老年食管癌患者人工气胸下微创手术相关心血管不良事件影响因素研究

摘要

目的:探讨老年食管癌患者人工气胸下微创手术相关心血管不良事件的影响因素。方法:回顾性分析我院2010年01月至2017年06月收治行人工气胸下微创手术老年食管癌患者共273例临床资料,其中出现手术相关血管不良事件共21例设为A组,未出现手术相关心血管不良事件共252例设为B组,采用单因素和多因素法评价患者手术相关心血管不良事件的影响因素。结果:273例患者中出现手术相关心血管不良事件共21例,发生率为7.69%。A组美国麻醉师协会(ASA)分级>III级、临床危险因素>3个、血流动力学波动幅度≥基础值30%、气道压>30 cmH_(2)O及中心静脉压(central venous pressure,CVP)>20 cmH_(2)O比例均显著高于B组(PIII级、临床危险因素>3个、血流动力学波动幅度≥基础值30%及CVP>20 cmH_(2)O均是患者手术相关心血管不良事件独立危险因素(P<0.05)。结论:老年食管癌患者人工气胸下微创手术相关心血管不良事件发生与ASA分级、临床危险因素、血流动力学波动幅度及CVP水平密切相关,可作为临床良好预警指标并加以应用。