针刺激活下丘脑室旁核参与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的应激反应神经元有穴位特异性

摘要

目的:为针刺调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPAA)功能穴位特异性研究提供一个新的研究平台.rn 方法:以往的研究大多是在离体脑片上研究不同穴位的效应差异,很难系统研究穴位的效应与所属经脉或脊髓神经节段支配的关系.由于针刺是一个传入性效应,在体记录不同穴位刺激对下丘脑室旁核应激反应神经元的激活效应是对针刺传入效应的客观再现.本项研究中，实验者观察了分别针刺不同部位的33个穴位对下丘脑室旁核同步记录的43个参与应激反应神经元的激活效应，遴选了特异性相关穴位，并分析了特异性相关穴位与所属经脉及脊髓神经节段支配的相关性。通过特异性穴位对抑郁症模型大鼠行为学及外周血皮质酮水平的影响验证了该穴位也是调控皮质酮分泌的特异性相关穴位。rn 结果：按针刺后神经元电活动比背景放电增加≥20%为具有激活效应的穴位，本项研究观察的33个穴位中有24个穴位有激活效应，其顺序为：肾俞、期门、肝俞>京门、大椎>日月、章门>耳甲>阳陵泉、腹哀、水沟、命门>太冲、内关、膻中、天枢、风池、足三里、三阴交>神门、大横、商曲、外关、中脘。肾俞、肝俞、期门、京门、日月、章门、大椎及耳甲为特异性相关穴位；肝、胆经、督脉为特异性相关经脉，膀胱经的同节段效应较明显（主要是背俞穴效应）。rn 结论：针刺调节HPAA功能既有穴位特异性，又有经脉特异性。两者相辅相成。虽然穴位在相同或相邻神经节段，但由于经脉所络属的脏腑不同，穴位各有不同的主治；而虽然位于同一经脉，但由于分布的部位不同，穴位的调节效应亦不同，说明针刺调节HPAA 功能与所属经脉的主治及解剖部位均关系密切。因此在临床针刺调节HPAA功能选穴中，既要考虑穴位所在经脉，又要结合穴位的神经节段支配。需要强调的是针刺对应激反应的调控相关经脉的局部穴位效应更明显。