急性脑损伤患儿血清S100β、NSE水平变化及临床意义

摘要

目的探讨急性脑损伤（ABI）患儿血清S100β、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化及临床意义。方法前瞻性选取内蒙古医科大学附属医院儿科重症监护室（PICU）2019年6月至2020年6月收治的100例急性脑损伤患儿为ABI组,另选取医院儿童保健门诊正常儿童30例为对照组,测定所有研究对象血清S100β、NSE水平。根据格拉斯哥昏迷量表（GCS）将ABI患儿分为重度脑损伤组（n=26）、中度脑损伤组（n=35）、轻度脑损伤组（n=39）,根据格拉斯哥预后量表（GOS）评估ABI患儿治疗3个月后预后情况,分为预后不良组（n=26）和预后良好组（n=74）,分析血清S100β、NSE水平与ABI患儿的病情严重程度和预后的关系。结果 ABI组血清S100β和NSE水平明显高于对照组,ABI患儿血清S100β和NSE水平随着损伤程度加重和预后不良而升高（P＆0.05）;Pearson相关性分析显示,ABI患儿血清S100β和NSE水平与GCS评分呈正相关（r=0.521,0.643,P＆0.05）;多因素logistics回归分析显示,葡萄糖（GLU）（OR=1.631,95%CI:1.278～2.082）、S100β（OR=1.907,95%CI:1.558～5.877）、NSE（OR=2.896,95%CI:1.193～7.029）为ABI患儿预后独立影响因素（P＆0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线显示,血清S100β+NSE（AUC=0.932,95%CI:0.875～0.969）预测ABI患儿不良预后的灵敏度、特异度、准确度均高于血清S100β（AUC=0.728,95%CI:0.643～0.803）、NSE（AUC=0.808,95%CI:0.729～0.871）单独预测。结论 ABI患儿血清S100β、NSE水平明显升高,与病情严重程度和预后密切相关,可作为ABI患儿不良预后的预测指标,联合检测能提升诊断价值。