进展性脑卒中

摘要： 目的 探讨替罗非班治疗进展性脑卒中对患者临床疗效与血小板相关指标的影响,为临床诊治该疾病提供有效的参考依据。方法采用随机数字表法将武胜县人民医院于2019年2月至2021年3月收治的102例进展性脑卒中患者分为对照组和研究组,各51例。两组患者入院后均接受常规吸氧、降低颅内压、营养神经等治疗,对照组患者在常规治疗的基础上联合阿司匹林与氯吡格雷治疗,研究组患者在对照组的基础上联合替罗非班治疗,两组患者均连续治疗30 d,并于治疗后随访3个月。比较两组患者治疗前与治疗30 d后外周血血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体膜糖蛋白(CD63),血清P选择素(P-selectin),血浆血小板黏附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平,以及治疗前与治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力评定量表(ADL)、Barthel指数(BI)评分。结果 治疗30 d后,两组患者外周血CD62p、CD63,血清P-selectin及血浆PAdT、PAgT、D-D、FIB水平均显著降低,且研究组显著低于对照组;治疗后3个月,两组患者的NIHSS评分均显著降低,且研究组显著低于对照组;ADL、BI评分均显著升高,且研究组显著高于对照组(均P0.05)。结论 替罗非班可有效抑制进展性脑卒中患者的血小板聚集与活化程度,改善神经功能,降低血栓的形成风险,患者预后良好。

摘要： 目的探讨内囊预警综合征(CWS)患者急性期的干预措施。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月在南方医科大学附属中山市博爱医院就诊的CWS患者的临床资料,其中7例患者经抗血小板治疗后卒中症状再发且持续20 min未能缓解后启动静脉溶栓补救治疗。结果7例患者在72 h内共完成8次静脉溶栓补救措施,5次完全缓解,2次部分缓解,1次无效,静脉溶栓补救措施的及时有效率为87.5%(7/8),所有患者均无颅内出血;首次溶栓有效的5例患者48 h内短暂性脑缺血发作(TIA)仍有复发,但发作频率较溶栓前下降,其中3例最终进展为完全性卒中,1例自行缓解,1例予以再次溶栓治疗后症状缓解;5例患者72 h后磁共振弥散加权成像(DWI)提示基底节或脑干有高信号影,其中4例患者遗留有肢体症状,但6个月后随访改良Rankin量表(MRS)评分1~2分。结论时间窗内的静脉溶栓治疗可能是CWS患者抗血小板治疗失败后重要的补救措施之一。

摘要： 目的探讨进展性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素。方法收集2018年6月至2020年12月河南大学第一附属医院收治的236例进展性脑卒中患者的临床资料,根据患者是否合并肺部感染将患者分为感染组(n=61)和非感染组(n=175),分析进展性脑卒中患者发生肺部感染的危险因素。结果进展性脑卒中患者的年龄、脑卒中类型、吞咽困难、意识障碍、合并基础疾病、卧床时间及应用抗菌药物与合并肺部感染有关(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、合并基础疾病、吞咽困难、意识障碍、卧床时间≥10 d是进展性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素(P0.05)。结论高龄、合并基础疾病、吞咽困难、意识障碍、长期卧床是进展性脑卒中患者发生肺部感染的危险因素,应提早采取干预措施预防肺部感染。

摘要： 目的评价阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液治疗进展性脑卒中的效果。方法70例进展性脑卒中患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用阿加曲班治疗,观察组患者在对照组基础上辅助丁苯酞氯化钠注射液治疗。对比两组临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评分量表(ADL)评分。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率97.14%高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分低于治疗前、ADL评分高于治疗前,且观察组患者的NIHSS评分(5.50±1.20)分低于对照组的(10.80±2.20)分、ADL评分(83.50±5.50)分高于对照组的(74.50±4.50)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上采取阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液治疗进展性脑卒中患者可以促进其神经功能、日常生活能力改善,预后效果理想。

摘要： 目的:分析颈动脉狭窄与进展性脑卒中(SIP)的相关性,并探究SIP其他独立危险因素。方法:选取120例急性缺血性脑卒中患者,超声检测两组患者颈动脉狭窄程度,分析其与SIP的相关性,同时利用多因素Logistic回归分析探究SIP其他独立危险因素。结果:SIP组颈动脉狭窄的发生率显著高于非SIP组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸水平、高脂血症及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平是SIP发生的独立危险因素。结论:颈动脉狭窄程度与SIP密切相关,颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸水平、高脂血症及hs-CRP水平可作为预测及评价SIP的独立因素。

摘要： 目的观察阿托伐他汀治疗进展性脑卒中的效果。方法80例进展性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组及研究组,每组40例。对照组给予常规脑血管病疗法,研究组给予常规脑血管病疗法+阿托伐他汀治疗。比较两组患者的临床病情改善优良率,治疗前、治疗14 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,不良反应发生率。结果治疗14 d后,研究组临床病情改善优良率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗14 d后,两组患者的NIHSS评分均低于治疗前,且研究组患者的NIHSS评分(7.44±1.33)分低于对照组的(11.58±3.47)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论进展性脑卒中患者接受常规脑血管病疗法+阿托伐他汀治疗后,临床病情改善优良率更高,神经功能缺损程度得到更好的改善,且不增加不良反应发生率。

摘要： 目的:系统评价奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑卒中的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane library、PubMed、Embase、Medline、Clinical trials.gov、IgakuChouZasshi(ICHUSHI)、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国知网,检索时间均为建库至2020年7月。手工检索相关期刊以及文献资料,2名作者独立阅读所有奥扎格雷钠注射液治疗急性进展性脑卒中的随机对照试验(RCT) 研究文献,筛选符合纳入标准的研究,提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.2版推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。结果:共纳入22项RCT,共计2340例患者,其中治疗组1186例,对照组1154例。各项纳入研究的基线资料具有可比性,其中有21项采用随机方法,仅有1项采用随机数字表法,且均未提及盲法和分配隐藏情况。Meta分析结果显示:与对照组相比,奥扎格雷钠组总有效率升高,具有统计学差异[RR=1.28,95%CI:(1.22,1.34),P<0.000 01];14项研究(1665例患者)提供了治疗前和治疗后14天的神经功能缺损(NDS)评分,与对照组比较,奥扎格雷钠组神经功能缺损有所改善,具有统计学差异[RR=-0.80,95%CI:(-1.02,-0.59),P<0.000 01];奥扎格雷钠组出血相关不良反应事件发生率与对照组无统计学差异[RD=0.00,95%CI:(-0.01,0.02),P=0.48],且均未观察到严重不良反应;两组急性期死亡情况比较无统计学差异[RD= -0.01,95%CI:(-0.02,0.00),P=0.20]。结论:奥扎格雷钠注射液能减少进展性脑卒中患者的神经功能缺损,提高临床治疗有效率,且无严重不良反应。

摘要： 目的 探究替罗非班辅助治疗进展性脑卒中的效果。方法 按照随机数字表法将2018年7月-2019年7月于广宁县人民医院就诊的85例进展性脑卒中患者分为42例对照组和43例研究组。对照组常规双抗治疗,研究组在对照组的基础上联合替罗非班治疗,分析替罗非班辅助治疗进展性脑卒中的效果。结果 替罗非班联合双抗治疗(研究组)临床总有效率(95.35%)高于常规双抗治疗(对照组)(78.57%)(P 0.05)。结论 替罗非班辅助治疗进展性脑卒中的效果显著。

摘要： 目的 探讨膦甲酸钠(PFA)联合常规西药治疗人巨细胞病毒感染相关性进展性脑卒中的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月于天津海滨人民医院接受治疗的150例HCMV感染相关性进展性脑卒中患者的临床资料。接受常规西药治疗的72例患者为对照组,接受PFA联合常规西药治疗的78例患者为观察组。比较两组患者治疗前、治疗第14天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,两组患者治疗第7天、第14天外周血白细胞人巨细胞病毒-pp65(HCMV-pp65)抗原转阴率,两组患者的临床疗效和治疗前、治疗第14天的血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、溶血磷脂酸(LPA)水平,两组患者治疗期间的不良反应情况。结果 两组治疗第14天NIHSS评分较治疗前均降低(P 0.05),两组HCMV-pp65抗原总转阴率比较,观察组高于对照组(P 0.05)。结论 PFA联合常规西药治疗人巨细胞病毒感染相关性进展性脑卒中可有效改善患者神经功能,具有较好的抗人巨细胞病毒感染功能和较高的临床疗效,可有效降低患者血清CRP、IL-6、LPA水平,安全性高。

摘要： 目的观察奥扎格雷、替罗非班联合治疗进展性脑卒中(PIS)的疗效及对血小板功能的影响,为临床提供参考。方法选择2018年5月至2020年9月沈阳积水潭医院收治的100例PIS患者为研究对象,采用随机双盲对照法分为对照组和联合组,各50例,对照组患者予以奥扎格雷治疗,联合组患者在对照组基础上加用替罗非班治疗,比较两组患者临床疗效、日常生活能力及血小板功能。结果治疗2周后联合组患者总有疗效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血浆黏度和血小板聚集率低于治疗前,且联合组明显低于对照组(P<0.05);治疗2周后联合组患者日常活动分度明显优于对照组(P<0.05)。结论奥扎格雷联合替罗非班可有效抑制PIS患者血小板聚集,改善血浆黏度,提高治疗效果,进而提高患者日常生活质量。

摘要： 本文对奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中疗效进行了研究,研究结果表明奥扎格雷钠治疗进展性卒中的临床疗效来自于血液指标的改善,通过降低血浆猫度、纤维蛋白原水平及血小板聚集率,阻止血栓进一步延长,改善缺血半暗带,从而达到了抑制病情进展,改善神经功能的作用.

摘要： 该患者入院后经常规治疗，病情持续进展，出现明显的意识障碍和左偏瘫的明显加重，但复查颅脑MRI见病灶仅稍有增大，考虑为缺血半暗带增大。患者病情进展后应用丁苯酞注射液，病情迅速逆转，并稳定、持续改善，应该得益于丁苯酞注射液的疗效。在基础研究中，丁苯酞的药理作用显示为增加脑缺血区的灌注，提高脑血管内皮的一氧化氮和前列环素2水平，保护神经细胞线粒体功能，改善能量代谢，减少脑自由基的生成，这些作用机制可能与丁苯酞的急性期治疗效果相关，其口服软胶囊的治疗效果己在多中心随机、双盲、安慰剂对照临床试验中得到验证，丁苯酞注射液的研发源于口服制剂较低的口服生物利用度，以及中国人对静脉给药方式在脑血管病急性期治疗中的特殊心理认同。进一步的研究认为丁苯酞注射液用于治疗急性脑梗死是有效和安全的。

摘要： 进展性卒中是指脑血管梗塞或栓塞后，临床症状进行性加重，预后较差。高压氧下氧的弥散半径增大，有效的纠正脑组织缺氧状态;促进侧支循环的形成，微循环改善，促进脑组织的修复;椎动脉血流量增加，脑干网状激活系统供血量增加，提高上行网状系统的兴奋性，有利于觉醒。同时结合临床病例进行分析，高压氧治疗脑梗塞的临床疗效是肯定的，即便开始治疗的时间较晚也不应放弃治疗，且应给与相对较长的疗程来争取最佳疗效。

摘要： 本发明提供一种脑卒中发病时间检测装置及脑卒中治疗系统。所述脑卒中发病时间检测装置包括：图像获取模块，用于获取脑部医学图像；所述脑部医学图像包括平扫CT图像和CT血管造影图像；第一评分模块，用于根据平扫CT图像获取第一评分；所述第一评分用于评价所述平扫CT图像中大脑的缺血状况；第二评分模块，用于根据CT血管造影图像获取第二评分；所述第二评分用于评价CT血管造影图像中大脑的缺血状况；时间获取模块，用于根据所述第一评分、所述第二评分和一评分差阈值获取脑卒中发病时间与溶栓时间窗的关系。所述发病时间检测装置能够根据平扫CT图像和CT血管造影图像获取脑卒中的发病时间与溶栓时间窗的关系，进而确定是否可以采用溶栓治疗。

摘要： 本发明属于药物领域，具体涉及一种用于治疗脑卒中以及脑卒中引起的抑郁症的药物制剂。其由药物组合物及药学上可接受的辅料组成，所述药物组合物由氯西汀、曲克芦丁和车前子苷组成，三者之间的重量百分比为25%的氯西汀、45%的曲克芦丁和30%的车前子苷；也可以为20%的氯西汀、40%的曲克芦丁和40%的车前子苷。本发明的组合物不仅具有较好的治疗脑卒中的效果，而且在治疗由脑卒中导致的抑郁症方面具有更佳的协同作用。本发明还根据药物组合物的化学性质，挑选合适的相关辅料，制成的药物制剂稳定性极佳。

摘要： 本发明公开了进展性缺血性脑卒中模型的构建方法。进展性缺血性脑卒中是一种特殊类型的卒中，表现为神经功能缺损持续加重，预后差，缺乏有效药物，临床治疗非常棘手。由于缺少能够准确模拟进展性卒中病理过程的动物模型，导致该病的病理机制研究和治疗药物研发均受到较大局限。本发明通过改进光化学栓塞法的相关实验参数，使动物的脑缺血损伤程度符合进展性卒中的病理特点，成功构建了进展性缺血性脑卒中模型。本发明的有益效果主要体现在：提供了一种小鼠进展性缺血性脑卒中模型的新造模方法，填补了学术界进展性缺血性脑卒中动物模型的空白。同时，手术简便易行，动物创伤小，重复性好，且接近人类血栓性脑卒中的发病过程，对该病的病理机制研究和新药新靶点研发具有重要的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种进展性卒中阻滞剂，其特征在于：每天使用剂量包括如下的成分：拜阿司匹林100mg-300mg、氯吡格雷75mg-300mg、立普妥10mg-20mg、东菱迪芙5BU-20BU以及丹参滴丸15粒-45粒。本发明提供的一种进展性卒中阻滞剂，多靶点作用于卒中进展的多个部位，对于责任血管的炎症反应、致病斑块的稳定防止破碎、降低血液纤维蛋白浓度、扩张血管、改善侧枝循环、抗血小板聚集等有显著作用，对进展性卒中患者病情进展、病情转归、预后有显著作用。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，特别涉及一种奥拉西坦在制备用于缩短基底节出血患者昏迷时间的药物中的应用。所述基底节出血为自发性基底节出血或外伤性基底节出血。所述奥拉西坦为消旋奥拉西坦或左旋奥拉西坦。所述药物的剂型为注射用浓溶液、注射液或冻干粉针。本发明提供了奥拉西坦的一种新用途，可用于缩短基底节出血患者的昏迷时间，有利于基底节出血患者的预后改善。

摘要： 本发明提供一种脑卒中发病时间检测装置及脑卒中治疗系统。所述脑卒中发病时间检测装置包括：图像获取模块，用于获取脑部医学图像；所述脑部医学图像包括平扫CT图像和CT血管造影图像；第一评分模块，用于根据平扫CT图像获取第一评分；所述第一评分用于评价所述平扫CT图像中大脑的缺血状况；第二评分模块，用于根据CT血管造影图像获取第二评分；所述第二评分用于评价CT血管造影图像中大脑的缺血状况；时间获取模块，用于根据所述第一评分、所述第二评分和一评分差阈值获取脑卒中发病时间与溶栓时间窗的关系。所述发病时间检测装置能够根据平扫CT图像和CT血管造影图像获取脑卒中的发病时间与溶栓时间窗的关系，进而确定是否可以采用溶栓治疗。

摘要： 本发明公开了治疗脑卒中及脑卒中引起抑郁症的药物组合物及生产方法，属于中药领域，药物组合物由以下重量的中药原料制成：桂枝尖15g、苍术15g、南山楂15g、陈皮15g、法半夏10g、茯苓15g、田七10g、扶芳藤20g、生姜15g、炙甘草5g、黄花倒水莲20g。药物组合物可疏通龙路、火路之毒邪瘀滞，具有扩张血管、抗氧化、降低血粘度改善微循环，促进缺血性中风后内源性神经干细胞的增殖和神经再生等功效。

摘要： 本发明提供了斑马鱼缺血性脑卒中模型的建立方法，以及用该模型筛选或评价脑卒中治疗剂的用途与评价方法。本发明提供的斑马鱼缺血性脑卒中模型，选择特定的诱导剂和发育阶段的斑马鱼造模，造模可行，能准确反映药物在体内的真实情况，可实现在体内高通量筛选或评价药物对缺血性脑卒中的治疗功效，具有可靠、快速、高效、低廉、高性价比等优点，意义重大。

摘要： 本实用新型公开了脑卒中早期预警与脑卒中健康管理装置，包括管理箱、手套、血脂检测器、血压检测器和提手，所述管理箱的底壁放置有手套，所述管理箱的底壁安装有血脂检测器，所述血脂检测器的顶部安装有手指放置筒，所述管理箱的内壁安装有第一连接板，且第一连接板位移血脂检测器和手套的上方，所述第一连接板的顶部安装有弹簧，所述弹簧的顶部焊接有第二连接板，所述第二连接板的顶部安装有U型血压检测器，所述管理箱的顶部安装有提手。本实用新型通过安装手套、控制器、控制开关、电极贴、拉链，使得本装置能够使患者进行手部的康复训练，便于患者手部的训练。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，尤其是一种脑卒中早期预警与脑卒中健康管理装置，针对现有的脑卒中早期预警和健康管理装置功能单一，不能针对不同情况作出相应的解决办法，且不方便携带使用，使用位置固定的问题，现提出如下方案，其包括数据检测单元、数据对比单元、数据分析单元和数据处理单元，所述数据检测单元与数据对比单元连接，数据对比单元和数据分析单元连接，数据分析单元和数据处理单元连接，数据检测单元包括放置座，放置座的两侧转动安装有同一个把手。本实用新型结构简单，操作方便，该管理装置功能丰富，可以针对不同情况作出相应的解决办法，且方便携带使用，使用位置灵活，缓冲减震性能好。