摘要:目的系统评价儿童结核性脑膜炎(TBM)死亡的危险因素。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase和CINAHL数据库,搜集有关儿童TBM死亡危险因素的研究,检索时限均从建库至2022年10月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15个研究,包括2597例患儿。Meta分析结果显示:男性[OR=2.41,95%CI(1.61,3.61),P<0.01]、无卡介苗接种史[OR=3.74,95%CI(1.96,7.12),P<0.01]、临床分期(Ⅲ期)[OR=2.04,95%CI(1.26,3.28),P<0.01]、合并HIV感染[OR=3.28,95%CI(1.20,8.93),P=0.02],抽搐[OR=3.61,95%CI(3.31,3.94),P<0.01]、意识障碍[OR=3.58,95%CI(2.40,5.34),P<0.01]、脑脊液蛋白浓度升高[OR=1.87,95%CI(1.39,2.51),P<0.01]、脑积水[OR=2.44,95%CI(1.60,3.71),P<0.01]、住院时间短[OR=2.89,95%CI(2.05,4.06),P<0.01]可能是儿童TBM的死亡危险因素。而年龄<5岁、PPD皮试阴性、脑膜刺激征阳性、营养不良、结核病接触史可能与儿童TBM的死亡不相关。结论男性、无卡介苗接种史、临床分期(Ⅲ期)、合并HIV感染、抽搐、意识障碍、脑脊液蛋白浓度升高、脑积水、住院时间短可能是儿童TBM死亡的危险因素。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。