伊立替康联合顺铂新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌的有效性和安全性分析

摘要

目的探讨伊立替康联合顺铂新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌的有效性和安全性。方法将81例宫颈癌患者按照国际妇产科联盟（FIGO）分期分为ⅠB2、ⅡA和ⅡB三期,检测尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1A1）的基因多态性,并根据检测结果调整伊立替康注射量,比较三期的疗效、手术时间、出血量、术后病理、术后生存时间和不良反应等指标。检索2005年至2015年发表的伊立替康或紫杉醇联合顺铂进行新辅助化疗的研究,提取相关研究结果进行比较。结果宫颈癌患者化疗有效率81.5%（66/81）,其中ⅠB2期85.7%（18/21）,ⅡA期83.3%（35/42）,ⅡB期72.2%（13/18）;患者手术时间（5.3±1.1）h,出血量（781±361.7）ml;化疗后发现迟发性腹泻37例,恶心70例,呕吐48例,Ⅲ度以上骨髓抑制40例。ⅡB期患者宫旁浸润率、手术时间和出血量显著高于ⅡA期和ⅠB2期（P＆0.05）,其化疗有效率、肿瘤浸润深度、淋巴转移、术后生存时间和不良反应比较差异均无统计学意义（P＆0.05）。与纳入3篇文章的研究结果进行对比,本研究总化疗有效率、ⅡA期和ⅡB的化疗有效率均高于之前的相关研究结果。结论ⅠB2～ⅡB期宫颈癌应用伊立替康联合顺铂化疗方案治疗,其有效率高且耐受性好。治疗中采用UGT1A1基因多态性检测对是否更改伊立替康联合顺铂的化疗方案有指导意义,值得推广应用。