重症儿童心肌损伤

摘要

危重病患儿多处于严重创伤、感染、缺血缺氧、休克等重度应激反应状态，机体代谢发生变化，高代谢状态及非心源性应激会导致心肌氧耗增加，心肌氧供由于低血压、心律失常、贫血、缺氧等下降，造成心肌损伤。儿童心肌损伤目前还没有统一标准。2005年Slack研究使用CK-MB升高或cTnl异常作为新生儿心肌损伤的诊断标准，目前绝大多数研究以肌钙蛋白Ⅰ升高(>0.lOug/L)作为诊断心肌损伤的标志。Makaryus发现异常血清肌钙蛋白增高存在假性增高，可能是体内自身抗体和循环抗体，如类风湿因子、疫苗接种产生抗体、输血产生的抗体。