老年急性心肌梗死的临床特点、影响因素与处理

摘要

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）的临床特点、影响因素与处理方法。方法对30例住院的老年AMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年AMI患者以胸痛为首发症状的只占40%,以气促为首发症状的占50%,起病到就诊时间1～7 d的占63%,只有17%的患者进行溶栓治疗,住院病死率23%。结论老年AMI患者发病症状不典型,就诊时间延误,并发多种疾病,误诊、漏诊率高,溶栓率低,心衰、休克、心律失常等并发症较为常见,病死率高。老年患者尤其有呼吸困难、上腹痛等症状者应做心电图及心肌酶检查,如无禁忌证,早期溶栓可改善预后,已确诊的老年AMI患者综合治疗要慎重全面。