不同手术入路对近端胃切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的效果对比

摘要

目的 对比分析SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除术采用经胸及经腹两种不同手术路径的临床疗效.方法 回顾性分析2015年9月至2017年12月在安徽省立医院行近端胃切除术的SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的患者.根据手术入路不同,分为经胸组(48例)和经腹组(27例).收集临床资料和术后回访数据,比较两组患者的术中情况、围手术期并发症、术后生存率及生活质量.结果 两组患者性别、年龄、肿瘤的大小、分化程度及TNM分期差异无统计学意义.经胸入路组相较于经腹入路组,胸腔淋巴结清扫数目更多,差异有统计学意义(P0.05).结论 经胸入路行近端胃切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌,肿瘤食管段切除、胸腔淋巴结的清扫及术后总体生活质量优于经腹入路手术;但经腹入路方式清扫腹腔淋巴结更具优势,且手术创伤小,术后并发症较少.