超声引导下连续锁骨上臂丛阻滞在肩部手术后镇痛的应用

摘要

目的研究超声引导下连续锁骨上臂丛阻滞在肩部手术后镇痛的应用。方法选择择期行肩部手术的患者30例,按入院先后顺序方法分为A组（连续臂丛神经阻滞组）和B组（患者自控静脉镇痛组）,每组15例。A组术后在超声引导下行连续锁骨上臂丛神经阻滞镇痛,同时将自控静脉芬太尼镇痛作为补救措施,B组患者术后仅使用自控静脉芬太尼镇痛。观察两组患者在术后的疼痛视觉模拟评分（VAS）、芬太尼用量及不良反应发生率。结果术后8 h两组患者疼痛VAS评分均为0,其余12、16、24、32、40和48 h时点A组疼痛VAS评分均显著低于B组;术后48 h A组患者术后镇痛泵的芬太尼用量[（421±101）μg]明显低于B组[（1424±368）μg];A组患者术后不良反应发生率（1/15）略低于B组（3/15）,以恶心呕吐、头痛为主,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声引导下连续锁骨上臂丛阻滞应用于肩部手术后镇痛,能有效改善患者术后疼痛情况,减少阿片类药物的用量。