摘要:
目的:探讨低千伏管电压和低浓度造影剂联合
迭代重建技术对肺栓塞的检出能力.rn 方法:家兔10只,雌雄不限,体重3.5kg~4kg,麻醉后分离出颈外静脉,栓塞后,使用第二代双源CT先进行第一次扫描,使用方案A,扫描参数80kV,50mAs,造影剂浓度42.8mg/ml,使用bolus traking技术进行肺动脉造影扫描.随后利用
迭代重建技术重建薄层图像,迭代强度选择3,优化图像质量。2-4小时后待造影剂在家兔体内代谢后,再行第二次扫描,方案B扫描参数120kV,50mAs,造影剂浓度75mg/ml,用量1.5ml/kg,使用bolus traking技术进行肺动脉造影扫描。记录两种不同方案的CTDIvol, DLP值,再计算出其有效剂量值ED。随后处死家兔,取肺脏切片,送病理,镜下对栓了进行定位和计数。由两名医师对CT图像进行审阅,对栓了的位置、数目进行确定。最后将病理结果作为金标准,对比两次扫描对栓了检测的能力。计算相应的敏感性、特异性。使用SPSS13.0软件对数据进行处理。有效剂量使用配对t检验,比较两种方案是否有差别,界值α=0.05。对两种方案和病理结果对肺栓塞的检出率使用行乘列表的x2检验检测,界值α=0.05,并计算方案A和方案B与病理结果的二值。rn 结果:10只家兔中,一只死于麻醉过量,另外一只在栓塞过程中操作不当死亡。造模成功8只家兔,共40个肺叶。病理结果显示有27个肺叶中存在明胶海绵栓了。方案A 80kV, 50mAs条件下,结合
迭代重建技术,27个病理诊断存在肺栓塞的肺叶中,正确诊断了25个肺叶中存在明胶海绵栓了,其敏感性、特异性分别为92.5% (25/27),92.3%(12/13)。与病理结果的关联二值为0.639。方案B120kV,50mAs条件下,27个病理结果诊断存在肺栓塞的肺叶中,共正确诊断了26个肺叶中存在明胶海绵栓了,其敏感性、特异性分别为96.2%(26/27),92.3%(12/13),与病理结果的关联二值为0.813。X2检验结果P>0.05,两种方案对肺栓塞检出率无差别。方案A有效剂量为0.2816±0.0099 mSv,方案B有效剂量为0.7146±0.0133mSvo配对t检验的结果,P