双极射频消融术在瓣膜置换手术时治疗房颤

摘要

目的总结双极射频消融方法进行迷宫手术在瓣膜置换术中治疗房颤的临床经验。方法对257例瓣膜疾病并发房颤者在进行瓣膜置换手术的同时,利用双极射频消融仪器进行心脏"全迷宫"除颤手术,并对186例患者治疗结果进行一年随访。全部手术均在气管插管全身麻醉和全身中度低温、心脏局部深低温及体外循环下完成。结果全组围术期死亡4例（3例死于心力衰竭,1例死于肾功能衰竭）。射频消融时间14~22（17.82±2.24）min,体外循环时间为58~136.5（73.95±18.85）min,主动脉阻断时间为36~102（48.79±17.62）min;术后9~32（13.42±4.12）d顺利出院。手术结束时窦性心律或结性心律241例。对其中186例治疗结果进行1年随访,这些患者出院时窦性心律或结性心律164例（88.2%）,6个月随访时窦性心律或结性心律159例（85.5%）,1年随访时窦性心律或结性心律171例（91.9%）。结论双极射频消融术是瓣膜替换手术时治疗房颤的有效手段,其治疗效果令人满意。