ICD：减少不适宜治疗的新算式

摘要

植入型心律转复除颤器(ICD)是以抗心动过速起搏(ATP)和电复律技术为基础的治疗恶性室性心律失常的非药物方法,临床上ICD的植入用于猝死的一级预防和二级预防,是防治恶性室性心律失常所致心脏性猝死的有力武器.然而随着研究的深入,发现ICD在治疗过程中,有高达10％～40％的患者可能会发生针对非室性心动过速(VT)或室颤(VF)的错误电击,这种不恰当的治疗会导致多种不良后果,生活质量下降,预后恶化,病死率增加.最近,使用特定的检测程序,如延长识别时间或提高VT或VF识别频率,使用抗心动过速起搏(ATP)终止快速VT,可以减少不必要或不适当的ICD电击.然而,不适当电击并没有被完全避免,即使在近期的临床研究结果中,如MADIT RIT采用的"延迟治疗组"和"高频率治疗组"中,不恰当ICD的发生率仍有2％～3％.