接受常规及手术治疗的脓毒症患者大黄素鼻饲后炎症指标及T细胞亚群变化观察

摘要

cqvip:目的观察接受常规及手术治疗的脓毒症患者大黄素鼻饲后炎症指标及T细胞亚群变化。方法 60例脓毒症患者随机分为A、B、C组各20例,3组均给予病因治疗、抗生素应用、营养支持等常规治疗;A组患者术前1天鼻饲10 g大黄素,B组鼻饲20大黄素,C组鼻饲等量温开水,3次/d,共1 d。3组中39例行胃肠手术,21例行非胃肠手术。比较两组手术前后炎症指标(PLT、CRP)和免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果与同组术前1天比较,3组术后第1、3天WBC和CRP水平升高(P均<0. 05);与术后第1天比较,A、B组术后第3天WBC及A、B、C组术后第3天CRP水平降低(P均<0. 05);与C组比较,A、B组术后第1、3天WBC和CRP水平降低(P均<0. 05);与B组比较,A组术后第3天WBC和CRP水平升高(P均<0. 05)。与同组术前1天比较,3组术后第1天及A、C组术后第3天CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+降低,CD8^+升高(P均<0. 05);与术后第1天比较,A、B组术后第3天CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+升高,CD8^+降低(P均<0. 05);与C组比较,A组术后第1天CD3^+、CD4^+/CD8^+及术后第3天CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+升高,B组术后第3天CD3^+、CD4^+/CD8^+及术后第3天CD4^+、CD4^+/CD8^+升高,B组术后第3天CD8^+降低(P均<0. 05);与B组比较,A组术后第1天CD3^+、CD4^+/CD8^+及术后第3天CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+降低,术后第3天CD8^+升高(P均<0. 05)。结论大黄素可降低术后脓毒症患者炎症反应,增强机体免疫力,且大黄素剂量效果更明显。