高危吻合口瘘低位直肠癌患者TME术中阑尾残端预防性造瘘的应用效果分析

摘要

目的分析高危风险吻合口瘘的低位直肠癌患者行腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）中实施阑尾残端预防性造瘘的应用效果。方法回顾性分析2012年5月至2015年12月收治的存在高危吻合口瘘因素的低位直肠癌86例患者临床资料,所有患者均实施腹腔镜下TME并给予预防性造瘘,42例患者行阑尾残端预防性置管造瘘（观察组）,于术后4～6周形成腹壁窦道后将造瘘管拔除,另44例患者行传统回肠袢造瘘（对照组）,于术后3～6个月再行造瘘回纳手术,对比分析两组手术相关指标情况。结果与对照组比较,观察组的手术时间、术后并发症、吻合口瘘、术后1周瘘口引流量、术后首次排气时间、术后住院时间方面未见明显优势（P＆0.05）,但总住院时间[（8.7±1.9）d vs （19.1±2.8）d]、总住院费用[（3.3±0.5）万元vs （5.2±0.6）万元]均优势明显,差异有统计学意义（P＆0.05）。结论针对存在高危风险吻合口瘘的低位直肠癌患者,行腹腔镜TME术中实施阑尾残端预防性造瘘可避免二次回纳手术,减少患者住院时间及住院费用,降低医疗成本。