同期手术

摘要： 目的 比较同期与分期手术治疗慢性鼻-鼻窦炎合并泪囊炎的临床疗效。方法 选取2015年10月~2019年6月于东北国际医院诊治的慢性鼻-鼻窦炎合并泪囊炎患者94例,按手术不同分为同期手术组(n=58)和分期手术组(n=36),同期手术组加以同期鼻内镜下鼻窦开放手术和泪囊鼻腔造孔术,分期手术组一期加以鼻内镜下鼻窦开放手术,二期加以泪囊鼻腔造孔术,比较两组患者围手术期指标、鼻部症状、术后疗效以及并发症情况。结果 同期手术组手术时间、住院时间短于分期手术组,住院费用少于分期手术组(P0.05);手术后,两组患者鼻塞、头痛、黏脓鼻涕VAS评分较手术前明显降低(P0.05);同期手术组并发症总发生率17.34%,与分期手术组16.67%比较无明显差异(P>0.05)。结论 同期与分期手术治疗慢性鼻-鼻窦炎合并泪囊炎患者总体疗效相当,同期手术具有手术时间、住院时间更短、住院费用更少以及术后患者鼻部症状更轻等优点。

摘要： 冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是临床上常见的心脏疾病,对于冠状动脉严重狭窄者,常需行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)。由于CAD与肺癌有多种共同的危险因素(如高龄、吸烟和生活方式等),因此CAD合并肺癌的发生率高[1],国内报道可高达23%[2]。目前对于肺癌主要以外科手术治疗为主[3],约0.4%的CAD合并肺癌患者需要接受同期手术治疗[4]。

摘要： 目的探讨脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期实施对脑外伤患者疗效及神经功能缺损的影响。方法选取2017年2月至2020年6月在濮阳市油田总医院就诊的84例脑外伤患者为研究对象,其中脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期实施44例,为同期组;分期实施40例,为分期组。观察并比较两组患者围术期指标、术后并发症发生情况、术后3个月疗效及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果与分期组比较,同期组患者手术时间、住院时间均明显缩短,术中出血量、住院费用均明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。同期组患者术后并发症发生率及术后3个月NIHSS评分均明显低于分期组,而术后3个月总有效率明显高于分期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期实施能提高脑外伤患者的疗效,减少并发症的发生,减轻患者神经功能缺损程度。

摘要： 目的 探讨康柏西普联合不同手术方案治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法 150例PDR患者随机分为两组。两组均给予康柏西普+玻璃体切除术+白内障超声乳化治疗,对照组采用同期手术方案,观察组采用序贯手术方案,比较两组的临床疗效。结果 两组的视力改善率、 BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中灌注液填充比例低于对照组,前房渗出、血管性青光眼、一过性高眼压发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 康柏西普联合同期手术或序贯手术均可改善PDR患者的视力,但同期手术易引起炎性反应,前房渗出及血管性青光眼的发生率较高。

摘要： 目的分析预见性护理在颅骨缺损伴脑积水同期手术治疗中的应用价值。方法从我院2017年8月至2018年8月接诊的颅骨缺损伴脑积水患者中选100例。研究中依照随机数表法分为两组,对照组和观察组患者例数都有50例。所有患者均实行同期手术治疗,为对照组患者提供常规性护理方法,观察组患者则接受预见性护理。分析比较不同护理措施的效果。结果两组患者对临床护理满意的程度比较,对照组要低于观察组(72.00%vs.96.00%),差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者住院时间和并发症发生率,观察组住院时间短,并发症发生率低(P<0.05);两组患者接受护理前的GCS评分和神经功能评分并无区别,护理后两组两项评分都改善,相对对照组,观察组患者改善效果更明显(P<0.05)。结论同期手术治疗颅骨缺损伴脑积水时展开预见性护理方法,可提高患者的护理满意度,改善患者病情,缩短患者住院时间,具有较高的临床应用价值。

摘要： 目的探讨输尿管镜联合腹腔镜同期治疗输尿管结石合并胆囊结石的安全性及疗效。方法回顾性分析重庆市南岸区人民医院2017年1月~2020年5月收治的输尿管结石合并胆囊结石患者,共计100例,要求行经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石联合腹腔镜胆囊切除同期治疗胆囊结石的为观察组,共49例;不同意同期手术,要求分期手术的患者,优先行经尿道输尿管镜钬激光碎石处理输尿管结石,择期行腹腔镜胆囊切除处理胆囊结石的为对照组,共51例。对比两组患者的手术时间、住院天数、总费用、麻醉并发症等有关指标。结果两组患者均顺利完成手术,两组住院患者性别、年龄、手术时间、输尿管结石二期手术比率差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院天数、总费用、麻醉并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜联合腹腔镜同期治疗输尿管结石合并胆囊结石的疗效满意,具有经济、安全、微创、并发症少等优点。

摘要： 目的探讨肺部多发磨玻璃结节(GGN)的病理类型及胸腔镜下肺部多发GGN同期外科手术治疗的效果。方法根据胸部薄层CT评估主要病灶是否含有实性成分将手术切除的98枚肺部多发GGN患者分为肺部纯磨玻璃结节(pGGN)组与肺部混合磨玻璃结节(mGGN)组,观察并记录两组的临床资料、病理类型情况,分析单侧手术组及双侧手术组的手术相关数据、术后随访情况,进一步评价临床治疗效果。结果所有手术均顺利完成,无中转开胸病例,术后2例肺持续性漏气>3 d,患者均痊愈出院。共切除GGN98枚,总恶性率87.7%。其中,pGGN66枚,恶性率为92.8%;mGGN32枚,恶性率为75%。pGGN多为原位腺癌(72.7%),mGGN多为微浸润性腺癌(37.5%),mGGN组术后病理结果与pGGN组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺部GGN患者病灶为恶性可能性大,mGGN术后病理结果相较于pGGN恶性程度更高,通过严格术前评估、合理术前规划后可考虑行胸腔镜下同期外科手术治疗,安全性、可行性均较高,临床治疗效果满意。

摘要： 目的探究预见性护理模式在颅骨缺损伴脑积水患者同期手术中的应用效果。方法此次研究采取随机盲选法,将2018年4月至2019年4月期间进入我院接受手术治疗的82例颅骨缺损伴脑积水患者划分为两组,各组平均41例患者;其中,对照组实行常规护理,观察组实行预见性护理,对比两组患者的术后并发症发生率、临床指标及生活质量评分。结果①本次研究中,护理后,对照组的术后并发症发生率为24.39%,与观察组的4.88%相比二者差异明显,具有统计学研究意义(P<0.05)。②本次研究中,护理后,对照组的住院时间为住院时间(17.89±3.94)d、住院费用为(11542.18±423.54)元、护理满意评分为(83.27±1.78)分,与观察组的(13.26±3.32)d、(8279.32±408.21)元、(96.15±1.54)分相比各项指标差异明显,参与比较的数据具有统计学研究意义(P<0.05)。③本次研究中,护理后,对照组的抑郁体验为(6.67±1.34)分、躯体情感为(6.42±1.72)分、生活环境为(6.38±1.47)分及家庭生活为(6.79±1.52)分,与观察组的(4.74±1.08)分、(4.63±1.28)分、(4.09±1.34)分及(4.81±1.22)分相比各项指标差异明显,参与比较的数据具有统计学研究意义(P<0.05)。结论颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实行预见性护理的效果显著,不仅能够减少术后并发症发生率,缩短住院时间,更能够减轻患者的经济负担,提高其护理满意度,真正意义上做到改善患者的生活质量;所以,值得在临床护理领域中使用及推广。

摘要： 目的探讨鼻中隔偏曲合并外鼻畸形的解剖学形成特点,总结分析同期行鼻中隔偏曲矫正和外鼻畸形整复手术方法。方法回顾性分析2016年3月—2019年3月收治的18例鼻中隔偏曲矫正同期外鼻畸形整复患者的临床资料,其中大翼软骨发育异常11例,鼻中隔软骨尾侧端畸形5例,上颌骨鼻棘畸形2例,所有患者均先行鼻中隔偏曲矫正术;并针对不同类型的畸形结构特征单独或同时使用了缝合矫形、切除矫形和支撑矫形方法。所有患者术后随访1年以上,比较手术前后患者的鼻腔通气功能和外鼻形态视觉模拟量表(VAS)评分。结果术后1年鼻腔通气功能和外鼻形态VAS量表评分明显低于术前,术后1年双侧鼻腔总阻力明显低于术前,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。18例患者鼻内镜检查、鼻腔鼻窦CT显示术后鼻中隔偏曲与外鼻畸形形态改善明显。结论总结了鼻中隔偏曲并外鼻畸形的解剖学构成分类和常用手术方法体会,为临床工作中兼顾鼻腔功能与美学的治疗策略提供参考。

摘要： 目的探讨同期行深静脉滤网置入术在下肢闭合骨折合并深静脉血栓(DVT)患者中的可行性。方法收集2019年1月至2021年12月亳州市人民医院收治的74例下肢闭合骨折合并DVT患者的临床资料,根据手术时机的不同将其分为分期组(n=37,常规分期行深静脉滤网置入术)和同期组(n=37,同期行深静脉滤网置入术)。比较两组患者术前、术后3 d凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平的变化情况。出院前观察两组患者骨折患肢疼痛程度与DVT患肢肿胀程度,统计两组患者的住院时间与并发症发生情况。术后1个月比较两组患者患肢恢复水平[美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、Lane-Sandhu骨折生长评分]。结果手术前后两组患者各项凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者APTT、PT、TT均长于本组术前,FIB水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P0.05);术后,两组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后VAS评分、肿胀程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同期组患者住院时间短于分期组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论同期行深静脉滤网置入术不会对下肢闭合骨折合并DVT患者的疗效造成不良影响,且不会导致骨折复位内固定术与深静脉滤网置入术安全性下降,具有临床可行性。

摘要： 目的:对肛瘘合并混合痔同期手术的临床疗效进行探析.rn 方法:研究对象选自2013年1月至2015年6月我院诊治的100例肛瘘合并混合痔患者,分为两组,分别实施肛瘘同期手术与单行肛瘘手术进行治疗,统计分析与对比两组患者的临床治疗效果.rn 结果:观察组患者的临床治疗有效率是96％,对照组是74％,差异性显著(P＜0.05).观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等与对照组的组间比较存在明显差异性(P＜0.05).观察组患者的创面愈合时间与对照组无显著差异性(P＞0.05).观察组患者的术后复发率是2％,对照组是16％,差异性显著(P＜0.05).观察组患者的尿潴留发生率是8％,对照组是6％,无显著差异性(P＞0.05).rn 结论:肛瘘合并混合痔的同期手术效果较为理想.

摘要： 目的：总结分析高龄高危良性前列腺增生患者合并腹股沟疝的同期手术治疗体会.rn 方法：选择2012年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的50例高龄高危良性前列腺增生患者合并腹股沟疝患者为研究对象,采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料,给予本组患者均采用TURP以及腹股沟疝无张力修补术进行同期手术治疗,观察分析本组患者的手术成功率,并发症以及复发情况.rn 结果：本组患者的手术均获得成功,成功率为100.0％,术后随访本组患者均未见严重的不良反应发生.rn 结论：临床上治疗高龄高危良性前列腺增生患者合并腹股沟疝患者时,采用TURP+腹股沟疝无张力修补术进行同期手术治疗,具有良好的有效性和安全性,避免了二次的麻醉风险和手术打击,具有临床推广的应用价值.

摘要： 双侧三叉神经痛患者发病率较低，尚无权威统计数字，治疗上，尚无同期双侧乙状窦后进路三叉神经根减压术治疗的报告。本文统计了所治800余例三叉神经痛患者中，6例双侧患病病例及同期手术治疗情况，分述了手术、操作、疗效、并发症、优点及注意事项，表明了该法安全可靠，省时省费用，可以明显减轻患者经济上的负担及身体上的痛苦。

摘要： 左髂静脉受压综合征是指左髂总静脉汇入下腔静脉之前，由于受到管腔内外因素影响引发骼静脉的狭窄或阻塞，产生下肢静脉血液动力学变化而引起的一系列临床症状，主要表现为左下肢肿胀、浅静脉曲张、静脉淤积性皮炎及溃疡等，且易诱发深静脉血栓形成。笔者采用同期手术联合腔内介入的方法治疗6例病人，取得满意效果，现进行总结报道。

摘要： 目的：探讨中老年人眼部年轻化手术的综合手术设计方案。rn 方法：提眉和眼袋同期手术,在眉外侧切口的皮下向鱼尾纹范围延伸,从眼袋切口外侧向鱼尾纹方向延伸,放射状悬紧眼轮匝肌,提高其张力。rn 结果：该方法能较好地获得中老年人眼部综合年轻化的效果。

摘要： 本文论述了对5例肺食管双原发癌或食管癌外侵致食管支气管瘘,行肺食管联合切除术,手术取的成功,病情得到控制,术后生活质量提高,其围术期的管理,并发症的予防和处理以及远期疗效有待进一步观察和总结.

摘要： 本文报道了对1例恶性胸腺瘤同时伴风湿性心脏瓣膜病患者施行胸腺肿瘤切除术同期主动脉瓣和二尖瓣双瓣膜替换手术，手术过程顺利，术后恢复良好，随访18个月均健康。

摘要： 常见肛瘘中内口发生在括约肌上的肛瘘较为少见,约占肛瘘中的5﹪.1997年以来,本院先后收治了高位肛瘘病人182例,属高位复杂性肛瘘其高位分支在2条以上者15例,对其中10例(治疗组)探索作同期多侧挂线的方法1次手术,2侧挂线8例,3侧挂线2例,治愈率100﹪.与以往单侧分期挂线术5例(对照组)疗效比较有显著优势.现报道如下.

摘要： 常见肛瘘中内口发生在括约肌上的肛瘘较为少见,约占肛瘘中的5﹪.1997年以来,本院先后收治了高位肛瘘病人182例,属高位复杂性肛瘘其高位分支在2条以上者15例,对其中10例(治疗组)探索作同期多侧挂线的方法1次手术,2侧挂线8例,3侧挂线2例,治愈率100﹪.与以往单侧分期挂线术5例(对照组)疗效比较有显著优势.现报道如下.

摘要： 常见肛瘘中内口发生在括约肌上的肛瘘较为少见,约占肛瘘中的5﹪.1997年以来,本院先后收治了高位肛瘘病人182例,属高位复杂性肛瘘其高位分支在2条以上者15例,对其中10例(治疗组)探索作同期多侧挂线的方法1次手术,2侧挂线8例,3侧挂线2例,治愈率100﹪.与以往单侧分期挂线术5例(对照组)疗效比较有显著优势.现报道如下.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。