心脏瓣膜置换术后肾功能损伤的危险因素分析

摘要

目的探讨心脏瓣膜置换术后急性肾功能损伤（acute kidney mjury,AKI）的危险因素。方法选取28例行心脏瓣膜置换术后出现AKI的患者作为肾功能异常组,选取62例同期行心脏瓣膜置换术后肾功能正常的患者作为对照组,收集他们的资料,应用logistic回归进行单因素和多因素分析,筛选出AKI的高危因素。结果单因素logistic回归分析表明血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素转换酶受体拮抗剂（ARB）使用史、手术总时间、体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）时间、心肌阻断时间、术中输血量、术后中心静脉压、大剂量升压药、多瓣膜置换是术后AKI的危险因素,多因素logistic回归分析表明CPB时间与大剂量升压药是心脏瓣膜置换术后AKI的危险因素。结论 CPB时间与大剂量升压药是心脏瓣膜置换术后AKI的独立危险因素。