心力衰竭合并糖尿病住院患者临床特点的回顾性分析及意义

摘要

目的分析对比心力衰竭合并糖尿病住院患者的临床特点和两者的联系,并揭示其临床意义。方法收集兰州大学第二医院2017-2021年出院诊断中包括“心力衰竭”的患者(6039例)病例资料,分析非糖尿病和糖尿病心力衰竭患者以及糖尿病心力衰竭伴并发症和不伴并发症患者的临床特征差异,探索心力衰竭和糖尿病之间的联系。结果与非糖尿病心力衰竭患者相比,糖尿病心力衰竭患者年龄较大;入院时平均血压较高;心率较低;射血分数降低性心力衰竭比例较低;使用钠-葡萄糖共转运体2抑制剂比例较高(P<0.05)。糖尿病心力衰竭患者主要并发症包括糖尿病肾病(39.1%)、糖尿病性周围神经病(11.4%)、糖尿病性视网膜病变(9.5%)和糖尿病周围血管病(5.9%)。与糖尿病心力衰竭不伴并发症患者比较,糖尿病心力衰竭伴并发症的患者入院时血压较高,住院时间较长,射血分数降低性心力衰竭和美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级比例较低(P<0.05)。收缩压(OR=1.016,95%CI:[1.009,1.023],P<0.001)和NYHA分级(OR=1.303,95%CI:[1.043,1.628],P=0.020)是糖尿病心力衰竭伴并发症患者的影响因素。结论糖尿病心力衰竭患者年龄较大,主要病因为高血压和冠心病,多为左心室射血分数保留的舒张功能障碍,治疗药物中钠-葡萄糖共转运体2抑制剂的使用率较高;伴有糖尿病并发症的心力衰竭患者病情较重,收缩压和NYHA级别越高,心力衰竭合并糖尿病患者越容易发生糖尿病并发症。