64层螺旋CT血管成像在显示微小肾动静脉畸形应用价值

摘要

【目的】评估64层螺旋CT血管成像(64-MSCTA)在显示先天性微小肾动静脉畸形(rAVM)方面的应用价值。【方法】回顾性收集分析本院2005年10月至2013年1月期间主诉无痛性肉眼血尿、CTA资料完整并确诊的先天性rAVM的患者共11例。所有患者均先后于我院行双肾64-MSCT平扫+增强扫描及数字减影血管造影(DSA)检查。容积数据采用容积再现(VR)和最大强度投影(MIP)技术重建增强扫描皮质期肾脏血管。CT图像由2名影像医师进行双盲法阅片并取得一致意见。【结果】11例rAVM病灶均由DSA证实。其中6例范围较大的rAVM病灶于CT增强扫描皮质期即可显示,采用MIP及VR技术行血管三维重建后提示病灶均由单支肾动脉供血,均未见副肾动脉供血;5例微小rAVM病灶于CT增强扫描(包括薄层扫描)未见显示,应用CTA血管三维重建后发现了肾脏微小的迂曲畸形血管团。DSA示11例rAVM部位、大小及形态均与CTA血管三维重建图像表现一致。【结论】对于不明原因的血尿患者且常规CT检查无异常发现时,建议行CTA成像以免漏诊微小rAVM。