新生儿密闭式吸痰系统应用的系统评价

摘要

目的 评价密闭式吸痰方法 在新生儿领域的应用效果.方法 检索MEDLINE、Cochrane Library等数据库中相关文章,按照纳入和排除标准进行文献筛选,提取纳入研究的特征信息.数据分析采用Cochrane协作网提供的Revman 4.2.8软件.结果共纳入5个随机对照试验,方法 学质量:A级2篇,B级3篇.试验组为密闭式吸痰法,对照组为开放式吸痰法.Meta分析表明,密闭式与开放式吸痰比较,可以减少心率(HR)在吸痰前后的波动[WMD=-5.65,95%CI为(-12.78,-5.28),P＜0.05];两种方法吸痰前后血氧饱和度(SpO_2)和各生理指标恢复到吸痰前水平所需时间方面差异不明显,无统计学意义;减少气道内定植菌的定植方面两种方法的差异也无统计学意义.结论 密闭式吸痰与开放式吸痰相比,有利于患儿心率的稳定,但由于本次评价纳入的研究质量不高,存在选择性偏倚、实施偏倚、测量性偏倚的高度可能性,尚需要更多的高质量研究提供可靠的证据,从而对密闭式吸痰的效果做进一步评价.