老年食管癌误诊分析

摘要

目的通过对60岁以上食管癌患者的误诊情况分析,进一步提高老年食管癌的诊断水平与治愈率.方法对我院1995年9月～2002年11月收治的82例老年食管癌进行回顾性统计和分析,找出老年食管癌在门诊及住院诊治过程中产生误诊的主要原因.结果本组共有39例误诊,院外误诊30例,院内误诊9例.手术治疗16例;非手术治疗23例,23例中行食管支架治疗9例.治愈10例,好转16例,未治9例,自动出院3例,死亡1例.结论院外误诊主要与患者的素质、门诊医生对老年食管癌特点的认识程度有关,误诊的时间较长,对治疗效果影响较大,约73.3%的患者失去手术机会.食管吞钡或食管碘油造影检查是诊断或鉴别诊断老年食管癌最方便、经济、易为患者接受的检查方法.院内误诊主要与患者的发病方式有关,误诊时间短,对治疗效果影响小.临床遇有进食梗阻感、胸骨后疼痛、剑突下或胸骨后烧灼感、排柏油样便、长期嗜烟酒、长期有不良饮食习惯、短期内突然严重咳嗽和大量咳痰者应高度怀疑食管癌.详细询问病史、充分认识老年食管癌的特点以及规范住院医疗制度,是避免老年食管癌误诊的关键.