慢性阻塞性肺疾病的系统性炎症反应与营养不良相关性分析

摘要

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者系统性炎症反应与营养不良（MN）的关系。方法选取2009年12月至2011年1月武汉大学人民医院就诊的稳定期COPD患者96例和健康体检者30例（对照组）为研究对象。常规行肺功能、动脉血气分析和外周血液学检查,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-8、IL-6与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,凝固法测定血浆纤维蛋白原（Fib）。结果 COPD组体质量指数（BMI）显著低于健康对照组（P＜0.01）。低体重（BMI＜18.5 kg/m~2）COPD组第1秒用力呼气量（FEV1）与用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气量占预计值%（FEV1%pred）和动脉血氧分压（PaO2）明显低于正常体重（BMI=18.5～23.9 kg/m~2）COPD组（P＜0.01、0.05和0.05）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）则明显高于正常体重COPD组（P＜0.05）。低体重COPD组系统性炎症反应指标CRP、IL-8、IL-6、TNF-α和Fib均显著高于正常体重COPD组（P＜0.01或0.05）和正常对照组（P＜0.01或0.05）。低体重COPD组BM1与血清CRP、IL-8、IL-6、TNF-α和血浆Fib呈负相关（r=-0.486,-0.398,P＜0.01;r=-0.374,P＜0.05;r=-0.412,P＜0.01;r=-0.426,P＜0.005）。结论稳定期COPD患者的系统性炎症反应与BMI密切相关。