γ-干扰素释放试验、细胞因子IL-6、IL-23对菌阴肺结核的诊断价值

摘要

目的探讨全血γ-干扰素释放试验及细胞因子IL-6、IL-23在菌阴肺结核快速诊断中的应用价值。方法研究对象共分为菌阳肺结核组、菌阴肺结核组（均由支气管镜刷检、灌洗、活检确诊）、健康对照组, 所有研究对象采外周血8 ml行T细胞斑点试验（T-SPOT）、结核抗体检测（TB-Ab）及IL-6、IL-23检测, 行PPD试验。结果肺结核病诊断中T-SPOT检测的特异度及敏感度分别为86.73%、90%;T-SPOT在菌阳肺结核组阳性率为87.5%, 在菌阴肺结核组中阳性率为86.36%, 二者差异无统计学意义（P＆0.05）;T-SPOT检测阳性率明显高于TB-Ab、PPD。菌阳肺结核组与菌阴肺结核组IL-6、IL-23表达水平比较差异无统计学意义（P＆0.05）, 但均明显高于健康对照组（P＆0.05）。结论全血γ-干扰素释放试验在菌阴肺结核诊断中具有较高的敏感度和特异度, 优于TB-Ab及PPD试验, 细胞因子IL-6、IL-23参与菌阴肺结核免疫反应, 检测其水平对菌阴肺结核诊断有辅助价值。