异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病(附9例报告)

摘要

9例恶性血液病患者,采用异基因外周血干细胞移植(allo-HSCT)治疗7例,外周血与骨髓干细胞混合移植2例;供者均为人白细胞相关抗原(HLA)完全相合同胞兄妹.预处理方案用马利兰(BU)、环磷酰胺(CY),环孢霉素A(CsA)联合短程甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD).结果:患者治疗后均重建造血,中性粒细胞≥0.5×109/L的中位数为14天,血小板≥20×109/L的中位数为16天.发生急性GVHD5例,慢性GVHD2例,肝静脉闭塞病(VOD)1例,巨细胞病毒血症9例.2例ABO血型不合者移植后未发生溶血及纯红再障.1例耐药复发淋巴瘤,供、受者均为乙肝病毒携带者,移植后达完全缓解.中位随访时间15个月,无病生存8例.认为allo-HSCT是治疗恶性血液病(尤其是耐药复发者)的有效方法,ABO血型不合及乙肝供者不是移植的障碍.