影响新生儿急性肾损伤预后的危险因素分析

摘要

目的 分析新生儿急性肾损伤(AKI)的临床特点,了解影响新生儿AKI预后的危险因素.方法 回顾分析2012年1月至2019年3月符合AKI诊断标准且临床资料齐全的105例新生儿的相关临床资料.按照治疗结局将患儿分为好转组和放弃或死亡组,比较两组临床特点,分析影响新生儿AKI预后的危险因素.结果 共纳入105例AKI患儿,好转组48例、放弃或死亡组57例.与好转组相比,放弃或死亡组患儿的出生体质量低,极低出生体质量儿比例高,最低尿量值低,尿量<1 mL/(kg·h)的比例高,休克、呼吸衰竭、凝血功能障碍、肺出血、消化道出血发生率高,使用呼吸机支持治疗的比例高,差异均有统计学意义(P<0 . 05).多元logistic回归分析结果显示,尿量<1 mL/(kg·h)、合并呼吸衰竭是影响新生儿AKI预后的独立危险因素(OR=4 . 61,95 %CI :1 . 68～12 . 63,P=0 . 003 ;OR=17 . 88,95 %CI :5 . 61～56 . 98,P<0 . 001).结论 新生儿AKI的病死率高,少尿、合并呼吸衰竭显著增加AKI新生儿发生不良预后的风险.