2型糖尿病患者颈动脉斑块稳定性的相关危险因素分析

摘要

目的通过分析临床常用检验指标与2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉斑块稳定性的关系,以探讨颈动脉斑块稳定性的危险因素。方法根据颈动脉彩超结果将125例2型糖尿病患者分为不稳定斑块组（21例）、稳定斑块组（54例）和无斑块组（50例）。检测并分析性别、年龄、收缩压、舒张压、两侧颈动脉内中膜厚度（IMT）、空腹血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、尿酸、纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（D-D）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）等相关指标。结果三组间年龄、性别、收缩压、舒张压、TG、HDL、D-D、TSH差异无统计学意义（P＞0.05）;无斑块组与稳定斑块组和不稳定斑块组比较,血糖、Fbg差异有统计学意义（P＜0.05）,但稳定斑块组和不稳定斑块组间上述两项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）;无斑块组与稳定斑块组和不稳定斑块组比较,稳定斑块组与不稳定斑块组比较,组间的IMT、TC、LDL和FT4差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic多元回归分析结果显示IMT和TC为2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化不稳定斑块的独立危险因素（P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者颈动脉斑块的形成与血糖、TC、LDL等有关;颈动脉斑块的稳定性与IMT、TC、LDL、FT4有关;IMT和TC是不稳定斑块的独立危险因素。