6.0，术后86．1±5．8。rn 结论：采用自体韧带移植手术时间较采用同种异体韧带移植时间长,相反术后吸收热时间较短;自体与同种异体B-PT-B移植重建PCL终末随访临床效果无明显差异;对自体韧带不足，如多发伤、老龄人，韧带翻修等，异体韧带是良好的替代物。

摘要： 目的：探讨创伤性膝关节脱位的早期诊断和治疗方法。方法：回顾性分析1999年2月-2008年7月经治的24例创伤性膝关节脱位患者。按Wascher创伤性膝关节脱位分型：KD-I型0例，KD-Ⅱ型2例，KD-Ⅲ型12例，KD-Ⅳ型4例，KD-V型6例。结合物理与影像学检查评判患膝稳定性。均采用早期治疗，其中单纯开放手术2例，单纯关节镜治疗10例，关节镜结合开放手术治疗12例。用Lysholm膝关节评分来评价手术前后膝关节功能。结果：本组24例患者中，20例获得随访。平均随访时间为2.5年(1.1～5年)。末次随访膝关节功能Lysholm评分为78～91分，平均85.1分;获优5例，良11例。前、后抽屉试验I度阳性各3例，Lachman试验I度阳性2例，内、外翻试验均为阴性。结论：物理与影像学检查对判断创伤性膝关节脱位有积极意义，Ⅰ期进行膝关节多发韧带损伤的修复或重建方法可行，近期疗效满意。

摘要： 本发明公开了一种医疗用具技术领域的后交叉韧带重建手术用胫骨隧道定位器，包括胫骨定位器和定位导管，胫骨定位器包括固定段和夹持段，夹持段的左端头上间隔设有两个定位头，两个定位头的中间的间隔位置设有定位孔，定位导管和胫骨定位器都为圆形空管制成的；还包括有一个定位套筒，定位导管的外表面设有外螺纹，定位导管通过定位套筒固定在固定段，定位导管也水平穿接在定位套筒内，定位导管的轴心和定位孔的轴心在同一水平线上并且在同一竖直平面内；本发明相较于现有技术的有益效果为使得后交叉韧带重建手术胫骨隧道开孔更加的准备，韧带穿接更加的快捷，使得手术效率更高，更安全，并且结构简单，使用方便。

摘要： 本发明新型涉及一种后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折固定装置及使用方法，使用时将导向杆从胫骨前侧同时穿过胫骨及骨折块，再从膝关节的后侧入路将卡环套设于卡接部和骨折块之间的导向杆上，再通过收紧部使收紧部和卡环将胫骨及骨折块夹紧，实现胫骨及骨折块的固定。相比于现有技术，本发明省去了缝线、带袢钢板等结构，巧妙地通过收紧部和卡环实现了更加稳定的刚性固定。最重要的是，整个关节镜下手术不需要复杂的建立双胫骨通道，手术通道不经过腘窝血管神经组织，具备全镜下微创特点，并且本发明使得手术过程省去了传统的反复穿线绕线、捆绑捆扎等操作，使其在关节镜下操作更加方便，更加简单易行。

摘要： 本实用新型属于医疗韧带重建技术领域，尤其为一种关节镜下后交叉韧带重建胫骨韧带引导钢丝通过装置；包括剥离器和胫骨挡板钩，所述剥离器包括剥离钩和剥离把手，通过所述剥离钩底端的弧度A1和B1与胫骨挡板钩底端弧度A3和B3相同，所述胫骨挡板钩底顶端开设有一号钢丝出口，底端开设有一号钢丝进口，所述一号钢丝出口与一号钢丝进口相互连接同，所述一号钢丝进口活动连接有空心曲形钢丝引导器，通过将剥离钩底端的弧度A1和B1与胫骨挡板钩底端弧度A3和B3相同，使得胫骨挡板钩更好的放置，增加后期空心曲形钢丝引导器与胫骨挡板钩对接的成功率。

摘要： 本实用新型提供了一种后交叉韧带及骨岛联合保护器及胫骨平台手术器械，后交叉韧带及骨岛联合保护器包括联合保护器本体和固定钉，联合保护器本体包括依次连接的手柄、连接杆和刀头；固定钉用于钉入胫骨平台骨质、防止刀头内骨岛折断的固定钉，固定钉与联合保护器本体连接，且固定钉伸出刀头的长度可调。其通过在刀头加装可调节固定钉，使器械在保护后叉韧带和骨岛的同时尽可能不损伤骨岛根部，避免截骨完成后取出该器械时，因器械晃动导致的骨岛骨折或者因关节活动后叉受力导致的骨岛骨折，从而有效的保护后交叉韧带功能，充分发挥后交叉韧带保留型假体作用，有利于患者康复；便于与胫骨假体中间缘相匹配，保留完整的骨岛，便于保护后交叉韧带。

摘要： 本实用新型公开了一种后交叉韧带牵引导向器，包括固定上套，所述固定上套的底部设置有固定下套，两个所述固定上套之间固定安装有连接板，所述连接板的上表面的中部固定安装有固定块，所述固定块的右侧开设有滑槽，所述固定块的内部设置有导向筒，所述固定块的内部开设有导向槽，所述导向槽的内部固定安装有防滑套，所述防滑套的内侧与导向筒的中部活动套接。本实用新型所述的一种后交叉韧带牵引导向器，通过设置的推拉杆在滑槽的内表面滑动以带动导向筒在导向槽和穿孔的内部滑动，可通过观察指针指着刻度尺的示数观察针管的插入深度，而导向槽内部的防滑套可有效对导向筒的中部进行限位，可以快速将导向筒的底端固定在合适的位置。

摘要： 后交叉韧带超声定位袜,包括袜筒以及两个弹力布条；袜筒的一侧中部开设有髌骨定位孔；两个弹力布条的中部分别固接在袜筒远离髌骨定位孔一侧的顶部和底部；弹力布条的两端固接有第一魔术贴；袜筒远离髌骨定位孔的一侧开设有观测孔；观测孔与后交叉韧带的位置对应；袜筒靠近观测孔的顶部位置固定安装有观测组件；本实用新型能够帮助医师快速定位后交叉韧带的位置，并将超声探头固定，以便医师进行观察；还能够使超声探头在腿部作弯曲动作时，进行位置的调整，不会阻挡腿部弯曲，医师能够在患者腿部活动时进行后交叉韧带的状态观察。

摘要： 本实用新型属于手术器械技术领域，提供了一种后交叉韧带股骨止点定位器，包括用于手持的握把、与握把固定连接的导杆、第一测量标尺及第二测量标尺。第一测量标尺与导杆固定连接；第二测量标尺的固定端与第一测量标尺的转动连接。导杆的宽度为2mm，第一测量标尺的长度为12mm，宽度为2mm，第二测量标尺的长度为7mm，宽度为2mm，第一测量标尺及第二测量标尺上均设有刻度线。本实用新型的后交叉韧带股骨止点定位器，能够准确方便的在股骨内侧髁外侧壁上进行后交叉韧带止点的测量定位，同时减少因为术中反复定位，甚至透视定位而延长的手术时间；该工具可以使手术医生迅速准确的在术中，通过微创切口对股骨内侧髁外侧壁上的后交叉韧带止点进行测量定位。

摘要： 本实用新型公开一种后交叉韧带止点撕脱骨折关节镜手术的胫骨瞄准器，包括瞄准钩和导向臂，所述瞄准钩后端与所述导向臂前端固接；所述瞄准钩的前端固接有一中空、底面封闭、侧面开口的导管；所述导向臂为弧形，所述导向臂上设有滑槽，与所述导向臂为同心圆的接纳件与所述滑槽滑动连接，所述接纳件通过接纳件锁紧装置压紧固定于所述导向臂，所述接纳件末端固接导向块，所述导向块上设有导向孔。本实用新型可以从膝关节后内侧入路进入膝关节后方进行后交叉韧带止点定位，可以更方便、轻松到达后叉止点的更下方，可不经髁间窝区，操作空间较大，对关节软骨及韧带无损伤；能简单、高效的完成关节镜下PCL止点撕脱骨折的复位固定。

摘要： 本实用新型是一种针对后交叉韧带止点撕脱骨折的带钩解剖锁定装置，该装置包括横叶和纵叶，所述纵叶的一端连接于横叶的中部边缘形成T形结构板，并且所述纵叶与横叶的下端面之间呈一定的夹角，该夹角大小以后交叉韧带止点处胫骨平台正常生理解剖角度为宜，所述横叶的中部相对于纵叶的另一侧边缘连接有固定钩，用于穿过韧带，勾住骨块。本实用新型装置体积小、操作方便，适用于作为辅助工具治疗包括小撕脱骨块在内的各种类型的后交叉韧带止点撕脱骨折。

摘要： 本实用新型是一种针对后交叉韧带止点撕脱骨折的解剖锁定装置，该装置包括横叶和纵叶，所述纵叶的一端连接于横叶的中部边缘形成T形结构板，并且所述纵叶与横叶的下端面之间呈一定的夹角，该夹角大小以后交叉韧带止点处胫骨平台正常生理解剖角度为宜，所述横叶的两端及中部分别设有一个多轴锁定螺钉孔，在所述横叶上且位于两两多轴锁定螺钉孔之间分别设有克氏针孔。本实用新型装置体积小、形态解剖、操作方便，适用于作为辅助工具推广应用在各种类型的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折治疗上。