颞下颌关节病

摘要： 颞下颌关节病是口腔颌面部一种常见的肌肉骨骼疾病,涉及咀嚼肌、颞下颌关节和相关结构,其发病机制仍不明确,目前尚无确切有效治疗方法。颞下颌关节病的病因是多因素的,多个因素之间可以相互影响或共同作用导致其发生,近年来研究发现,氧化应激、炎症因子、生物胺功能、遗传基因和miRNA等因素与其发病有关。本文就颞下颌关节病发病机制的研究进展进行综述,以期对颞下颌关节病的机制深入研究和研发防治措施提供参考。

摘要： 口腔修复是针对牙齿缺损及牙齿脱落后进行治疗的工作,主要针对口腔、颌面部软硬组织缺损采用人工制作的修复体进行治疗,包括通过修复手段对牙周病和颞下颌关节病的治疗[1]。随着医学的不断进步,对口腔修复方案的要求也越来越高。本研究通过在口腔修复基础上联合医学美学的综合修复方案对不同功能牙列修复的效果观察,为口腔修复的进展提供科学依据。

摘要： 目的 探讨女性耳部症状(以下简称耳症)伴颞下颌关节病(T MD)症状的发生情况及相关因素.方法 2017年7月15日至2018年7月1日通过网络渠道发布问卷调查女性759人,平均年龄(22.37±1.42)岁,计算其耳症伴TMD症状发生率,对诱发因素进行二元logistic回归分析,并用χ2分析比较不同年龄组症状发生率是否存在差异.结果 本调查结果显示,耳症伴TMD症状发生率为16.86％(128/759).其中,年龄、言语、进食、压力、疲劳、噪声、体位影响耳症伴TMD症状的发生,差异有统计学意义(P0.05).结论 耳症伴T MD症状的发生与年龄、言语、进食、压力、疲劳、噪声、体位有关.

摘要： 目的研究横向不调伴TMD(Temporomandibular Disorders,颞下颌关节紊乱病)患者髁突形态、位置及下颌骨对称性与正常者的区别。方法纳入18名不调伴颞下颌关节病患者及18名正常者,治疗前拍摄CBCT(Cone Beam CT,锥形束CT),对比分析2组髁突形态、位置与下颌对称性的特点。结果(1)双侧升支高度,试验组与对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组下颌骨对称性指数,差异有统计学意义(P0.05);对照组双侧髁突位置有相关性(P0.05)。(3)试验组双侧髁突轴向角左侧(25.56±8.69)°,右侧(25.88±10.19)°显著大于对照组,左侧(19.77±8.18)°,右侧(19.69±7.53)°,差异有统计学意义(P0.05);髁突中侧径试验组的左侧(7.12±1.3)mm,右侧(6.78±1.47)mm,与对照组的左侧(8±0.88)mm,右侧(7.76±0.92)mm,差异有统计学意义(P0.05);对照组双侧髁突中心与正中矢状面距,差异无统计学意义(P>0.05);双侧髁突中心前后向,试验组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),试验组两侧髁突与正中矢状面距无相关性(P>0.05),对照组两侧髁突与正中矢状面距有相关性(P<0.05)。结论横向不调伴TMD患者下颌骨对称性、盘突关系、双侧髁突位置相关性较差,髁突小于正常者。对于横向不调患者,临床应积极评估颞下颌关节,以降低正畸治疗风险。

摘要： 目的 研究横向不调伴TMD(Temporomandibular Disorders,颞下颌关节紊乱病)患者髁突形态、位置及下颌骨对称性与正常者的区别.方法 纳入18名不调伴颞下颌关节病患者及18名正常者,治疗前拍摄CBCT(Cone Beam CT,锥形束CT),对比分析2组髁突形态、位置与下颌对称性的特点.结果(1)双侧升支高度,试验组与对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组下颌骨对称性指数,差异有统计学意义(P0.05);对照组双侧髁突位置有相关性(P0.05).(3)试验组双侧髁突轴向角左侧(25.56±8.69)°,右侧(25.88±10.19)°显著大于对照组,左侧(19.77±8.18)°,右侧(19.69±7.53)°,差异有统计学意义(P0.05);髁突中侧径试验组的左侧(7.12±1.3)mm,右侧(6.78±1.47)mm,与对照组的左侧(8±0.88)mm,右侧(7.76±0.92)mm,差异有统计学意义(P0.05);对照组双侧髁突中心与正中矢状面距,差异无统计学意义(P>0.05);双侧髁突中心前后向,试验组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),试验组两侧髁突与正中矢状面距无相关性(P>0.05),对照组两侧髁突与正中矢状面距有相关性(P<0.05).结论 横向不调伴TMD患者下颌骨对称性、盘突关系、双侧髁突位置相关性较差,髁突小于正常者.对于横向不调患者,临床应积极评估颞下颌关节,以降低正畸治疗风险.

摘要： 目的探讨分析咬合板治疗不可复性关节盘移位伴咬合紊乱患者的疗效特点。方法选取2013年7月—2018年7月完成咬合板治疗的患者30例,共42侧关节作为研究对象,记录治疗前后患者开口度、疼痛量表分值、核磁共振评价关节盘形态、长度、位置以及双板区T2信号的变化。结果13例开口受限患者治疗后均达到正常开口度;19例伴开口疼痛患者,治疗后均有不同程度的改善;经咬合板治疗后,关节盘折叠型减少3例、圆型增加2例和均厚型增加1例;关节盘长度、关节盘-髁突角度治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(关节盘长度:t=0.100,P=0.920;关节盘-髁突角度:t=0.420,P=0.680);治疗前后的42侧TMD患者中,双板区T2序列信号降低了12侧,占比28.57%。结论咬合板可能通过去除牙合干扰,改善TMJ内负荷环境,缓解TMD症状,并促进盘后组织向更为稳定的生物结构转归。

摘要： 目的:观察磁共振成像影像诊断与CT检查对颞下颌关节病患者的诊断效果.方法:选取我院2019年1～12月83例颞下颌关节病患者,对患者均进行CT检查与磁共振成像检查,并将检查结果分别作为对照组与试验组,比较两组诊断准确率,并对比两组关节间隙等情况.结果:试验组诊断准确率97.61％,对照组诊断准确率85.71％,两组诊断时间、检查时间、满意度差异显著(P<0.05).结论:颞下颌关节病患者利用磁共振成像进行影像学诊断效果较高,值得临床应用.

摘要： 目的 探讨分析咬合板治疗不可复性关节盘移位伴咬合紊乱患者的疗效特点.方法 选取2013年7月-2018年7月完成咬合板治疗的患者30例,共42侧关节作为研究对象,记录治疗前后患者开口度、疼痛量表分值、核磁共振评价关节盘形态、长度、位置以及双板区T2信号的变化.结果 13例开口受限患者治疗后均达到正常开口度;19例伴开口疼痛患者,治疗后均有不同程度的改善;经咬合板治疗后,关节盘折叠型减少3例、圆型增加2例和均厚型增加1例;关节盘长度、关节盘-髁突角度治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(关节盘长度:t=0.100,P=0.920;关节盘-髁突角度:t=0.420,P=0.680);治疗前后的42侧TMD患者中,双板区T2序列信号降低了12侧,占比28.57％.结论 咬合板可能通过去除牙合干扰,改善TMJ内负荷环境,缓解TMD症状,并促进盘后组织向更为稳定的生物结构转归.

摘要： 目的:研究颞下颌关节病的磁共振成像影像诊断的临床价值.方法:于我院患者中随机抽取34例颞下颌关节病患者,均给予CT检查和磁共振检查,作为对照组和观察组,对比两组检查结果.结果:观察组检出关节盘内移位3例(8.8％),关节盘外移位3例(8.8％),可复性关节前移位16例(47.1％),不可复性关节盘前移13例(38.2％).对照组无法检查关节盘的移位情况.对照组和观察组诊断患者左侧关节、右侧关节间隙无显著差异(P>0.05).对照组诊断准确率25例(73.5％).观察组诊断准确率32例(94.1％).两组对比,差异显著(P<0.05).结论:对颞下颌关节病患者采取核磁共振成像检查,可有效提高诊断准确率,便于观察关节盘移位情况,观察关节间隙,指导医生临床治疗.

摘要： 目的 调查北京地区女性人群中颞下颌关节紊乱病(TMD)症状及耳部症状发生情况,并探讨TMD症状与耳部症状的关系.方法 2017年7月15日至2018年6月7日通过网络渠道发布问卷调查北京地区女性人群737人.根据有无TMD症状、有无耳部症状进行分组,分析患TMD症状组和未患TMD症状组中耳部症状发生率、患耳部症状组和未患耳部症状组中TMD症状发生率的差异.结果 患TMD症状者225例,发生率30.53％;最常见的TMD症状为颞下颌关节弹响,为185例,发生率25.10％;颞下颌关节区疼痛,张口受限,咀嚼肌肌痛发生率分别为6.78％(50/737),6.38％(47/737),8.14％(60/737).患耳部症状者231例,发生率31.34％;最常见的耳部症状为耳鸣及眩晕,发生率分别为17.23％(127/737)及16.82％(124/737);听力损失,耳痛,耳部肌肉不适发生率分别为2.31％(17/737),7.33％(54/73),4.88％(36/737).卡方检验显示在患TMD症状组和未患TMD症状组中各项耳部症状发生率前者高于后者,在患耳部症状组和未患耳部症状组中各项TMD症状发生率前者高于后者.结论 颞下颌关节病的症状与耳症密切相关,联合治疗TMD为难治愈耳症患者提供新的思路.

摘要： 本院于1999年引进NewTom锥形束CT, 2004年又安装一台Morita公司3DX Multi image micro CT。在牙种植(确定种植体位置、上颌窦底位置、牙槽嵴高度和宽度、下须神经管的位置)、牙外科(埋伏牙和多生牙定位、牙槽窝愈合情况)、牙体科(确定根管数目和位置)、以及颞下颌关节病诊断(了解髁突形态、位置和骨结构)等方面显示其卓越的优势，大大提高了临床诊断水平，并因此推动了治疗水平和学科的发展。rn 本文论述了锥形束CT诊治TMD骨关节病的检出率、治疗前后的评价能力以及早期髁突骨坏死的诊断效果，并分析了关节造影后CBCT的扫描效果。

摘要： 本文对在治疗颞下颌关节功能紊乱疾病中采用超声波疗法、腊疗功能训练与针炙等综合疗法进行了阐述,对超声波的应用做了探讨.

摘要： 随着社会的不断进步，成人正畸患者群在不断增大，成人由于生长发育停止、牙周或多或少存在这样那样的问题、个人对美的要求和理解也不尽相同、成人治疗的目的也有非常大的个体差异。所以成人正畸实际上是个综合性的治疗，对成人正畸的风险进行探讨有着十分重要的临床意义。

摘要： 随着社会的不断进步，成人正畸患者群在不断增大，成人由于生长发育停止、牙周或多或少存在这样那样的问题、个人对美的要求和理解也不尽相同、成人治疗的目的也有非常大的个体差异。所以成人正畸实际上是个综合性的治疗，对成人正畸的风险进行探讨有着十分重要的临床意义。

摘要： 随着社会的不断进步，成人正畸患者群在不断增大，成人由于生长发育停止、牙周或多或少存在这样那样的问题、个人对美的要求和理解也不尽相同、成人治疗的目的也有非常大的个体差异。所以成人正畸实际上是个综合性的治疗，对成人正畸的风险进行探讨有着十分重要的临床意义。

摘要： 随着社会的不断进步，成人正畸患者群在不断增大，成人由于生长发育停止、牙周或多或少存在这样那样的问题、个人对美的要求和理解也不尽相同、成人治疗的目的也有非常大的个体差异。所以成人正畸实际上是个综合性的治疗，对成人正畸的风险进行探讨有着十分重要的临床意义。

摘要： 颞下颌关节强直以及关节肿瘤外科常需要行下颌髁突的再造(reconstruction mandibular condyle)，以维持升支高度及正常咬合功能。本文通过临床研究并结合动物实验就自体喙突移植、升支后缘上移及输送盘牵张成骨技术再造下颌髁突的手术方法、适应证及优缺点进行探讨。

摘要： 颞下颌关节强直以及关节肿瘤外科常需要行下颌髁突的再造(reconstruction mandibular condyle)，以维持升支高度及正常咬合功能。本文通过临床研究并结合动物实验就自体喙突移植、升支后缘上移及输送盘牵张成骨技术再造下颌髁突的手术方法、适应证及优缺点进行探讨。

摘要： 颞下颌关节强直以及关节肿瘤外科常需要行下颌髁突的再造(reconstruction mandibular condyle)，以维持升支高度及正常咬合功能。本文通过临床研究并结合动物实验就自体喙突移植、升支后缘上移及输送盘牵张成骨技术再造下颌髁突的手术方法、适应证及优缺点进行探讨。

摘要： 颞下颌关节强直以及关节肿瘤外科常需要行下颌髁突的再造(reconstruction mandibular condyle)，以维持升支高度及正常咬合功能。本文通过临床研究并结合动物实验就自体喙突移植、升支后缘上移及输送盘牵张成骨技术再造下颌髁突的手术方法、适应证及优缺点进行探讨。

摘要： 针对颞下颌关节紊乱治疗中咬合板设计单一，治疗过程中程序复杂，制作不精准的问题，本发明公开了一种3D打印的治疗颞下颌关节紊乱的咬合板及其制备方法，具体方法包括通过椎管束CT对颅颌面扫描，并通过三维扫描仪对上颌牙列、下颌牙列和上下颌牙列咬合时牙列数据，后将数据都导入Super Virtual软件中重建上下颌及牙列，后将上牙列数据上移，后将上移的及原来的上牙列数据导入CAD中，进行咬合板设计并打印。咬合板包括设计至少2对连续对称性磨牙的牙齿咬合套，两侧牙齿咬合套间通过连接板连接，咬合套内设置对应牙齿放置孔；连接板设置在内外两侧，牙齿咬合套的内侧底面形状与上牙列牙齿底面一致，牙齿咬合套外侧底面与下牙列有效咬合，各牙齿咬合套相互贯通连接。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，一种治疗颞下颌关节紊乱病的中药，它是由下列重量的原料药物组成：麻黄6克，附子9克，细辛3克，白芷6克，全蝎6克，黄芩6克，羌活6克，防风6克，薄荷3克，甘松6克，葛根6克，石菖蒲6克，柴胡6克，白芍6克，僵蚕6克，地鳖虫6克，菊花6克，蔓荆子6克，老葱2根。本发明成本低，疗效高，无毒副作用，适用于咀嚼肌紊乱疾病，结构紊乱疾病，炎性疾病和骨关节病，有效率为95.6％。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，一种治疗颞下颌关节紊乱病的外用金银枯叶粉，其原料组成为：金荞麦20-24％，金铁锁1-2％，金果榄3-5％，金银花6-9％，白芷5-8％，夏枯草6-9％，黄柏5-8％，葛根5-9％，肿节风12-15％，五倍子3-6％，五味子3-6％，青黛1-3％，蜈蚣2-4％，荜拨2-4％，细辛1-3％，山慈菇2-4％，甘草2-4％，经过烘干后研碾成细粉，过100目筛，即制得药粉。本发明成本低，疗效高，无毒副作用，具有清热解毒，疏散风热，散结消肿，利咽止痛，活血消斑、祛风通络，补肾宁心，泻火定惊等功效，适用于咀嚼肌紊乱疾病，结构紊乱疾病，炎性疾病和骨关节病，有效率为91.18％。

摘要： 本发明公开了基于口腔黏膜PINK1基因的颞下颌关节骨关节病辅助诊断、预后评价试剂盒及其应用，其中，所述PINK1基因的核苷酸序列如SEQ ID NO:1所示。本发明首次发现了口腔粘膜PINK1基因表达情况可以作为颞下颌关节骨关节病的诊断、辅助诊断，以及患病分期的标志物，其AUC可达0.9083，敏感性为0.7962，特异性为0.8889，能够准确用于颞下颌关节骨关节病的诊断、辅助诊断，以及患病分期，为颞下颌关节骨关节病的预防与治疗提供有利的数据支持。

摘要： 本发明公开一种颞下颌关节紊乱病治疗方案推荐设备、装置和计算机可读存储介质，设备包括：存储器和处理器；存储器，用于存储程序指令；处理器，用于调用程序指令，当程序指令被执行时，用于执行以下操作：接收患者的病历数据；根据病历数据，获得患者对应的诊断结果，其中诊断结果指示患者对应的颞下颌关节紊乱病类别；基于预先构建的颞下颌关节紊乱病类别和治疗方案之间的关联关系，获得并输出与患者的诊断结果对应的治疗方案。本发明可以基于患者的实际病历情况为患者推荐个性化的治疗方案。

摘要： 针对颞下颌关节紊乱治疗中咬合板设计单一，治疗过程中程序复杂，制作不精准的问题，本发明公开了一种3D打印的治疗颞下颌关节紊乱的咬合板及其制备方法，具体方法包括通过椎管束CT对颅颌面扫描，并通过三维扫描仪对上颌牙列、下颌牙列和上下颌牙列咬合时牙列数据，后将数据都导入Super Virtual软件中重建上下颌及牙列，后将上牙列数据上移，后将上移的及原来的上牙列数据导入CAD中，进行咬合板设计并打印。咬合板包括设计至少2对连续对称性磨牙的牙齿咬合套，两侧牙齿咬合套间通过连接板连接，咬合套内设置对应牙齿放置孔；连接板设置在内外两侧，牙齿咬合套的内侧底面形状与上牙列牙齿底面一致，牙齿咬合套外侧底面与下牙列有效咬合，各牙齿咬合套相互贯通连接。

摘要： 本实用新型公开了一种便携式缓解或治疗颞下颌关节紊乱病的装置，包括悬挂架、发热机构和操作杆，所述悬挂架包括主壳和挂杆，所述挂杆安装在主壳的头部，且挂杆与主壳固定连接，所述发热机构安装在主壳的中部，且发热机构与主壳固定连接，所述操作杆安装在挂杆的下端，且操作杆与挂杆固定连接，保证使用者需要使用的时候可以稳定的通过耳塞来稳定的插入到耳洞中，保证对设备进行固定，然后使用者就可以灵活的控制弧形杆在转台位置来实现改变发热机构的位置，保证通过发热机构来实时的进行热敷使用，当使用者调整好弧形杆的位置以后就可以通过转台上的紧固螺栓来对弧形杆进行固定。

摘要： 一种治疗颞下颌关节紊乱病的3D打印咬合板，其针对颞下颌关节紊乱治疗中咬合板设计单一，治疗过程中程序复杂，制作不精准的问题进行优化，其包括与上牙列全部牙齿吻合的牙齿咬合套，咬合套内设置全部牙齿放置孔；牙齿咬合套的内侧底面形状与上牙列牙齿底面一致，牙齿咬合套外侧底面与下牙列有效咬合；各牙齿咬合套相互贯通连接。咬合板的制备方法为通过椎管束CT对颅颌面扫描，并通过三维扫描仪对上颌牙列、下颌牙列和上下颌牙列咬合时牙列数据，后将数据都导入Super Virtual软件中重建上下颌及牙列，后将上牙列数据上移，后将上移的及原来的上牙列数据导入CAD中，进行咬合板设计并打印。

摘要： 本发明涉及中药领域，具体涉及一种治疗颞下颌关节病的中药喷雾剂及其制备方法。中药喷雾剂按照重量份数计，由以下中药原料配制：桂枝8-10份，当归10-15份，红花15-20份，防风8-10份，鸡血藤10-15份，白芷4-6份，薄荷6-8份，没药15-20份，川乌2-4份，香附8-10份，三七10-15份，细辛6-8份，丝瓜络15-20份，田七8-10份，牛黄10-15份，威灵仙15-20份，五灵脂6-8份，葎草4-6份，陈皮10-15份，野苏麻15-20份。优点：成本低，治疗颞下颌关节紊乱病疗效高，安全方便且无毒副作用，具有清热解毒，疏散风热，散结消肿，利咽止痛，活血消斑、祛风通络，补肾宁心，泻火定惊等功效，对咀嚼肌紊乱疾病，结构紊乱疾病，炎性疾病和骨关节病均有效。

摘要： 本实用新型涉及一种颞下颌关节病辅助治疗装置，其解决了如下的技术问题：在对颞下颌关节区热敷时，患者无法长时间擎举毛巾或热水袋，且颞下颌关节区定位不准确以及局部受热不均匀，无法保证治疗效果；本实用新型设有调节头带、耳包和发热模块，调节头带设有头带主体，头带主体的两翼设有伸缩卡槽，伸缩卡槽的末端安装有耳包，调节头带与耳包滑动连接；耳包内设有电池槽，耳包安装有发热模块，发热模块内设有电热元件，电池槽与电热元件电连接。