氟比洛芬酯用于上腹部肿瘤术后静脉自控镇痛的效应观察

摘要

目的观察氟比洛芬酯用于上腹部肿瘤手术术后静脉自控镇痛（PCIA）的疗效和超前镇痛的作用。方法100例ASA I-II级择期行上腹部肿瘤手术的患者,均采用静吸复合麻醉,术后PCIA镇痛,随机分为4组（n=25）:A组:术前不予氟比洛芬酯,术后芬太尼1 mg+生理盐水共100 ml;B组:术前15 min静脉缓注氟比洛芬酯50 mg,术后芬太尼0.5 mg+生理盐水共100ml;C组:术前15 min静脉缓注氟比洛芬酯50 mg,术后氟比洛芬酯50 mg+芬太尼0.5 mg+生理盐水共100 mg;D组:术前15min静脉缓注氟比洛芬酯50 mg,术后氟比洛芬酯100 mg+芬太尼0.375 mg+生理盐水共100 ml。观察术后24 h内（2 h,4 h,12 h,24 h）的镇痛评分（VAS）,PCA使用次数及不良反应发生情况。结果术后2 h B组、C组、D组的VAS评分都明显低于A组（P＜0.05）,术后12 h C组、D组的VAS评分都明显低于A组、B组（P＜0.05）,术后24 h 4组间VAS评分差异无统计学意义,术后24 h内PCA按压次数4组相比差异无统计学意义,B组、C组、D组不良反应的发生率显著低于A组（P＜0.05）,镇痛期间无呼吸抑制,异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于上腹部肿瘤手术术后静脉镇痛效果良好,且有一定超前镇痛作用。可明显减少芬太尼的用量,同时降低不良反应的发生。