一次性刻度活检钳测量内镜下息肉大小的准确性研究

摘要

目的：研究一次性刻度活检钳测量内镜下息肉大小的准确性,探讨提高内镜下息肉大小的估计方法;rn 方法：在传统一次性活检钳的基础上,在活检钳钢丝的起始部开始,以医用颜料刻画上间隔为1mm的刻度,作为在内镜下评估肿瘤大小的标尺,对南京中医药大学全国肛肠医疗中心结肠镜操作年限在3年以上、完成肠镜下检查治疗2000例以上的4名内镜医师作为研究对象,比较其直接估计、使用活检钳估计和息肉圈套切除后大小;rn 结果：共收治43例病人的58枚结直肠息肉纳入本研究,男性32例、女性11例,平均年龄59.81±19.81岁(28-80)岁,切除后息肉实际测量的平均最大径为1.02±0.84cm(0.3-3.5cm),其中＜1cm息肉36枚、1-2cm息肉15枚、＞2cm息肉7枚,单纯在内镜下估计的平均值为1.29±1.07cm,与实际测量值差异有统计学意义(p=0.000);使用内镜下活检钳估计,平均值为1.02±0.82cm,与实际测量值差异无统计学意义(p=0.775);内镜下活检钳估计和单纯估计之间差异有统计学意义(p=0.000);将常规估计和内镜下活检钳估计与实际测量值相比,常规估计与实际测量之比为1.29±0.31,而内镜下活检钳估计与实际测量相比1.02±0.11,二者差异有统计学意义(p=0.000);rn 结论：在内镜下单纯凭经验进行"估计",测量的准确度较低,使用内镜下刻度活检钳作为"标尺",对息肉大小判断的准确性明显提高;尽管对于超过2cm以上较大隆起性可能判断有一定误差,但是其差异值明显减小,对于选择治疗和随访模式不产生明显影响.