超敏C反应蛋白联合降钙素原在新生儿重症感染的应用效果观察

摘要

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合降钙素原（PCT）用于新生儿重症感染诊断的临床价值。方法选取本院就诊的重症感染患儿32例、局部感染患儿38例及非感染患儿35例,分别作为重症感染组、局部感染组及非感染组。比较3组患儿治疗前后hs-CRP及PCT水平、评价hs-CRP联合PCT水平用于重症感染的诊断价值及其与器官衰竭评分及危重评分的相关性。结果治疗前重症感染组的hs-CRP及PCT水平明显高于局部感染组及非感染组（P＜0.05）;局部感染组的hs-CRP及PCT水平明显高于非感染组（P＜0.05）;治疗后7 d重症感染组及局部感染组的hs-CRP及PCT水平与治疗前相比明显降低（P＜0.05）;治疗后重症感染组的hs-CRP及PCT水平仍高于局部感染组（P＜0.05）;以PCT≥2 ng/ml及hs-CRP≥10 mg/L为临界值,联用PCT及hs-CRP诊断重症感染的敏感度、特异度及阳性预测准确度明显高于单用PCT或者单用hsCRP（P＜0.05）;治疗前PCT水平与器官衰竭及疾病危重评分呈高度相关,相关系数分别为0.81及-0.83（|r|＞0.8）,治疗7 d后PCT水平与器官衰竭及疾病危重评分呈中度相关,相关系数分别为0.58及-0.55（0.5＜|r|＜0.8）。结论联合应用hs-CRP及PCT可明显提高新生儿重症感染早期诊断的敏感度、特异度及重症感染患儿阳性的诊断正确率,值得临床参考借鉴。PCT与新生儿器官衰竭评分及危重评分存在一定相关性。